Մեծահասակներին առաջնային բժշկական օգնության տրամադրման կազմակերպման կանոններ - «Ռոսիյսկայա գազետա». Բաժանմունքի առողջության պահպանման ստանդարտ սարքավորումների տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգում փոփոխություններ

Հիշեցնենք, որ թիվ 139n հրամանը ևս մեկ փոփոխություն է թիվ 543n հրամանին: Մինչ այդ թիվ 543ն հրամանը 2015 թվականին փոփոխվել է հետեւյալ գերատեսչական կանոնակարգով.

• Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 23-ի N 361n հրամանը.
• Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի սեպտեմբերի 30-ի թիվ 683ն հրաման.

Փոփոխություններ պոլիկլինիկաների աշխատանքում

Թիվ 139ն հրամանի հավելվածի 4-րդ կետում ճշգրտումներ են կատարվում չափահաս բնակչության առողջության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի Հավելված 1-ում.

Պոլիկլինիկայի վարիչ

Այստեղ փոխվել է երրորդ պարբերության տեքստը, որտեղ նշվում է, որ բուժաշխատողի հետ բարձրագույն կրթություն«Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ուղղությամբ՝ համաձայն թիվ 707ն հրամանով հաստատված որակավորման պահանջների՝ թիվ 328ն հրամանի փոփոխություններով. Կլինիկայի ղեկավարը պետք է անցնի վերապատրաստում (վերապատրաստման դասընթացներ) «» մասնագիտությամբ.

Բացի այդ, այն պետք է համապատասխանի Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n «Միասնական» հրամանի պահանջներին. որակավորման ձեռնարկպաշտոններ ... «ըստ բնութագրերի» բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժիշկ»:

Պոլիկլինիկայի կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավար

Այս պաշտոնում նշանակվում է բուժաշխատող, ով պետք է համապատասխանի թիվ 707n հրամանի պահանջներին (փոփոխված է թիվ 328ն հրամանով):

Պոլիկլինիկայի պարամեդիկ

Բժշկական օգնականը նշանակվում է որպես բուժաշխատող, որը համապատասխանում է միջնակարգ բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատված են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի փետրվարի 10-ի N 83n հրամանով և ունեն մասնագիտություն « Ընդհանուր բժշկություն».

Կլինիկայի բուժքույր

Այս պաշտոնում նշանակվում է բուժաշխատող, ով պետք է ունենա միջին մասնագիտական ​​կրթություն «» կամ «Բուժքույր մանկաբուժություն» մասնագիտությամբ։

Ցերեկային հիվանդանոցային սարքավորումների ստանդարտ

Այս ստանդարտը ցուցակից բացառում է բուժքրոջ աշխատավայրը և ստետոֆոնդոսկոպը:

«ՀակաՁԻԱՀ»-ի տուփը փոխարինվել է պարենտերալ վարակների անհետաձգելի կանխարգելման տուփով՝ առողջության առաջնային պահպանման, շտապ, մասնագիտացված և պալիատիվ օգնության տրամադրման համար։

Փոփոխություններ ամբուլատոր կլինիկաների համար

Կոնկրետ կանոնակարգերը, որոնց պահանջները պետք է համապատասխանեն բժշկական ամբուլատորիաների բուժաշխատողներին՝ նշանակված ամբուլատորիայի ղեկավարի, ամբուլատորիայի բժշկի պաշտոնում։ Մասնավորապես, այստեղ ավելացվել է Առողջապահության նախարարության 328n հրամանի հղումը։

Ամբուլատորիայի բուժաշխատողի պաշտոնը

Այս պաշտոնում նշանակվում է թիվ 83ն հրամանի պահանջներին համապատասխանող, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ վերապատրաստված բուժաշխատող։

Մանկաբարձի ամբուլատոր դիրք

Այս պաշտոնը զբաղեցնելու համար անհրաժեշտ է վերապատրաստում անցնել «» մասնագիտությամբ՝ համաձայն թիվ 83n հրամանի։

Ամբուլատոր բուժքրոջ պաշտոն

Այստեղ նույնպես բուժքույրը պետք է վերապատրաստվի բուժքույրական կամ մանկական բուժքույրական մասնագիտությունների գծով:

Փոփոխվել է FAP-ների (բժշկական ամբուլատորիաների) սարքավորման ստանդարտը

Այստեղ փոփոխություններ են կատարվել թիվ 543 հրամանի N 14 հավելվածում

Այլ կերպ ասած, այստեղ ավելացվել է.

• շարժական զարկերակային օքսիմետր;
• սպիրոմետր (շարժական մեկանգամյա օգտագործման բերաններով);
• բեռնարկղեր գործիքների և ծախսվող նյութերի ախտահանման, ինչպես նաև կենցաղային և բժշկական թափոնների հավաքման համար.
• միանգամյա օգտագործման կոնիկոտոմիայի հավաքածու;
• ոճավորում պեդիկուլոցիդային նյութերով;
• գործիքների սեղան;
• փոփոխվող սեղան;
• գինեկոլոգիական աթոռ;
• ավտոմատ դեֆիբրիլյատոր

Սույն հրամանի կատարումն է պարտադիրբժշկական կազմակերպությունների համար, քանի որ համաձայն cl. Կառավարության 2012 թվականի ապրիլի 16-ի թիվ 291 «Բժշկական գործունեության լիցենզավորման կանոնակարգ» 4-րդ կետի «Բ» կետ, սարքավորումների ստանդարտին համապատասխանելը լիցենզավորման պահանջ է։

Բուժքույրի պաշտոնի համար՝ «բուժքույրական (այդ թվում՝ մանկաբուժություն») մասնագիտությամբ վերապատրաստված աշխատող.

Պարամեդիկ առողջության կենտրոն

«» մասնագիտությամբ վերապատրաստված մասնագետը կարող է նշանակվել առողջապահական կենտրոնի բուժօգնական, իսկ «(այդ թվում՝ մանկաբուժության)»՝ բուժքույր։

նաև մեջ Բժշկական օգնականի առողջության կենտրոնի սարքավորումների ստանդարտ ավելացված կետ 57. Դյուրակիր զարկերակային օքսիմետր - 1 հատ.

Փոփոխություններ ընդհանուր պրակտիկայի կենտրոնների և բաժանմունքների համար

Գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2012 թվականի հունիսի 27-ին:
Գրանցման N 24726

32-րդ հոդվածի համաձայն Դաշնային օրենքնոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» 2011 թ. Ռուսաստանի Դաշնություն«(Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2011 թ., N 48, Art. 6724) Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել Առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կից կանոնակարգը։

2. Անվավեր ճանաչել.

Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2005 թվականի հուլիսի 29-ի N 487 «Առաջնային առողջության պահպանման կազմակերպման կարգը հաստատելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2005 թվականի օգոստոսի 30-ին N 6954).

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2006 թվականի օգոստոսի 4-ի N 584 հրամանը «Բնակչության համար տեղական հիմունքներով բժշկական ծառայություններ կազմակերպելու կարգի մասին» (գրանցվել է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից սեպտեմբերի 4-ին): , 2006 N 8200)։

Նախարար Տ.Գոլիկովի մասին I

Մոտ. Հրամանագիրը հրապարակվել է Դաշնային մարմինների նորմատիվ ակտերի տեղեկագրում գործադիր իշխանություն», թիվ 52, 24.12.2012թ.


Հրամանի հավելված

Չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգ

1. Սույն Կանոնակարգը սահմանում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնները:

2. Առողջապահության առաջնային պահպանման կազմակերպումն իրականացվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական և այլ կազմակերպություններում, այդ թվում. անհատ ձեռնարկատերերովքեր ունեն բժշկական գործունեության լիցենզիա՝ ստացված Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություններ) սահմանված կարգով.

Առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպումն իրականացվում է բժշկական կազմակերպություններեւ դրանց կառուցվածքային ստորաբաժանումները՝ համաձայն սույն կանոնակարգի N 1 - 27 հավելվածների:

3. արդյունաբերության առանձին ճյուղերի կազմակերպությունների ցանկում ընդգրկված կազմակերպությունների աշխատակիցները հատուկ վտանգավոր պայմաններաշխատանքի և փակ վարչատարածքային սուբյեկտների, մարդու առողջության համար ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական վտանգավոր գործոններ ունեցող տարածքների բնակչությունը, որը ներառված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված տարածքների ցանկում, առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է հաշվի առնելով առանձնահատկությունները. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից ստեղծված բժշկական օգնության կազմակերպման ...

4. Բժշկական կազմակերպություններում առաջնային բուժօգնությունը բնակչությանը կարող է տրամադրվել.

Ա) որպես անվճար - Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդերի և համապատասխան բյուջեների միջոցների հաշվին, ինչպես նաև սահմանված այլ դեպքերում. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը;

Բ) որպես վճարովի բուժօգնություն՝ քաղաքացիների և կազմակերպությունների հաշվին.

5. Առողջության առաջնային խնամքը բժշկական օգնության համակարգի հիմքն է և ներառում է հիվանդությունների և պայմանների կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման, բժշկական վերականգնման, հղիության ընթացքի մոնիտորինգի, առողջ ապրելակերպի ձևավորման, այդ թվում՝ ռիսկի մակարդակի նվազեցման միջոցառումներ։ հիվանդությունների գործոնները և առողջապահական կրթությունը:

6. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է պլանային և անհետաձգելի ձևերով:

7. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է.

1) ամբուլատոր հիմունքներով, ներառյալ.
առաջնային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունում կամ նրա ստորաբաժանումում` հիվանդի բնակության (գտնվելու) վայրում` սուր հիվանդությունների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում` բուժաշխատող կանչելու կամ հիվանդին այցելելու դեպքում. վերահսկել նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը և ժամանակին նշանակել (ուղղել) անհրաժեշտ հետազոտություն և (կամ) բուժում (ակտիվ հաճախում)՝ համաճարակի հայտնաբերման կամ սպառնալիքի դեպքում բնակչության որոշակի խմբերի հովանավորությամբ. վարակիչ հիվանդություն, վարակիչ հիվանդներ, կոնտակտային անձինք և վարակիչ հիվանդության մեջ կասկածվող անձինք, ներառյալ՝ տնից դուռ (դռնից դուռ) շրջագայություններով, աշխատակիցների և ուսանողների զննում.
շարժական բժշկական թիմի մեկնման վայրում, ներառյալ՝ աշխատանքային տարիքից բարձր անձանց գերակշռող բնակություն ունեցող բնակավայրերի բնակիչներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար, կամ գտնվում են բժշկական կազմակերպությունից զգալի հեռավորության վրա և (կամ) տրանսպորտային վատ հասանելիություն ունեցողների համար. , հաշվի առնելով բնակլիմայական և աշխարհագրական պայմանները։

2) ցերեկային հիվանդանոցում, ներառյալ տնային հիվանդանոցում.

8. Հիվանդի կյանքի համար ոչ վտանգավոր և շտապ բժշկական օգնություն չպահանջող հանկարծակի սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում առաջնային բուժօգնության տրամադրման արդյունավետությունը բարձրացնելու նպատակով շտապ բժշկական օգնության բաժանմունք ( գրասենյակ) կարող է կազմակերպվել բժշկական կազմակերպությունների կազմում իր գործունեությունը համաձայն սույն կանոնակարգի N 5 հավելվածի:

Հաշվի առնելով բնակավայրի տարածքում ժամանակավոր (սեզոնային) բնակվող քաղաքացիների կոնտինգենտի ձևավորումը (ներառյալ ամառանոցներում և այգեգործական միավորումներում), շտապ բժշկական օգնության բաժինը (գրասենյակը) կարող է կազմակերպվել ժամանակավոր բնակության վայրին մոտ. (սեզոնային) բնակություն.

9. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է տրամադրման համար սահմանված կարգով որոշակի տեսակներ(ըստ պրոֆիլների) բժշկական օգնության և բժշկական օգնության ստանդարտների:

10. Առողջության առաջնային խնամքը ներառում է հետևյալ տեսակները.

Առողջության առաջնային նախաբժշկական օգնություն, որն իրականացվում է բուժաշխատողների, մանկաբարձների և այլոց կողմից բուժաշխատողներՖելդշերական բուժկետի, ֆելդշերական-մանկաբարձական կետերի, բժշկական ամբուլատորիաների, բուժկետերերի, պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների պոլիկլինիկական ստորաբաժանումների, բժշկական կանխարգելման բաժանմունքների (գրասենյակների), առողջապահական կենտրոնների միջնակարգ բժշկական կրթությամբ.
առաջնային բժշկական օգնություն, որն իրականացվում է ընդհանուր բժիշկների, շրջանային ընդհանուր բժիշկների, բժշկական ամբուլատորիաների, առողջապահական կենտրոնների, պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների պոլիկլինիկական ստորաբաժանումների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների), առողջապահական կենտրոնների և ընդհանուր բժիշկների կողմից: բժշկական կանխարգելման բաժանմունքներ (գրասենյակներ);
առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական օգնություն, որն իրականացվում է տարբեր պրոֆիլների պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների պոլիկլինիկական բաժանմունքների բժիշկ-մասնագետների կողմից, այդ թվում՝ մասնագիտացված, այդ թվում՝ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն.

11. Բժշկական կազմակերպությունից կամ նրա ստորաբաժանումից զգալի հեռավորության վրա գտնվող փոքր և (կամ) բնակավայրերում, այդ թվում՝ ժամանակավոր (սեզոնային), տարածքային-շրջանային հիմունքներով առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում, որոնց սպասարկման տարածքում այդպիսի բնակավայրեր. կազմակերպել բնակչությանը առաջին բուժօգնության ցուցաբերումը մինչև բուժաշխատողների ժամանումը հանկարծակի, կյանքին վտանգ սպառնացող սուր հիվանդությունների, պայմանների, խրոնիկական հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, տնային տնտեսություններից մեկի ներգրավմամբ թունավորումների դեպքում.

Առաջին օգնության տրամադրման կազմակերպումը ներառում է առաջին օգնության պայուսակի ձևավորում, անհրաժեշտության դեպքում դրա համալրում, վերապատրաստում, առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու հմտություններ, առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողների, ինչպես նաև սրտային հանկարծակի մահվան, սուր կորոնար համախտանիշի և սուր կորոնար համախտանիշի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց տրամադրում: կյանքին սպառնացող այլ պայմաններ և նրանց ընտանիքների անդամներ, մեթոդական ձեռնարկներ և հուշագրեր՝ կյանքին սպառնացող ամենատարածված պայմանների դեպքում, որոնք մահացության հիմնական պատճառն են (ներառյալ հանկարծակի սրտի մահը, սուր կորոնար համախտանիշը, ուղեղի անոթների սուր վթարը), պարունակող տեղեկատվություն այս պայմանների բնորոշ դրսևորումների և դրանց վերացման համար անհրաժեշտ միջոցների մասին մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:

12. Առաջնային նախաբժշկական և առաջնային բուժօգնությունը կազմակերպվում է տարածքային-շրջանային սկզբունքով:

13. Առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման տարածքային-բաժանման սկզբունքը բաղկացած է սպասարկվող կոնտինգենտի խմբերի ձևավորումից՝ հիմնվելով որոշակի տարածքում բնակության (գտնվելու) կամ որոշակի կազմակերպություններում աշխատանքի (վերապատրաստման) վրա և (կամ. ) դրանց ստորաբաժանումները.

14. Բնակչության բաշխումն ըստ շրջանների իրականացվում է առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունների ղեկավարների կողմից՝ կախված բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման հատուկ պայմաններից՝ առավելագույնի հասցնելու նրա մատչելիությունը և այլ իրավունքների հարգումը: քաղաքացիների։

15. Քաղաքացիների՝ բժիշկ և բժշկական կազմակերպություն ընտրելու իրավունքն ապահովելու համար թույլատրվում է բժշկական կազմակերպության սպասարկման տարածքից դուրս ապրող կամ աշխատող քաղաքացիներին կցել շրջանային թերապևտներին, ընդհանուր բժիշկներին (ընտանեկան բժիշկներին). , բժշկական հսկողության և բուժման համար՝ հաշվի առնելով կցված քաղաքացիների առաջարկված թիվը՝ սահմանված սույն կանոնակարգի 18-րդ կետով։

16. Բժշկական կազմակերպություններում կայքերը կարող են կազմակերպվել.

պարամեդիկ;
թերապևտիկ (ներառյալ սեմինար)
ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ);
համալիր (կայքը ձևավորվում է ոչ բավարար թվով կցված բնակչության (փոքր տարածք) ունեցող բժշկական կազմակերպության կայքի բնակչությունից կամ բժշկական ամբուլատորիայի ընդհանուր բժիշկի կողմից սպասարկվող բնակչությունից և ֆելդշեր-մանկաբարձական ստորաբաժանումներով սպասարկվող բնակչությունից ( Ֆելդշերի առողջության կենտրոններ);
մանկաբարձական;
վերագրված.

17. Տեղամասերում բնակչության սպասարկումն իրականացվում է.

Սանիտարական առողջապահական կենտրոնի, պարամեդիկ և մանկաբարձական կայանի պարամեդիկ;
ընդհանուր պրակտիկ բժիշկ տեղական տարածքում, ընդհանուր բժիշկ բժշկական բաժանմունքի տեղական բաժանմունքում, բուժքույր բուժքույրական (ներառյալ արհեստանոց) տարածքում գտնվող բաժանմունքում.
ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի (ընտանեկան բժշկի), ընդհանուր պրակտիկայի բժշկի օգնականի, ընդհանուր պրակտիկայի բժշկի բուժքրոջ կողմից ընդհանուր բժշկի (ընտանեկան բժիշկ) տեղում.

Շտապօգնության վայրում՝ 18 և ավելի տարեկան 1300 մեծահասակ;
թերապևտիկ վայրում՝ 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի 1700 մեծահասակ (բուժական վայրի համար, որը գտնվում է ք. գյուղամերձ- 1300 մեծահասակ);
ընդհանուր բժշկի մոտ՝ 18 և ավելի տարեկան 1200 մեծահասակ;
ընտանեկան բժշկի կայքում՝ 1500 մեծահասակ և երեխա;
համալիրի տարածքում՝ չափահաս և մանկական բնակչության 2000 և ավելի մարդ։

19. Հեռավոր հյուսիսի շրջաններում և համարժեք տարածքներում, բարձր լեռնային, անապատային, անջրդի և ծանր կլիմայական պայմաններով, երկար սեզոնային մեկուսացվածությամբ, ինչպես նաև բնակչության ցածր խտությամբ տարածքներում կարող են լինել. ձևավորվել է կցված բնակչության ավելի փոքր թվով` շրջանային ընդհանուր բժիշկների, շրջանային մանկաբույժների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների), շրջանային բուժքույրերի, ընդհանուր բժիշկների բուժքույրերի, բուժաշխատողների (մանկաբարձների) հաստիքային հաստիքների ամբողջական պահպանմամբ:

20. Բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման հատուկ պայմաններից ելնելով, դրա հասանելիությունն ապահովելու համար կարող են ձևավորվել մշտական ​​բժշկական խմբեր՝ կազմված շրջանի ընդհանուր բժիշկից, բուժաշխատողներից, մանկաբարձներից և բուժքույրերից՝ նրանց միջև բաշխվածությամբ: ֆունկցիոնալ պարտականություններիրավասությամբ՝ ելնելով բժշկական կազմակերպության կողմից իրեն վերապահված գործառույթների կատարման համար նախատեսված հաստիքների քանակի հաշվարկման համար նախատեսված կադրային չափորոշիչների վրա:

21. Առաջնային մասնագիտացված առողջապահությունը կազմակերպվում է բնակչության կարիքներին համապատասխան դրա մատուցման մեջ` հաշվի առնելով հիվանդացությունը և մահացությունը, բնակչության սեռային և տարիքային կազմը, նրա խտությունը, ինչպես նաև բնակչության առողջությունը բնութագրող այլ ցուցանիշներ:

Առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական օգնությունը տրամադրվում է առաջնային նախաբժշկական և առաջնային բժշկական օգնություն ցուցաբերող բուժաշխատողների, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ հիվանդն ինքնուրույն է դիմում բժշկական կազմակերպություն:

22. Սուր քրոնիկական հիվանդություններով և դրանց սրացումներով հիվանդներին, ովքեր ստացիոնար բուժման կարիք ունեն, բայց բժշկական կազմակերպությանը ստացիոնար բուժօգնություն ցուցաբերելու չեն ուղարկվել, կարող է կազմակերպվել տնային հիվանդանոց՝ պայմանով, որ հիվանդի. առողջական վիճակը և տնային պայմանները հնարավորություն են տալիս կազմակերպել բուժօգնություն և տնային խնամք:

Տնային պայմաններում ստացիոնար բուժման համար հիվանդների ընտրությունն իրականացվում է շրջանային թերապևտների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և մասնագետ բժիշկների առաջարկությամբ:

Տանը հիվանդանոց կազմակերպելիս հիվանդին ամեն օր հսկում են մասնագետ բժիշկը և բուժքույրը, կատարվում են լաբորատոր և ախտորոշիչ հետազոտություններ, դեղորայքային բուժում, տարբեր պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների խորհրդատվություն հիվանդության պրոֆիլի վերաբերյալ։

Շաբաթ, կիրակի և տոն օրերին հիվանդների հսկողությունը կարող է իրականացվել հերթապահ բժիշկների և բուժքույրերի, ինչպես նաև շտապօգնության ծառայության կողմից։ Եթե ​​հիվանդության ընթացքը վատթարանում է, հիվանդին պետք է անհապաղ տեղափոխել շուրջօրյա հիվանդանոց։

Կանոնակարգի հավելված թիվ 1

Պոլիկլինիկայի գործունեության կազմակերպման կանոնները

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկայի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Պոլիկլինիկան անկախ բժշկական կազմակերպություն է, կամ կառուցվածքային միավորբժշկական կազմակերպություն (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը), որը տրամադրում է առաջնային առողջապահություն և կազմակերպված է բնակչությանը տրամադրելու առաջնային նախաբժշկական առողջապահություն, առաջնային բժշկական առողջապահություն, առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն և պալիատիվ խնամք:

3. Պոլիկլինիկայի ղեկավարումն իրականացնում է գլխավոր բժիշկը, որի պաշտոնում նշանակվում են մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և ասպիրանտուրայի մասնագետների որակավորման պահանջներին. դեղագործական կրթությունՌուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292) հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում, ինչպես նաև. ինչպես Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին թիվ 18247):

4. Պոլիկլինիկայի կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարի, ինչպես նաև պոլիկլինիկայի բժշկի պաշտոնի համար նշանակվում են ոլորտի բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջները. Առողջապահության ոլորտում, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292):

5. Մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Արդարադատության նախարարության կողմից: Ռուսաստանի 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292), մասնագիտանալով «պարամեդիկ»:

6. Պոլիկլինիկայում բուժքրոջ պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ. որակավորման բնութագրերըՌուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնները (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժաշխատող», «Մանկաբարձուհի» կամ «Բուժքույր» մասնագիտությամբ։

7. Պոլիկլինիկայի կառուցվածքը և կադրային համալրումստեղծվում են պոլիկլինիկայի գլխավոր բժշկի կամ բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) ղեկավարի կողմից, որի կազմում ընդգրկված է` ելնելով կատարված բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից` հաշվի առնելով անձնակազմի առաջարկվող չափորոշիչները. սահմանված սույն հրամանով հաստատված մեծահասակների առողջության առաջնային պահպանման կանոնակարգի N 2 հավելվածով, հիվանդացության և մահացության մակարդակն ու կառուցվածքը, բնակչության սեռատարիքային կազմը, խտությունը, ինչպես նաև այլ բնակչության առողջությունը բնութագրող ցուցանիշներ.

8. Պոլիկլինիկայի աշխատանքները իր կառուցվածքում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նախատեսել հետեւյալ բաժինները.

ռեեստր;
առաջին օգնության բաժին (գրասենյակ);
ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի բաժին;
առաջնային մասնագիտացված առողջապահության բաժին (գրասենյակ);
առաջնային մասնագիտացված առողջապահության բաժանմունքներ (վնասվածքաբանական և օրթոպեդիկ, վիրաբուժական, թերապևտիկ, քիթ-կոկորդ-ականջաբանության, ակնաբուժական, նյարդաբանական և այլն);

շտապ բժշկական օգնության բաժին (գրասենյակ);
ֆունկցիոնալ ախտորոշման բաժին (կաբինետ);
ատամնաբուժական բաժանմունք (գրասենյակ);
բուժման սենյակ;
դիտորդական սենյակ;
ֆտորոգրաֆիկ գրասենյակ;
վստահության կաբինետ;
ճգնաժամային պայմանների և բժշկական և հոգեբանական օգնության գրասենյակ;
ծխելը դադարեցնող բժշկական օգնության կաբինետ;
ճառագայթային ախտորոշման բաժին (գրասենյակ);
կլինիկական լաբորատորիա;
կենսաքիմիական լաբորատորիա;
մանրէաբանական լաբորատորիա;

առողջական կենտրոն;
տարածքներ (դասասենյակներ, լսարաններ) խմբային կանխարգելման համար (առողջապահական դպրոցներ);
ցերեկային հիվանդանոց;
տեղեկատվական և վերլուծական բաժին կամ բժշկական վիճակագրության գրասենյակ.
կազմակերպչական և մեթոդական գրասենյակ (բաժին);
վարչական բաժանումներ.

9. Բաժանմունքների և գրասենյակների կահավորումն իրականացվում է բժշկական օգնության առանձին տեսակների (ըստ պրոֆիլի) տրամադրման սահմանված կարգով:

10. Ամբուլատոր հիմունքներով իրականացվող բուժումից ազդեցության բացակայության և (կամ) բժշկական նկատառումներով լրացուցիչ հետազոտություններ կատարելու հնարավորության բացակայության դեպքում տեղական ընդհանուր բժիշկը, տեղական ընդհանուր բժիշկը, ընդհանուր բժիշկը. ընտանեկան բժիշկը բժշկի հետ համաձայնեցված՝ հիվանդի հիվանդության պրոֆիլի մասնագետը նրան ուղղորդում է բժշկական կազմակերպություն՝ լրացուցիչ հետազոտությունների և (կամ) բուժման, այդ թվում՝ ստացիոնար պայմաններում:

11. Պոլիկլինիկայի հիմնական խնդիրներն են.

Սուր հիվանդությունների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում սպասարկման տարածքում ապրող և (կամ) ծառայությանը նշանակված հիվանդներին առաջնային (առաջին բուժօգնություն, բժշկական, մասնագիտացված) բուժօգնություն, այդ թվում՝ անհետաձգելի. ;
կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում` հիվանդացության կանխարգելման և նվազեցման, հիվանդությունների վաղ և լատենտ ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերման համար.
բնակչության բժշկական զննում;
տարբեր հիվանդությունների և պայմանների ախտորոշում և բուժում;
վերականգնողական բուժում և վերականգնում;
կլինիկական և փորձագիտական ​​գործունեություն՝ գնահատելու բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների որակն ու արդյունավետությունը, ներառյալ ժամանակավոր անաշխատունակության հետազոտությունը և քաղաքացիներին բժշկական և սոցիալական փորձաքննության ուղեգրելը.
խրոնիկական հիվանդություններով տառապող անձանց առողջական վիճակի դիսպանսեր մոնիտորինգ, այդ թվում՝ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներ, ովքեր իրավունք ունեն ստանալ մի շարք սոցիալական ծառայություններ, ֆունկցիոնալ խանգարումներ, այլ պայմաններ՝ ժամանակին հայտնաբերելու (կանխելու) բարդությունները, հիվանդությունների սրացումները և այլն: պաթոլոգիական պայմանները, դրանց կանխարգելումը և բժշկական վերականգնման իրականացումը.
քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների համար լրացուցիչ անվճար բժշկական օգնության կազմակերպում, ներառյալ անհրաժեշտ դեղամիջոցները.
բժշկական ցուցումների սահմանում և ուղղորդում բժշկական կազմակերպություններին` մասնագիտացված բժշկական օգնություն ստանալու համար.

իրականացնելով բոլոր տեսակի բժշկական զննումներ(կանխարգելիչ, նախնական, պարբերական);
առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների սահմանում, ներառյալ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների հետ կապված, որոնք իրավունք ունեն ստանալ սոցիալական ծառայությունների մի շարք.
հակահամաճարակային միջոցառումներ, ներառյալ պատվաստումը, կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցին համապատասխան և համաճարակային ցուցումների համաձայն, վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների նույնականացում, բնակության, ուսման, աշխատանքի վայրում վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների հետ շփվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ: իսկ ապաքինվողների համար, ինչպես նաև սահմանված կարգով փոխանցել վարակիչ հիվանդությունների հայտնաբերված դեպքերի մասին տեղեկատվություն.
բժշկական խորհրդատվությունների իրականացում;
բժշկական աջակցության իրականացում երիտասարդ տղամարդկանց զինվորական ծառայության նախապատրաստման համար.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, անաշխատունակության վկայականների տրամադրում և երկարաձգում.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում, ներառյալ՝ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, հոգեակտիվ նյութերի, այդ թվում՝ ալկոհոլի, ծխախոտի, թմրամիջոցների օգտագործումը կանխելու խնդիրները.
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործող մարդկանց նույնականացում, ինչպես նաև ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինիչներով թունավորման հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց նույնականացում.
Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը դադարեցնելու համար բժշկական օգնություն տրամադրելը, ներառյալ խորհրդատվության և բուժման ուղղորդումը մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ.
Ռիսկի գործոնների բացահայտման անհրաժեշտության և հնարավորության մասին բնակչությանը իրազեկելու և քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի աստիճանի գնահատման, դրանց դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղման և կանխարգելման, ինչպես նաև բաժանմունքներում առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ խորհրդատվությունների կազմակերպում. բժշկական կանխարգելման և առողջապահական կենտրոնների գրասենյակներ.
ժամանցի անցկացում, ռիսկի գործոնների դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղում, հիշեցումներ տրամադրում, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության և դրա բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց դիսպանսերային դիտարկում, անհրաժեշտության դեպքում բարձր ռիսկ ունեցող անձանց ուղղորդում. մասնագետ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության զարգացում.
միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկների և աշխատողների խորացված ուսուցում.

փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնադզորի, Ռոսդրավնադզորի, առողջության առաջնային պահպանման և պալիատիվ խնամքի ապահովման այլ կազմակերպությունների հետ:

12. Պոլիկլինիկայի աշխատանքը պետք է կազմակերպվի ըստ հերթափոխի` ապահովելով բուժօգնության ապահովումը ողջ օրվա ընթացքում, ինչպես նաև նախատեսում է անհետաձգելի բուժօգնության տրամադրումը հանգստյան օրերին և տոն օրերին:

Կանոնակարգի հավելված թիվ 3

Պոլիկլինիկայի (բժշկական ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) առաջին բուժօգնության գրասենյակի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով դադարեցվում է պոլիկլինիկայի (ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) (այսուհետ՝ կաբինետ) նախաբժշկական օգնության գրասենյակի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Գրասենյակը կազմակերպվում է որպես պոլիկլինիկայի, բժշկական ամբուլատորիայի կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոնի (ընտանեկան բժշկություն) (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություն) կառուցվածքային ստորաբաժանում:

3. Կաբինետում բժշկական օգնությունը ցուցաբերում են միջին բժշկական կրթություն ունեցող բուժաշխատողները՝ ամենափորձառու աշխատողներից, ինչպես նաև բարձրագույն բժշկական կրթություն ունեցող բուժքույրերը:

4. Կաբինետում աշխատանքի կազմակերպումը կարող է իրականացվել ինչպես մշտական ​​հիմունքներով՝ կաբինետի բուժանձնակազմի, այնպես էլ ֆունկցիոնալ հիմունքներով՝ բժշկական կազմակերպության այլ ստորաբաժանումների բուժաշխատողների կողմից՝ ղեկավարի հաստատած ժամանակացույցին համապատասխան: բժշկական կազմակերպությունը։

5. Կաբինետը ղեկավարում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարի լիազորած ստորաբաժանումներից մեկի ղեկավարը:

7. Առաջին բուժօգնության գրասենյակի (բաժնի) հիմնական խնդիրներն են.

Հիվանդների ընդունելություն՝ բժշկի ուղեգրման հրատապության հարցը լուծելու համար.
բուժման օրը բժշկի նշանակման կարիք չունեցող հիվանդների լաբորատոր և այլ հետազոտությունների ուղեգիր.
անտրոպոմետրիա, արյան և աչքի ճնշման, մարմնի ջերմաստիճանի, տեսողության սրության և լսողության չափում, այլ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, որոնց իրականացումը միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող աշխատողների իրավասության ներքո է, լրացնում է բժշկասոցիալական փորձաքննության մեսենջերի ձևաթղթի անձնագրային մասը. առողջարանային քարտ, լաբորատոր տվյալներ և այլ ֆունկցիոնալ և ախտորոշիչ հետազոտություններ՝ նախքան բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղարկելը, առողջարանային բուժման, տեղեկանքների պատրաստում, քաղվածքներ. անհատական ​​քարտերամբուլատոր և այլ բժշկական փաստաթղթեր, որոնց պատրաստումն ու պահպանումը միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող աշխատողների իրավասության մեջ է.
թռուցիկների և ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականների կատարում, հիվանդին տրված վկայականների հաստատում, հրահանգներ, դեղատոմսեր և բժշկական փաստաթղթերից քաղվածքներ համապատասխան կնիքներով, խիստ գրանցում և գրանցում թռուցիկների, ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականների և դեղատոմսերի հատուկ ամսագրերում.
մասնակցություն կանխարգելիչ բժշկական զննումների կազմակերպմանը և անցկացմանը.

8. Գրասենյակն ապահովված է անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումներով, գործիքներով և բժշկական փաստաթղթերի ձևերով:

Կանոնակարգի հավելված N 4

Պոլիկլինիկական ռեգիստրի (ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկական ռեգիստրի (ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) (այսուհետ` բժշկական կազմակերպություն) գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Գրանցման գրասենյակը կառուցվածքային ստորաբաժանում է, որն ապահովում է հիվանդների հոսքերի ձևավորումն ու բաշխումը, հիվանդների ժամանակին գրանցումը և հաշվառումը բժշկի մոտ տեսակցության, այդ թվում՝ տեղեկատվական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։

3. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի աշխատանքի անմիջական ղեկավարումն իրականացնում է ռեգիստրի պետը, որին նշանակում և պաշտոնից ազատում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը:

4. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի հիմնական խնդիրներն են.

Բժշկի հետ հանդիպման համար հիվանդների անխոչընդոտ և անհապաղ նախնական գրանցման կազմակերպում, ներառյալ ավտոմատացված ռեժիմով, բժշկական կանխարգելման սենյակում, առաջին բուժօգնության սենյակում (ինչպես նրանք ուղղակիորեն կապվում են կլինիկայի հետ, այնպես էլ հեռախոսով).
հիվանդի բնակության (կեցության) վայրում բժիշկների տուն կանչերի գրանցման կազմակերպում և իրականացում.
բնակչության հոսքի ինտենսիվության կարգավորման ապահովում՝ բժիշկների միատեսակ ծանրաբեռնվածություն ստեղծելու և դրա բաշխումն ըստ տրամադրվող բուժօգնության տեսակների.
հիվանդների «բժշկական գրառումների» համակարգված պահպանում՝ ապահովելով բժշկական փաստաթղթերի ժամանակին ընտրություն և առաքում բժիշկների գրասենյակ:

5. Ռեգիստրն իր խնդիրներն իրականացնելու համար կազմակերպում և իրականացնում է.

Բնակչությանը տեղեկացնել բոլոր մասնագիտությունների բժիշկների ընդունման ժամանակի, լաբորատորիաների, գրասենյակների, առողջապահական կենտրոնի, ցերեկային հիվանդանոցի և բժշկական կազմակերպության այլ բաժանմունքների աշխատանքային ժամերի մասին, ներառյալ շաբաթ և կիրակի օրը, նշելով ընդունման ժամերը, գտնվելու վայրը. և տարածքի սենյակների համարները.
տեղեկացնել տանը բժիշկ կանչելու կանոնների, բժիշկների հետ տեսակցության կարգի, բժշկական կազմակերպության ղեկավարի և նրա տեղակալների կողմից բնակչության ընդունելության ժամանակի և վայրի մասին. մոտակա դեղատների, մոտակա առողջապահական կենտրոնի հասցեները, որոնց պատասխանատվության տարածքում գտնվում է այս բժշկական կազմակերպությունը.
հետազոտությունների նախապատրաստման կանոնների մասին տեղեկացում (ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա, արյան անալիզ, ստամոքսահյութ և այլն);
Բժշկական կազմակերպության բժիշկների հետ հանդիպում և հիվանդի բնակության (կեցության) վայրում բժիշկների կանչերի գրանցում, բժիշկներին գրանցված կանչերի մասին տեղեկատվության ժամանակին փոխանցում.
սահմանված կարգով ուղեգիր կլինիկա՝ կանխարգելիչ հետազոտությունների և հետազոտությունների համար *;
ամբուլատոր հիվանդների բժշկական գրառումների ընտրություն, ովքեր նշանակել են կամ բժիշկ են կանչել տանը.
հիվանդների բժշկական փաստաթղթերի առաքում բժիշկների գրասենյակ.
Ժամանակավոր անաշխատունակության հաստատման թերթիկների (հավաստագրերի) կատարում՝ հիվանդին տրված վկայականների համապատասխան կնիքներով, ուղեգրեր, դեղատոմսեր և բժշկական փաստաթղթերից քաղվածքներ, խիստ հաշվառում և գրանցում թռուցիկների, ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականների և դեղատոմսերի հատուկ ամսագրերում.
լաբորատոր, գործիքային և այլ հետազոտությունների արդյունքների տեսակավորում և բժշկական փաստաթղթերում մուտքագրում.

6. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի կազմում առաջարկվում է տրամադրել տեղեկատու աղյուսակ, ինքնաձայնագրման սենյակ (սեղան), բժշկի տնային կանչերի ընդունման և գրանցման աշխատատեղեր, բժշկական փաստաթղթերի պահպանման և ընտրության սենյակ, սենյակ. բժշկական փաստաթղթերի մշակման համար և բժշկական արխիվ։

* բոլոր քաղաքացիների համար, ովքեր առաջին անգամ դիմել են բժշկական կազմակերպություն, կազմվում է քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկի գործոնների վերահսկման ցուցակ, որոնք ուղարկվում են (նրանց համաձայնությամբ)՝ բացահայտելու ռիսկի գործոնները և բժշկական կանխարգելման ռիսկի աստիճանը։ գրասենյակ կամ առողջապահական կենտրոն, մարդիկ ուղարկվում են նույն բաժանմունքներ, ովքեր արդեն ունեն այս հսկիչ թերթիկը և ցանկանում են ստանալ բժշկական օգնություն՝ շտկելու ռիսկի գործոնները և/կամ լրացուցիչ խորհրդատվություն առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ։

Կանոնակարգի հավելված N 5

Պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի (գրասենյակի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկայի (ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն) շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի (գրասենյակի) աշխատանքների կազմակերպման կարգը:

2. Անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունքը (գրասենյակը) պոլիկլինիկայի կառուցվածքային ստորաբաժանում է (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) և կազմակերպվում է հանկարծակի սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում բուժօգնություն ցուցաբերելու համար։ հիվանդություններ, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում և չեն պահանջում շտապ բժշկական օգնություն (այսուհետ՝ արտակարգ իրավիճակներ):

3. Արտակարգ իրավիճակների նշաններով դիմած անձանց շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով կամ տնային պայմաններում՝ բուժաշխատող կանչելու դեպքում:

4. Շտապ բժշկական օգնությունը կարող է իրականացվել որպես առաջնային նախաբժշկական բուժօգնություն պարամեդիկների կողմից, ինչպես նաև առաջնային բուժօգնություն՝ բժիշկ մասնագետների կողմից:

5. Անհետաձգելի բժշկական օգնության բաժնի (գրասենյակի) բժշկական և այլ անձնակազմի համալրումը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կազմում նա անդամ է:

Անհետաձգելի բժշկական օգնության բաժանմունքում (գրասենյակում) բժշկական օգնություն կարող են ցուցաբերել բժշկական կազմակերպության անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունքի (գրասենյակի) բուժաշխատողները կամ բժշկական կազմակերպության այլ ստորաբաժանումների բուժաշխատողները՝ նրա ղեկավարի կողմից հաստատված հերթապահության ժամանակացույցին համապատասխան:

6. Անհետաձգելի պայմանների նախանշաններով բժշկական կազմակերպություն դիմած անձանց շտապ բժշկական օգնությունն իրականացվում է գրանցամատյանի ցուցումով առանց ուշացման:

7. Շտապ բուժօգնությունը տնային պայմաններում իրականացվում է հիվանդի կամ այլ անձի տնային շտապ բուժօգնություն ցուցաբերելու մասին դիմումը ստանալուց հետո ոչ ավելի, քան 2 ժամվա ընթացքում:

8. Եթե ցուցաբերվող բժշկական օգնությունը չի ազդում, հիվանդի վիճակը վատանում է և առաջանում են կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններ, բուժաշխատողները միջոցներ են ձեռնարկում դրանք վերացնելու համար՝ օգտագործելով ստացիոնար կամ շարժական շտապ բժշկական օգնության փաթեթը և կազմակերպում են շտապօգնության խմբի կանչ կամ հիվանդի տեղափոխում։ մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկական կազմակերպությանը՝ բուժաշխատողի ուղեկցությամբ.

9. Հիվանդին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելուց և արտակարգ դրսևորումները վերացնելուց կամ նվազեցնելուց հետո հիվանդին ուղղորդում են բժշկին կամ շրջանային բժշկին, հիվանդի մասին տեղեկատվությունը փոխանցվում է հիվանդին այցելելու՝ վերահսկելու նպատակով։ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը և ժամանակին նշանակել (ուղղել) անհրաժեշտ հետազոտություն և (կամ) բուժում (ակտիվ այցելություն) օրվա ընթացքում։

Կանոնակարգի հավելված թիվ 6

Ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակի գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է ընդհանուր բժշկի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) աշխատասենյակը (այսուհետ՝ օֆիս) բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումն է (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը), որն իրականացնում է առաջնային բուժօգնություն և պալիատիվ օգնություն:

3. Գրասենյակը կազմակերպվում է բնակչությանը առաջնային բժշկական օգնություն և պալիատիվ օգնություն ցուցաբերելու նպատակով:

4. Բժշկական օգնության տրամադրումը գրասենյակում իրականացվում է ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և բժիշկ-մասնագետների (սրտաբաններ, ռևմատոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ և այլն) փոխգործակցության հիման վրա՝ ըստ հիվանդի հիվանդության բնութագրի. նրանց գործունեությունը բժշկական կազմակերպությունում, որը ներառում է կաբինետը, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ:

5. Կառավարության կառուցվածքը և անձնակազմի թիվը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որում ստեղծվել է կաբինետը՝ ելնելով բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող բնակչության թվաքանակից, տարիքային և սեռից: հիվանդացության և մահացության մակարդակի և կառուցվածքի ցուցանիշներ և բնակչության առողջությունը բնութագրող այլ ցուցանիշներ։

6. Կառավարության հիմնական խնդիրներն են.

Առողջության առաջնային բուժօգնության տրամադրում` որոշակի տեսակի (ըստ պրոֆիլի) բժշկական օգնության տրամադրման և բժշկական օգնության ստանդարտների, այդ թվում` ցերեկային հիվանդանոցում սահմանված կարգով.


քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդների դիսպանսերային դիտարկման իրականացում` անհրաժեշտ հետազոտությամբ, բուժումով և վերականգնմամբ.


ծխողներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը և ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը թողնելու համար ալկոհոլ օգտագործելը, ներառյալ նրանց խորհրդատվության և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնների ուղղման համար բժշկական կանխարգելման բաժիններ (գրասենյակներ), առողջապահական կենտրոններ և, անհրաժեշտության դեպքում, մասնագիտացված մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ;
սանիտարահիգիենիկ կրթության, ներառյալ բնակչության առողջության բարելավմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպում և իրականացում.
Բնակչության մահացության և հաշմանդամության հիմնական պատճառ հանդիսացող առողջապահական դպրոցների, սոցիալապես նշանակալի ոչ վարակիչ հիվանդություններով և հիվանդություններով հիվանդների, ինչպես նաև դրանց առաջացման բարձր ռիսկի խմբում գտնվող անձանց կազմակերպում և վարում.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ բժշկական կազմակերպություններին կամ նրանց մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող ստորաբաժանումներին բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, պայմաններով, կյանքին չվտանգող և անհետաձգելի բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է հիվանդի առաջնային բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպության մասնագետ բժշկի ուղեգիր. բնակության վայրը և հիվանդին հետագա այցը՝ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման (ակտիվ այցի) ժամանակին նշանակումը (ուղղումը).
բնակչությանը առաջին բուժօգնության, ինչպես նաև կյանքին սպառնացող պայմանների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց և նրանց ընտանիքի անդամների անհատական ​​և (կամ) խմբակային ուսուցում այդ պայմանների համար առաջին օգնության կանոնների վերաբերյալ.
հիվանդների ուղղորդումը բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական խնամքի և մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն՝ բժշկական օգնության որոշակի տեսակների (ըստ պրոֆիլի) տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում.

ռիսկային խմբերի ձևավորում;

թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեցող հիվանդներին, ներառյալ ուռուցքային հիվանդություններով հիվանդներին, պալիատիվ օգնության կազմակերպում և տրամադրում` մասնագետ բժիշկների առաջարկություններին համապատասխան.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղեգիր.

աշխատողների և տրանսպորտային միջոցների վարորդների նախնական կամ պարբերական բժշկական զննումների անցկացում.

փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնաձորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինների, առաջնային նախաբժշկական առողջության պահպանման այլ կազմակերպությունների հետ:

10. Կառավարությունն իր գործունեությունն ապահովելու համար օգտագործում է այն բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումների հնարավորությունները, որոնցում ձևավորվել է:

Կանոնակարգի հավելված N 7

Բժշկական կանխարգելման բաժնի (գրասենյակի) գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է կանխարգելման վարչության (կաբինետի) (այսուհետ` վարչություն) աշխատանքների կազմակերպման կարգը:

2. Բաժանմունքը կազմակերպվում է առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպությունում (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Կանխարգելման վարչությունը ներառում է հետևյալ կառուցվածքային ստորաբաժանումները.

Անամնեստիկ գրասենյակ;
ֆունկցիոնալ (գործիքային) հետազոտական ​​կաբինետ;
սենյակ առողջ ապրելակերպի խթանման համար;
տարեկան բժշկական զննության կենտրոնացված հաշվառման գրասենյակ.
ծխելը դադարեցնող բժշկական օգնության կաբինետ.

4. Բաժանմունքի աշխատանքները կազմակերպելիս խորհուրդ է տրվում նախատեսել անհրաժեշտ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ անմիջապես Բաժանմունքում իրականացնելու հնարավորություն:

5. Բաժանմունքը ղեկավարում է պետը, որն անմիջականորեն զեկուցում է առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարին) գլխավոր բժշկին:

6. Մասնաճյուղի հիմնական գործառույթներն են.

Մասնակցություն բժշկական զննության կազմակերպմանը և անցկացմանը.
մասնակցություն կանխարգելիչ բժշկական զննումների կազմակերպմանը և անցկացմանը.
հիվանդությունների և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց վաղ հայտնաբերում.
բնակչության տարեկան պրոֆիլակտիկ բժշկական զննության վերահսկում և հաշվառում.
հիվանդների և հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար բժշկական փաստաթղթերի պատրաստում և փոխանցում բժիշկներին՝ լրացուցիչ բժշկական զննման, դիսպանսեր դիտարկման և բժշկական և ժամանցի գործունեության համար.
սանիտարահիգիենիկ կրթություն և առողջ ապրելակերպի խթանում (պայքար ծխելու, ալկոհոլիզմի, ավելորդ սնուցման, ֆիզիկական անգործության և այլնի դեմ):

Կանոնակարգի հավելված թիվ 8

Շարժական բժշկական թիմի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է շարժական բժշկական խմբի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Շարժական բժշկական թիմը կազմակերպվում է բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) կառուցվածքում, որն ապահովում է առաջնային բուժօգնություն՝ բնակչությանը, այդ թվում՝ աշխատունակ տարիքից բարձր մարդկանց գերակշռող բնակություն ունեցող բնակավայրերի բնակիչներին ապահովելու համար: բժշկական կազմակերպությունից զգալի հեռավորություն և (կամ) վատ տրանսպորտային հասանելիություն՝ հաշվի առնելով կլիմայական և աշխարհագրական պայմանները։

3. Շարժական բժշկական թիմի կազմը ձևավորում է բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) ղեկավարը՝ միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկներից և բուժաշխատողներից՝ ելնելով դրա ձևավորման նպատակից և հանձնարարված խնդիրներից՝ հաշվի առնելով առկա. բժշկական կազմակերպություններ, որոնք տրամադրում են առաջնային առողջապահություն, բժշկական կազմակերպության ծառայության տարածքի բժշկական ժողովրդագրական բնութագրերը, նրա կադրային և տեխնիկական ներուժը, ինչպես նաև բնակչության սեռը և տարիքը, սոցիալական կառուցվածքը և դրա կարիքը որոշակի տեսակների (ըստ պրոֆիլի). բժշկական օգնություն (այդ թվում՝ ոչ վարակիչ հիվանդությունների անհատական ​​և խմբակային կանխարգելման, բնակչությանը առաջին բուժօգնության կանոնների ուսուցման, առողջ ապրելակերպի պահպանման հարցերի վերաբերյալ խորհրդատվություն).

Շարժական բժշկական թիմի կազմում համաձայնությամբ կարող են ընդգրկվել այլ բժշկական կազմակերպությունների բուժաշխատողներ:

4. Շարժական բժշկական խմբի աշխատանքն իրականացվում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված պլանի համաձայն, որում այն ​​կազմակերպվում է:

5. Շարժական բժշկական խմբի ղեկավարումը նշանակվում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից, որտեղ այն կազմակերպվում է, բժշկական և կազմակերպչական աշխատանքի փորձ ունեցողներից շրջիկ բժշկական խմբի բժիշկներից մեկին:

6. Շարժական բժշկական թիմն ապահովված է տրանսպորտային միջոցներով, այդ թվում՝ հատուկ՝ հագեցած բժշկական սարքավորումներով. սպառվող նյութեր, սույն կանոնների 2-րդ կետի համաձայն բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, ուսումնական միջոցներ և սանիտարական և ուսումնական գրականություն:

7. Շարժական բժշկական խմբերի գործունեության աջակցությունն ու վերահսկողությունն իրականացնում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որում դրանք ստեղծվել են:

Կանոնակարգի N 9 հավելվածը

Ցերեկային հիվանդանոցի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանման) ցերեկային հիվանդանոցի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ցերեկային հիվանդանոցը բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումն է (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը), որն ապահովում է առաջնային բուժօգնություն և կազմակերպվում է շուրջօրյա բժշկական հսկողություն չպահանջող հիվանդությունների և վիճակների թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման համար։ .

3. Ցերեկային հիվանդանոցի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որում այն ​​ստեղծվել է` ելնելով բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից և սպասարկվող բնակչության թվից և հաշվի առնելով կադրային առաջարկվող չափորոշիչները. համաձայն առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 10 հավելվածի.- սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչությանը սանիտարական օգնություն.

4. Մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է ՀՀ ՊՆ-ի կողմից: Ռուսաստանի արդարադատություն 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292):

5. Ցերեկային հիվանդանոցում բուժօգնություն կարող են ցուցաբերել ցերեկային հիվանդանոցի բուժաշխատողները, կամ բժշկական կազմակերպության այլ բաժանմունքների բուժաշխատողները՝ նրա ղեկավարի կողմից հաստատված հերթապահության ժամանակացույցին համապատասխան:

6. Ցերեկային հիվանդանոցի աշխատանքը իր կառուցվածքում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում ապահովել.

Պալատներ;
ընթացակարգային (մանիպուլյատիվ);
բուժքրոջ հաստիք;
ցերեկային հիվանդանոցի ղեկավարի գրասենյակ;
հիվանդների համար ուտելու սենյակ;
բժիշկների գրասենյակներ;
անձնակազմի սենյակ;
սարքավորումների ժամանակավոր պահպանման սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
սանիտարական սենյակ.

7. Ցերեկային հիվանդանոցի սարքավորումն իրականացվում է ցերեկային հիվանդանոցի սարքավորումների ստանդարտին համապատասխան` համաձայն սույն կանոնակարգի` չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման մասին N 11 հավելվածի` հաստատված սույն կարգով: պատվեր.

8. Ցերեկային հիվանդանոցի տեղերի քանակը և աշխատանքային ռեժիմը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը՝ հաշվի առնելով բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) կարողությունները և բժշկական գործունեության ծավալը (1 կամ 2 հերթափոխով): ):

9. Ցերեկային հիվանդանոցն իրականացնում է հետեւյալ գործառույթները.

Շուրջօրյա բժշկական հսկողություն չպահանջող հիվանդներին բժշկական օգնության տրամադրում` բժշկական օգնության հաստատված չափանիշներին համապատասխան.
վիրաբուժական միջամտություններից հետո հիվանդանոցից դուրս գրված հիվանդների բուժումը բժշկական կազմակերպության բժշկի հսկողության ներքո, եթե անհրաժեշտ է իրականացնել բժշկական միջոցառումներ, որոնք պահանջում են բժշկական անձնակազմի կողմից մի քանի ժամ հսկողություն բժշկական կազմակերպությունում.
իրականացումը գործնականում ժամանակակից մեթոդներհիվանդների ախտորոշում, բուժում և վերականգնում;
հաշվապահական հաշվառման և հաշվետվական փաստաթղթերի վարում, գործունեության մասին հաշվետվությունների տրամադրում սահմանված կարգով, որի վարումը նախատեսված է օրենքով.
մասնակցություն միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկների և բուժաշխատողների որակավորման բարձրացմանն ուղղված միջոցառումներին.

10. Ցերեկային հիվանդանոցում իրականացված բուժումից ազդեցության բացակայության կամ շուրջօրյա բժշկական դիտարկման և բուժման ցուցումների, ինչպես նաև բժշկական պատճառներով լրացուցիչ հետազոտությունների հնարավորության բացակայության դեպքում. հիվանդն ուղարկվում է լրացուցիչ հետազոտությունների և (կամ) բուժման, այդ թվում՝ ստացիոնար պայմաններում։

Կանոնակարգի հավելված N 12

Բժշկական ամբուլատորիայի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է բժշկական ամբուլատորիայի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Բժշկական ամբուլատորիան կազմակերպվում է առաջնային բուժօգնություն (այսուհետ` առաջնային բժշկական օգնություն), ինչպես նաև առաջնային նախաբժշկական բուժօգնություն (այսուհետ` նախաբժշկական օգնություն)` որպես անհետաձգելի իրավիճակների ապահովման մաս. բնակչությանը բուժօգնություն.

Բժշկական ամբուլատոր կլինիկան անկախ բժշկական կազմակերպություն է կամ բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումը (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Բժշկական ամբուլատորիայում առաջնային բուժօգնության ապահովումն իրականացվում է շրջանային ընդհանուր բժիշկների, արհեստանոցի բժշկական բաժանմունքի ընդհանուր բժիշկների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և մասնագետ բժիշկների կողմից՝ տարածքային-շրջանային սկզբունքով:

4. Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի հրամանով, նշանակվում է ք. բժշկական ամբուլատորիայի ղեկավարի պաշտոնը. No 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թ. հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), ինչպես նաև Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ս. Ռուսաստանի արդարադատության նախարարություն 2010 թվականի օգոստոսի 25-ի թիվ 18247):

5. Մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Արդարադատության նախարարության կողմից: Ռուսաստանի 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292):

6. Մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են բուժաշխատողների որակավորման հատկանիշներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին թիվ 18247): ) նշանակվում են բուժաշխատողի, «Բուժաշխատողի» ...

7. Բժշկական ամբուլատորիայի մանկաբարձի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «Մանկաբարձուհի» պաշտոնի համար։

8. Բժշկական ամբուլատորիայի բուժքրոջ պաշտոնում մասնագետ է նշանակվում՝ համապատասխանող առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար:

9. Ամբուլատորիան ապահովված է A կարգի շտապօգնության մեքենաներով.

10. Բժշկական ամբուլատորիայի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որն ընդգրկում է բժշկական ամբուլատորիան՝ ելնելով բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող բնակչության թվից և հաշվի առնելով. առաջարկվում է կադրային չափորոշիչներ՝ համաձայն սույն հրամանով հաստատված Կանոնակարգի «Առողջապահության առաջնային պահպանման կազմակերպման մասին» Կանոնակարգի N 13 հավելվածի սանիտարական օգնություն չափահաս բնակչությանը:

11. Բժշկական ամբուլատորիայի աշխատանքը իր կազմում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում տրամադրել հետևյալ տարածքները.

ռեեստր;
ընթացակարգային;
բժիշկների գրասենյակներ;
բժշկական կանխարգելման սենյակ;
անձնակազմի սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
կլինիկական լաբորատորիա;
կենսաքիմիական լաբորատորիա;
սանիտարական սենյակ.

12. Բժշկական ամբուլատորիայում բուժօգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով կարող է կազմակերպվել առաջին բուժօգնության կաբինետ (բաժին), շտապ բուժօգնության գրասենյակ (բաժին), ցերեկային հիվանդանոց, այդ թվում` տնային հիվանդանոց:

13. Բժշկական ամբուլատորիայում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է շրջանային ընդհանուր բժիշկների, ընդհանուր բժիշկների (ընդհանուր բժիշկների) (ընտանեկան բժիշկների) և հիվանդի հիվանդության պրոֆիլի բժիշկների (սրտաբաններ, ռևմատոլոգներ, բժիշկներ) փոխգործակցության հիման վրա: - էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ և այլք), որոնք իրենց գործունեությունն իրականացնում են բժշկական ամբուլատորիայում կամ բժշկական կազմակերպությունում, որը ներառում է բժշկական ամբուլատորիա, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ.

14. Ամբուլատորիայի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 14 հավելվածով սահմանված` սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտով:

15. Ամբուլատորիայի հիմնական խնդիրներն են.

Սուր հիվանդությունների, քրոնիկական հիվանդությունների և դրանց սրացումների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների ախտորոշում և բուժում.
քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների դիսպանսերային դիտարկում;
բժշկական վերականգնողական միջոցառումների իրականացում.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ բժշկական կազմակերպություններ, որոնք մասնագիտացված բժշկական օգնություն են ցուցաբերում բժշկական ամբուլատորիայի կամ շտապօգնության թիմի բուժաշխատողի ուղեկցությամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, պայմաններով, կյանքին չվտանգող և անհետաձգելի բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է բժշկական կազմակերպության մասնագետ բժշկի ուղեգիր, որի պատասխանատվության ոլորտում. գտնվում է այս բժշկական ամբուլատոր կլինիկան;
հիվանդին այցելելը բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում՝ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման (ակտիվ այցելության) ժամանակին նշանակումը (ուղղումը).
հիվանդների ուղղորդումը բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական, մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրելու համար՝ որոշակի տեսակի բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում (ըստ պրոֆիլի).

չարորակ նորագոյացությունների և նախաքաղցկեղային հիվանդությունների ակտիվ հայտնաբերում և կասկածելի չարորակ նորագոյացություններով հիվանդների ուղղորդում առաջնային ուռուցքաբանական բաժանմունքներ.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
բժշկական կանխարգելման միջոցառումների իրականացում, ներառյալ բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթության և առողջության խթանմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպումն ու իրականացումը, սոցիալապես նշանակալի ոչ վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների և դրանց առաջացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց առողջապահական դպրոցները. հիվանդությունների զարգացման ռիսկային խմբեր, այդ թվում՝ բնակչությանը առաջին օգնություն ցուցաբերելու կանոնների ուսուցում, առողջ ապրելակերպի վերաբերյալ խորհրդատվության ուղեգիր.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.
ծխողների և ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործող մարդկանց նույնականացում՝ ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինիչներով թունավորման հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկով.
Բժշկական օգնություն ցուցաբերել այն մարդկանց, ովքեր ծխում են և ալկոհոլ են օգտագործում, թողնում են ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը, ներառյալ խորհրդատվության և բուժման ուղեգիրը բժշկական կանխարգելման բաժիններ, առողջապահական կենտրոններ և մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ.
փոխազդեցություն բժշկական կազմակերպության հետ, որը ներառում է բժշկական ամբուլատոր կլինիկան, Ռոսպոտրեբնադզորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինները առողջության առաջնային խնամքի ապահովման վերաբերյալ:

16. Բժշկական ամբուլատորիայի աշխատանքը պետք է կազմակերպվի ըստ հերթափոխային գրաֆիկի, որն ապահովում է ամբողջ օրվա բուժօգնության ապահովումը, ինչպես նաև նախատեսում է շտապ բուժօգնության տրամադրում հանգստյան և տոն օրերին:

Կանոնակարգի հավելված N 15

Ֆելդշերա-մանկաբարձական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կանոնները

1. Սույն կանոններով սահմանվում է Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. FAP-ը կազմակերպվում է գյուղական բնակավայրերի բնակչության առաջնային նախաբժշկական բուժօգնության (այսուհետ` նախաբժշկական օգնություն) և պալիատիվ օգնության տրամադրման համար:

Ջրի և այլ խոչընդոտների առկայության դեպքում, մոտակա բժշկական կազմակերպությունից հեռու լինելը, տարածաշրջանում բնակչության ցածր խտությունը (հանրապետական ​​միջինից 3 անգամ ցածր), սպասարկվող բնակչության թիվը կարող է ճշգրտվել սպասարկվող բնակչության առաջարկվող թվի համեմատ։ FAP-ի կողմից։

4. Ֆելդշերա-մանկաբարձական կայանի ղեկավարի` պարամեդիկի պաշտոնի համար նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին: հուլիսի 23-ի թիվ 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին թիվ 18247), «Բուժաշխատող» պաշտոնի համար։

5. Մասնագետը նշանակվում է ֆելդշերային-մանկաբարձական կայանի մանկաբարձի պաշտոնում, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով: , 2010 թ. No 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, No 18247), «մանկաբարձուհի» պաշտոնի համար։

6. Մասնագետը նշանակվում է ֆելդշերական-մանկաբարձական կենտրոնի բուժքրոջ պաշտոնում, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, No 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար։

7. Ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կառուցվածքում ընդգրկված է ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանը՝ ելնելով բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից՝ հաշվի առնելով մակարդակը և. հիվանդացության և մահացության կառուցվածքը, բնակչության սեռային և տարիքային կազմը, նրա խտությունը և այլ ցուցանիշները և հաշվի առնելով անձնակազմի առաջարկվող չափորոշիչները՝ համաձայն Կանոնակարգի թիվ 16 Հավելվածի, առողջության առաջնային պահպանման խնամքի կազմակերպման մասին: սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչությունը.

8. Ֆելդշերա-մանկաբարձական կենտրոնի աշխատանքները կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նրա կառուցվածքում ապահովել հետևյալ տարածքները.

Ընթացակարգային;
բուժաշխատողի և մանկաբարձի սենյակ;
սենյակ շտապ ընդունելությունծննդաբերություն;
հիվանդների ժամանակավոր կեցության սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
սանիտարական սենյակ.

9. Հանկարծակի, կյանքին սպառնացող սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, թունավորումների (այսուհետ՝ կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններ և (կամ) հիվանդություններ) դեպքում հրատապ առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար տրվում են ցուցումներ. FAP-ը բժշկական անձնակազմի համար մատչելի վայրերում, ներառյալ կյանքին սպառնացող պայմանների և (կամ) հիվանդությունների ախտորոշման գործողությունների հաջորդականությունը և նրանց համար բժշկական օգնություն ցուցաբերելը անհրաժեշտ դեղեր և բժշկական արտադրանք պարունակող փաթեթների, պաշարների օգտագործմամբ. որոնցից ըստ անհրաժեշտության համալրվում են:

10. ՖԱՓ-ի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 17 հավելվածով սահմանված սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտին համապատասխան: FAP-ին տրամադրվում է շտապօգնության մեքենա՝ Ա դասի։

11. FAP-ի հիմնական խնդիրներն են.

Կանոնակարգի հավելված N 18

Բժշկական կազմակերպության պարամեդիկ առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական կազմակերպության պարամեդիկ-առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Բժշկական կազմակերպության սանիտարական առողջապահական կենտրոնը (այսուհետ՝ բուժկետ) բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումն է և կազմակերպվում է առաջնային նախաբժշկական բուժօգնություն (այսուհետ՝ նախաբժշկական օգնություն) և պալիատիվ օգնություն փոքրաթիվ բնակչությամբ և (կամ) գյուղական բնակավայրերի բնակչությանը, որոնք գտնվում են բժշկական կազմակերպություններից զգալի հեռավորության վրա, ներառյալ ֆելդշերական-մանկաբարձական կետերը, կամ ջրի, լեռների և այլ խոչընդոտների առկայության դեպքում, ինչպես նաև դրանցում գերակշռող (ավելի քան 40%) բնակություն աշխատանքային տարիքից բարձր անձանց.

3. Մասնագետը նշանակվում է սանիտարական առողջության կենտրոնի բուժաշխատողի պաշտոնում, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի հրամանով: No 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «Բուժաշխատողի» պաշտոնի համար։

Մասնագետը նշանակվում է բժշկական օգնականի առողջապահական կենտրոնի բուժքրոջ պաշտոնում, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ N հրամանով: 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար:

4. Սանիտարական բժշկական կենտրոնի բժշկական և այլ անձնակազմի համալրումը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կազմում ընդգրկված է նա՝ բժշկական կազմակերպության բուժկետերի կադրային առաջարկվող չափորոշիչներին համապատասխան. սահմանված սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 19 հավելվածով։

5. Բուժօգնականի առողջության կենտրոնն իր կազմում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում ապահովել.

Ընթացակարգային;
պարամեդիկի գրասենյակ;
սանհանգույց.

6. Բուժօգնականի առողջության կենտրոնի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 20 հավելվածով՝ սույն հրամանով հաստատված ստանդարտով:

7. Հանկարծակի, կյանքին վտանգ սպառնացող սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, թունավորումների (այսուհետ՝ կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններ) դեպքում հրատապ առաջին բուժօգնության ցուցաբերման համար ցուցումները տեղադրվում են բժիշկ-օգնականի առողջության կենտրոնում. բուժաշխատողների համար մատչելի վայրերում, ներառյալ կյանքին սպառնացող պայմանների և (կամ) հիվանդությունների ախտորոշման գործողությունների հաջորդականությունը և նրանց համար բժշկական օգնության տրամադրումը, ներառյալ անհրաժեշտ դեղեր և բժշկական սարքեր պարունակող փաթեթների օգտագործումը, որոնց պաշարները անհրաժեշտության դեպքում համալրվում է:

8. Բուժօգնականի առողջության կենտրոնի հիմնական խնդիրներն են.

Անբարդացած սուր, քրոնիկ հիվանդությունների և այլ պայմանների սրացումների, վնասվածքների, թունավորումների ախտորոշում և բուժում.
վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում;
ծխողների և ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործող մարդկանց նույնականացում՝ ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինիչներով թունավորման հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկով.
Ծխողների և ալկոհոլի չարաշահման կանխարգելման և դրանց դադարեցման գործում ծխողներին և մարդկանց օգնություն ցուցաբերելը, ներառյալ բժշկական կանխարգելման բաժիններ (գրասենյակներ), առողջապահական կենտրոններ և մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ խորհրդատվության և բուժման ուղղորդում.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
հիվանդների ուղղորդումը բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային (բժշկական, մասնագիտացված) բժշկական և սանիտարական կամ մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար՝ ըստ պրոֆիլի բժշկական օգնություն տրամադրելու կարգով նախատեսված դեպքերում, մասնագետ բժիշկների հետ հանդիպման կազմակերպում.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններին պարամեդիկ առողջապահական կենտրոնի բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ.
նախաքաղցկեղային հիվանդությունների և տեսողական տեղայնացման չարորակ նորագոյացությունների հայտնաբերում և չարորակ և նախաքաղցկեղային հիվանդություններ կասկածվող հիվանդների ուղղորդում բժշկական կազմակերպության առաջնային ուռուցքաբանական գրասենյակ.
թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեցող հիվանդներին, ներառյալ ուռուցքային հիվանդություններով հիվանդներին, պալիատիվ օգնության կազմակերպում և տրամադրում` մասնագետ բժիշկների առաջարկություններին համապատասխան.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.

ընտանիքի, մայրության, հայրության և մանկության պաշտպանությանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն;
փոխազդեցություն բժշկական կազմակերպության հետ, որը ներառում է պարամեդիկ առողջապահական կենտրոն, Ռոսպոտրեբնադզորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմիններ՝ առաջնային նախաբժշկական առողջության պահպանման համար:

Կանոնակարգի հավելված N 21

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնը (բաժանմունքը) (այսուհետ՝ Կենտրոն) կազմակերպվում է որպես անկախ բժշկական կազմակերպություն կամ առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանում (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը). և կազմակերպվում է առաջնային բժշկական սանիտարական խնամքի (այսուհետ՝ բժշկական օգնություն), առաջնային նախաբժշկական բուժօգնության (այսուհետ՝ նախաբժշկական օգնություն) տրամադրելու համար՝ որպես անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման մաս, ինչպես նաև պալիատիվ խնամք։

3. Կենտրոնում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և մասնագետ բժիշկների՝ ըստ հիվանդի հիվանդության բնութագրի (սրտաբաններ, ռևմատոլոգ, էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ և այլն) փոխգործակցության հիման վրա, որոնք իրականացնում են. նրանց գործունեությունը բժշկական կազմակերպությունում, որը ներառում է Կենտրոնը, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ:

4. Կենտրոնի կառուցվածքը և անձնակազմի թիվը սահմանում է Կենտրոնի ղեկավարը կամ այն ​​բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որտեղ այն ստեղծվել է` ելնելով բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, թվից, տարիքային և սեռային կազմից: սպասարկվող բնակչության, հիվանդացության և մահացության մակարդակի և կառուցվածքի ցուցիչները, ինչպես նաև հանրային առողջությունը բնութագրող այլ ցուցանիշներ և հաշվի առնելով կադրային առաջարկվող չափորոշիչները՝ համաձայն Կանոնակարգի թիվ 22 հավելվածի, առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման մասին: սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչությունը.

5. Կենտրոնը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկը (մենեջերը), որի պաշտոնում նշանակվում է առողջապահության ոլորտի բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետ՝ հաստատված առողջապահության նախարարության հրամանով։ Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն» «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն) մասնագիտությամբ. )» և առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից օգոստոսի 25-ին, 2010 թիվ 18247):

6. Կենտրոնի բժշկի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության բնագավառի բարձրագույն և հետբուհական բժշկա-դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին՝ հաստատված առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով։ Ռուսաստան 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ և աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերով. Առողջապահության ոլորտում, հաստատված Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին թիվ 18247) «Գեներալ» պաշտոնի համար. պրակտիկանտ (ընտանեկան բժիշկ) »:

7. Կենտրոնի բուժքույրի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի հրամանով: No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար ...

8. Կենտրոնի բժշկական օգնականի պաշտոնում նշանակվում են մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ N հրամանով: 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «Բժշկական օգնական» պաշտոնի համար։

9. Կենտրոնի աշխատանքները իր կազմում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում ապահովել.

ռեեստր;
խորհրդատվական և բժշկական բաժանմունք, որը կարող է ներառել.
ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակներ,
գինեկոլոգիական (զննման) սենյակ,
ատամնաբուժական գրասենյակ,
մանիպուլյացիա,
մանկական պատվաստումների սենյակ,
ընթացակարգային,
հանդերձարան,
ֆիզիոթերապիայի սենյակ;
ցերեկային հիվանդանոցի բաժանմունք;
բժշկական կանխարգելման բաժին (գրասենյակ);
կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա;
մանկական սննդի առարկա.

10. Կենտրոնում (բաժանմունքում) բժշկական օգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով՝ նախաբժշկական օգնության գրասենյակ (բաժին), շտապ բժշկական օգնության գրասենյակ (բաժին), ցերեկային հիվանդանոց, այդ թվում՝ տնային հիվանդանոց. կարող է կազմակերպվել ծխելը դադարեցնելու բուժսպասարկման սենյակ։

11. Կենտրոնն իրականացնում է հետևյալ գործառույթները.

Բժշկական օգնության տրամադրում բժշկական օգնության որոշակի տեսակների (ըստ պրոֆիլի) տրամադրման և բժշկական օգնության ստանդարտների, այդ թվում՝ սահմանված կարգով.
բնակչությանը տեղեկացնել ռիսկի գործոնների բացահայտման անհրաժեշտության և հնարավորության և գնահատելու քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի աստիճանը, դրանց դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղման և կանխարգելման, ինչպես նաև խորհուրդներ կենտրոնի ստորաբաժանումներում առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ. բժշկական կանխարգելման և առողջապահական կենտրոնների բաժիններ (գրասենյակներ);
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի սպառողների նույնականացում, ովքեր ունեն ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինիչներով թունավորման հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ.
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործող մարդկանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելը, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը թողնելը, ներառյալ նրանց խորհրդատվության և բուժման ուղղորդումը առողջապահական կենտրոններ և մասնագիտացված մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ.
կանխարգելիչ հետազոտությունների, անհատական ​​և խմբակային կանխարգելիչ խորհրդատվության և հետազոտությունների անցկացում.
կրթություն առողջապահական դպրոցներում, դպրոցներում հիվանդների և ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար, ներառյալ սրտի հանկարծակի կանգի, սուր կորոնար համախտանիշի, գլխուղեղի անոթների սուր վթարի և կյանքին սպառնացող այլ պայմանների առաջին օգնության կանոնների ուսուցում: որոնք են բժշկական կազմակերպություններից դուրս բնակչության մահացության հիմնական պատճառները.
առողջապահական միջոցառումների իրականացում, հիվանդությունների ռիսկի գործոնների դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղում, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության և դրա բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց դիսպանսերային դիտարկում, բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում հիվանդների ուղեգիր. քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության շատ բարձր ռիսկ՝ վտանգված հիվանդության կամ դրա բարդությունների պրոֆիլի վերաբերյալ մասնագետ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար.
սպասարկման տարածքի (գոտու) բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի խթանման, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում;
բժշկական վերականգնողական միջոցառումների իրականացում.
հիվանդների առողջական վիճակի դիսպանսերային դիտարկման իրականացում` անհրաժեշտ հետազոտությամբ, բուժումով և վերականգնմամբ.
առողջապահական կրթական գործունեության կազմակերպում և իրականացում, ներառյալ առողջության խթանման միջոցառումները.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ բժշկական կազմակերպություններ կամ նրանց մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող ստորաբաժանումներ՝ բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, պայմաններով, կյանքին չվտանգող և շտապ բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է հիվանդի մոտ բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպության մասնագետ բժշկի ուղեգիր. բնակության վայրում, որին հաջորդում է այցը հիվանդին՝ բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում՝ նրա վիճակի, հիվանդության ընթացքի և անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման ժամանակին նշանակման (ուղղման) նպատակով։ (ակտիվ այցելություն);
տանը հիվանդանոցի կազմակերպում;
բնակչությանը առաջին բուժօգնության ուսուցում.
հիվանդների ուղղորդում բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական, մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրելու համար՝ որոշակի տեսակի (ըստ պրոֆիլի) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում.
չարորակ նորագոյացությունների և նախաքաղցկեղային հիվանդությունների հայտնաբերում և հայտնաբերված քաղցկեղով հիվանդների և կասկածելի չարորակ նորագոյացություններով հիվանդների ուղղորդում առաջնային ուռուցքաբանական գրասենյակներ.
ռիսկային խմբերի ձևավորում;
նախաքաղցկեղային հիվանդությունների դիսպանսերային դիտարկման իրականացում.
թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեցող հիվանդներին, ներառյալ ուռուցքային հիվանդություններով հիվանդներին, պալիատիվ օգնության կազմակերպում և տրամադրում` մասնագետ բժիշկների առաջարկություններին համապատասխան.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղեգիր.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.
աշխատողների նախնական կամ պարբերական բժշկական զննումների անցկացում.
ընտանիքի, մայրության, հայրության և մանկության պաշտպանությանն ուղղված միջոցառումների իրականացում,
բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթություն;
փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնաձորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինների, այլ հաստատությունների և կազմակերպությունների հետ՝ նախահիվանդանոցային բժշկական օգնություն տրամադրելու վերաբերյալ.
կազմակերպություն ինքնուրույն կամ իշխանությունների հետ համատեղ սոցիալական պաշտպանությունհաշմանդամների և խրոնիկ հիվանդների բժշկական և սոցիալական բժշկական օգնություն.

12. Կենտրոնն իր գործունեությունն ապահովելու համար օգտագործում է այն բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումների հնարավորությունները, որոնց կազմում ստեղծվել է:

Կանոնակարգի հավելված N 24

Առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կանոնները

1. Սույն կանոնները սահմանում են առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կարգը, որը ստեղծվում է չափահաս բնակչությանը առաջնային բժշկական օգնություն տրամադրելու, ինչպես նաև առաջնային նախաբժշկական առողջապահություն՝ ուղղված առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացմանը, այդ թվում. նվազեցնելով ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը.

2. Առողջապահական կենտրոնը բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումն է (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Առողջապահական կենտրոնի ղեկավարումն իրականացնում է ղեկավարը, որին պաշտոնի նշանակում և պաշտոնից ազատում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը:

Մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Արդարադատության նախարարության կողմից. Ռուսաստանի 09.07.2009թ., թիվ 14292) նշանակվել են առողջապահական կենտրոնի ղեկավարի պաշտոնում վերապատրաստված առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման ոլորտում.

4. Մասնագետներ, որոնք բավարարում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջները, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված՝ Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292), «առողջապահության կազմակերպում և հանրային առողջություն», «թերապիա», «մանկաբուժություն», «հիգիենիկ կրթություն», «ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտություններով։ , «ալերգոլոգիա և իմունաբանություն», «վերականգնողական բժշկություն», «դիետետիկա», «ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և սպորտային բժշկություն», «սրտաբանություն», «թոքաբանություն», «գաստրոէնտերոլոգիա», «հոգեբուժություն-նարկոլոգիա», «կանխարգելիչ ստոմատոլոգիա», «բժշկական հոգեբանություն». «և առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման վերաբերյալ համապատասխան ուսուցում։

5. Առողջապահական կենտրոնի բուժքրոջ պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թիվ 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «հիգիենիկ կրթության հրահանգիչ» մասնագիտություններով: բուժքույր«Առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման վերաբերյալ համապատասխան ուսուցումով.

6. Ատամնաբուժության կենտրոնի հիգիենիստի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով: , 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, No 18247), պրոֆիլակտիկ ստոմատոլոգիայի մասնագիտացում »:

7. Առողջապահության կենտրոնի ակնաբուժական կաբինետում բուժքույրի պաշտոնի համար նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտի աշխատողների հաստիքների որակավորման հատկանիշներին. Ռուսաստանի 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին, թիվ 18247), «բժշկական օպտոմետր» մասնագիտությամբ կամ «բուժքույր» մասնագիտությամբ, անցել է լրացուցիչ. մասնագիտական ​​դասընթացմասնագիտանալով բժշկական օպտիկայի ոլորտում և ունենալով առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման համապատասխան վերապատրաստում:

8. Առողջապահական կենտրոնի կառուցվածքը և անձնակազմի թիվը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կառուցվածքում ընդգրկված է առողջապահական կենտրոնը` ելնելով կատարված աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող բնակչության թվից և հաշվի առնելով. հաշվի առնել առաջարկվող կադրային չափորոշիչները՝ համաձայն սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 25 հավելվածի:

9. Առողջապահական կենտրոնի աշխատանքն իր կազմում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում ապահովել.

Մասնագետ բժիշկների գրասենյակներ;
ատամնաբուժական հիգիենայի գրասենյակ;
ակնաբուժական գրասենյակ;
ապարատային և ծրագրային համալիրի փորձարկման սենյակ;
գործիքային և լաբորատոր փորձաքննության սենյակներ;
ֆիզիոթերապիայի վարժությունների սենյակ (դահլիճ);
առողջապահական դպրոցների դասասենյակներ (լսարաններ).

10. Բուժօգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով Առողջապահության կենտրոնում կարող է կազմակերպվել կանխարգելիչ կաբինետ (բաժին):

11. Առողջապահական կենտրոնի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 26 հավելվածով սահմանված սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտով.

12. Առողջապահական կենտրոնի հիմնական խնդիրներն են.

Համապարփակ բժշկական հետազոտություն, ներառյալ մարդաչափական տվյալների չափում, հոգեֆիզիոլոգիական և սոմատիկ առողջության մակարդակի սկրինինգ, մարմնի ֆունկցիոնալ և հարմարվողական պաշարներ, սրտի ակտիվության, անոթային համակարգի, հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերի էքսպրես վերլուծություն, սոցիալապես նշանակալի լաբորատոր մարկերների էքսպրես վերլուծություն: հիվանդություններ և աթերոսկլերոզ, շնչառական համակարգի, տեսողության օրգանի ֆունկցիայի բարդ ցուցիչների գնահատում, ատամների պաթոլոգիական փոփոխությունների, պարոդոնտի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հիվանդությունների հայտնաբերում, որոնց արդյունքների համաձայն՝ մարմնի ֆունկցիոնալ և հարմարվողական պաշարները. գնահատվում են, առողջական վիճակի կանխատեսումը և հիվանդությունների և դրանց բարդությունների զարգացման ռիսկը, ներառյալ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, առողջ ապրելակերպի պահպանման անհատական ​​ծրագրի մշակումը, առողջության բարելավման և կանխարգելիչ միջոցառումները.
բժշկական օգնություն ալկոհոլից, ծխախոտից հրաժարվելու, ավելորդ մարմնի քաշի նվազեցման, հավասարակշռված դիետայի կազմակերպման, հիպերլիպիդեմիայի և դիսլիպիդեմիայի շտկման, ֆիզիկական ակտիվության օպտիմալացման համար.
ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկով հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգ, նրանց վերապատրաստում արդյունավետ մեթոդներհիվանդության կանխարգելում, հաշվի առնելով տարիքային առանձնահատկությունները.
խմբային վերապատրաստում առողջապահական դպրոցներում, դասախոսություններ, զրույցներ և անհատական ​​խորհրդատվություն առողջ ապրելակերպի, հիգիենայի հմտությունների, առողջության պահպանման և խթանման վերաբերյալ, ներառյալ առաջարկություններ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության, ֆիզիկական դաստիարակության և սպորտի, քնի ռեժիմի, կենսապայմանների, աշխատանքի (ուսումնառության) և. հանգստի, հոգեհիգիենայի և սթրեսի կառավարում, ոչ վարակիչ հիվանդությունների վարքագծային ռիսկի գործոնների կանխարգելում և ուղղում, սեփական և իրենց սիրելիների առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունք, երեխաների առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքի սկզբունքներ.
տեղեկացնել մարդու առողջության համար վնասակար և վտանգավոր գործոնների մասին արտաքին միջավայր, հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, ինչպես նաև սովորեցնել բնակչությանը պահպանել առողջ ապրելակերպ, նվազեցնելով շտկված ռիսկի գործոնները, դրդել հրաժարվել վատ սովորություններից.
բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի ձևավորման գործողությունների պլանների մշակում, այդ թվում՝ բժշկական և այլ կազմակերպությունների մասնակցությամբ, դրանց հաստատում և իրականացում.
բժշկական կազմակերպությունների և դրանց ստորաբաժանումների միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկներին և մասնագետներին մեթոդական և գործնական օգնություն ցուցաբերել առողջ ապրելակերպի խթանման, առողջապահական դպրոցների անցկացման միջոցառումների իրականացման գործում.
Բժշկական կազմակերպությունների բուժաշխատողների վերապատրաստում առողջ ապրելակերպի ձևավորմանն ուղղված միջոցառումների իրականացման մեթոդներին, առողջապահական դպրոցներ վարելուն.
սպասարկման տարածքում քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններից բնակչության հիվանդացության և մահացության դինամիկայի վերլուծություն, մասնակցություն քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների հիմնական ռիսկի գործոնների մակարդակի և դինամիկայի տարածվածության ցուցանիշների ուսումնասիրությանը.
սահմանված կարգով բժշկական գրառումների վարում և հաշվետվություն.
փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնադզորի, Ռոսդրավնադզորի և այլ կազմակերպությունների հետ առողջ ապրելակերպի ձևավորման, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների բժշկական կանխարգելման կազմակերպման և իրականացման ուղղությամբ, ներառյալ բնակչությանը սովորեցնելով առաջին օգնության կանոնները հիվանդությունների (պայմանների) դեպքում, Բժշկական կազմակերպություններից դուրս մահվան հիմնական պատճառը.

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

Առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կարգը հաստատելու մասին

2013 թվականի հունվարի 4-ից վերացվել է հիմքով
Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 15-ի N 543n հրամանը.
____________________________________________________________________

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգի 5.2.11 կետի, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ. N 8, հոդված 2898, 2005, N 2, հոդված .162) և բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպումը բարելավելու նպատակով.

Ես պատվիրում եմ.

Հաստատել առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կից Կարգը։

Նախարարը
Մ.Յու.Զուրաբով

Գրանցված է
արդարադատության նախարարությունում
Ռուսաստանի Դաշնություն
30 օգոստոսի, 2005 թ
գրանցման N 6954

Հավելված. Առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման ԿԱՐԳ

Հավելված

1. Սույն կարգը կարգավորում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման հետ կապված հարցերը:

2. Առողջության առաջնային խնամքը յուրաքանչյուր քաղաքացու համար բժշկական օգնության տարրական, մատչելի և անվճար տեսակ է և ներառում է. ամենատարածված հիվանդությունների, ինչպես նաև վնասվածքների, թունավորումների և այլ արտակարգ իրավիճակների բուժում. խոշոր հիվանդությունների բժշկական կանխարգելում; սանիտարահիգիենիկ կրթություն; Բնակության վայրում քաղաքացիներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու հետ կապված այլ աշխատանքներ իրականացնելը *.
________________
* Մաս 1

3. Առողջության առաջնային, այդ թվում՝ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո կանանց բժշկական օգնությունը տրամադրվում է քաղաքային առողջապահական համակարգի հիմնարկների կողմից՝ հիմնականում բնակության վայրում.

3.1. ամբուլատորիաներ՝ ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի կենտրոն, շրջանային (ներառյալ կենտրոնական), քաղաքային պոլիկլինիկա, մանկական քաղաքային պոլիկլինիկա, կանանց կոնսուլտացիա։

4. Պետական ​​և մասնավոր առողջապահական համակարգերի հիմնարկները կարող են մասնակցել նաև առաջնային բուժօգնության տրամադրմանը` առողջապահական ապահովագրական կազմակերպությունների հետ պայմանագրերի հիման վրա *:
________________
* Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների 38-րդ հոդվածի 2-րդ մասի 1993 թվականի հուլիսի 22-ի N 5487-1 (Ռուսաստանի Դաշնության ժողովրդական պատգամավորների համագումարի և Գերագույն խորհրդի տեղեկագիր). Ռուսաստանի Դաշնություն, 1993, N 33, հոդված 1318, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., թիվ 35, հոդված 3607):

5. Առողջության առաջնային բուժօգնություն իրականացնող հիմնարկներն իրենց գործունեությունն իրականացնում են սահմանված կարգով:

6. Առողջության առաջնային պահպանման հիմնարկների պարտականությունն իրականացնում են այդ հիմնարկների բուժաշխատողները՝ շրջանային թերապևտները, շրջանային մանկաբույժները, ընդհանուր բժիշկները (ընտանեկան), մանկաբարձ-գինեկոլոգները, այլ մասնագետ բժիշկները, ինչպես նաև միջին բժշկական և բարձրագույն բուժքույրական մասնագետները: կրթություն՝ սահմանված կարգով։

7. Քաղաքացիներն իրավունք ունեն անվճար բժշկական օգնություն ստանալու պետական ​​և քաղաքային առողջապահական համակարգերում՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների օրենսդրությանը և տեղական ինքնակառավարման մարմինների կարգավորող իրավական ակտերին համապատասխան:

Անվճար բժշկական օգնության երաշխավորված ծավալը քաղաքացիներին տրամադրվում է Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրին համապատասխան:
________________
* Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների 20-րդ հոդվածի 3-րդ մասը 1993 թվականի հուլիսի 22-ի N 5487-1 (Ռուսաստանի Դաշնության ժողովրդական պատգամավորների համագումարի և Գերագույն խորհրդի տեղեկագիր). Ռուսաստանի Դաշնություն, 1993 թ., N 33, հոդված 1318, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., թիվ 35, հոդված 3607):

8. Ամբուլատոր և պոլիկլինիկական օգնությունը ներառում է.

- սուր հիվանդություններ, վնասվածքներ, թունավորումներ և այլ արտակարգ իրավիճակներ ունեցող հիվանդներին առաջին (առաջին բուժօգնություն, բժշկական) և շտապ բժշկական օգնության տրամադրում.

- կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում` հիվանդացության, աբորտների կանխարգելման և նվազեցման, հիվանդությունների վաղ և լատենտ ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների բացահայտման համար.

- տարբեր հիվանդությունների և պայմանների ախտորոշում և բուժում.

- վերականգնողական բուժում;

- Կլինիկական և փորձագիտական ​​գործունեություն՝ գնահատելու բժշկական և ախտորոշիչ միջոցառումների որակը և արդյունավետությունը, ներառյալ ժամանակավոր անաշխատունակության հետազոտությունը.

- հիվանդների դիսպանսերային դիտարկումը, ներառյալ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներ, որոնք իրավունք ունեն ստանալ սոցիալական ծառայությունների փաթեթ.

- հղիների, հետծննդյան կանանց պրոֆիլակտիկ բժշկական հետազոտություն;

- առողջ և հիվանդ երեխաների կլինիկական հետազոտություն;

- երեխայի աճի և զարգացման դինամիկ բժշկական մոնիտորինգ;

- փոքր երեխաների համար սննդի կազմակերպում;

- քաղաքացիների առանձին կատեգորիաների համար լրացուցիչ անվճար բժշկական օգնության կազմակերպում, ներառյալ անհրաժեշտ դեղորայքի տրամադրումը.

- բժշկական ցուցումների հաստատում և ուղղորդում հաստատություններ պետական ​​համակարգբժշկական օգնություն մասնագիտացված տեսակի բժշկական օգնություն ստանալու համար.

- առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների սահմանում, ներառյալ սոցիալական ծառայությունների փաթեթ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներ.

- ուսանողների, աշակերտների բժշկական օգնություն ուսումնական հաստատություններընդհանուր և ուղղիչ տեսակներ;

- սահմանված կարգով սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում, պատվաստանյութերի կանխարգելում.

- սանիտարահիգիենիկ կրթության իրականացում, ներառյալ առողջ ապրելակերպի ձևավորումը.

- բժշկական խորհրդատվություն և բժշկական մասնագիտական ​​ուղղորդում.

- բժշկական աջակցություն երիտասարդներին զինվորական ծառայության պատրաստման համար:

9. Հիվանդանոցային և ստացիոնար պոլիկլինիկական հիմնարկներում քաղաքապետարանների բնակչությանը մատուցվող ստացիոնար բուժօգնությունը ներառում է.

- սուր հիվանդություններ, վնասվածքներ, թունավորումներ և այլ արտակարգ իրավիճակներ ունեցող հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում.

- սուր, քրոնիկական հիվանդությունների, թունավորումների, վնասվածքների, հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի, աբորտի և այլ պայմանների պաթոլոգիայի ախտորոշում, բուժում, որոնք պահանջում են շուրջօրյա բժշկական հսկողություն կամ համաճարակային ցուցումների համար մեկուսացում.

- վերականգնողական բուժում և վերականգնում.

10. Հիվանդանոցային (ստացիոնար պոլիկլինիկա) հաստատությունում հոսպիտալացումն իրականացվում է ըստ բժշկական ցուցումների.

- բժշկական հաստատության բժշկի ուղեգրի վերաբերյալ՝ անկախ սեփականության ձևից և գերատեսչական պատկանելությունից.

- շտապօգնություն բժշկական օգնություն;

- շտապ ցուցումների համար հիվանդի ինքնուղղորդման դեպքում.

Փաստաթղթի էլեկտրոնային տեքստ
պատրաստվել է «Կոդեկս» ՓԲԸ-ի կողմից և ստուգվել է.