Նոր հրամանի տեքստը մեկնաբանում է Ինտեգրված բժշկական տեղեկատվական համակարգեր ընկերության զարգացման գծով փոխտնօրեն Ալեքսանդր Գուսևը։

Այս հրամանով. Խոսքը տեղացի բժիշկների (ընդհանուր բժիշկներ, մանկաբույժներ, ընտանեկան բժիշկներ) և բժիշկ-մասնագետների (նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ) մասին է։ Ժամանակի չափորոշիչները կիրառվում են ամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական և առաջնային մասնագիտացված բուժօգնություն տրամադրելիս, ինչպես նաև երբ մասնագետը այցելում է հիվանդին տանը:

Առողջապահության ինֆորմատիզացիայով զբաղվողների համար այս փաստաթուղթն առաջին հերթին հետաքրքիր է թիվ 5 կետի համար, որտեղ ասվում է.

« Բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման վրա մասնագետ բժշկի ծախսած ժամանակը, հաշվի առնելով աշխատանքի ռացիոնալ կազմակերպումը, աշխատատեղերը համակարգչային և կազմակերպչական սարքավորումներով հագեցնելը, պետք է լինի մեկ հիվանդի կողմից մասնագետ այցելության հետ կապված ժամանակի 35%-ից ոչ ավելի: բժիշկը հիվանդության հետ կապված՝ ըստ 3-րդ և 6-րդ կետերի իրական ժամանակի ստանդարտների».

Փաստաթղթի 3-րդ և 6-րդ կետերը սահմանում են տարբեր դեպքերի համար բժշկի նշանակման տևողության նորմայի բացարձակ ցուցանիշներ: Ըստ այդմ, եթե որպես ելակետ վերցնենք, որ բժշկական կազմակերպության (ԲԿ) աշխատողների աշխատատեղերը հագեցած են. համակարգչային տեխնիկա(որը, տեսականորեն, 2011-2012 թվականներին «Հիմնական ինֆորմատիզացիայի» արդյունքում պետք է արդեն հասցված լինեին միջինում առնվազն 50%-ով ողջ երկրում) և որ այս ՊՆ-ում աշխատանքի կազմակերպումն իրականացվել է ռացիոնալ (հակառակ դեպքում. , որտեղ պետք է տեսչական և վերահսկիչ մարմինները և ինչու են նման բժշկական կազմակերպությունում գլխավոր բժիշկը շարունակում իր պաշտոնը, իսկ առողջապահության տարածքային նախարարը՝ իր), ապա մենք ստանում ենք բժշկական գրառումների պահպանման այս ստանդարտները, որոնք, եթե պատշաճ կերպով ավտոմատացված լինեն, պետք է. ստեղծվել էլեկտրոնային բժշկական գրառումների (EMR) պահպանման համապատասխան համակարգում.

Այսպիսով, մենք որոշել ենք ստանդարտ ժամանակի շեմային արժեքը, որը օգտվողը կարող է ծախսել EHR-ի հետ աշխատելու դեպքում նախնական, կրկնվող հետազոտության կամ այցի կանխարգելիչ նպատակով հետազոտության դեպքում: Այժմ մենք պետք է հասկանանք, թե ինչ գործողություններ, գոնե առավել բնորոշ դեպքերում, մեր օգտատերը պետք է ժամանակ ունենա անելու այս ընթացքում։

Ավելի ճիշտ՝ մեր օգտատերը՝ մեր բժշկական տեղեկատվական համակարգով (MIS), քանի որ այս ժամանակի ծախսման արդյունավետությունը որոշվում է ոչ միայն (և անկեղծ ասած՝ ոչ այնքան) օգտատիրոջ աշխատանքի որակով, այլև դիզայնի որակով։ , MIS-ի հարմարավետությունը, հասունությունը և արտադրողականությունը: Վատ է, երբ օգտատերը չունի սահուն մուտքագրում կամ ընդհանրապես հարմար չէ համակարգչային տեխնիկայի հետ: Բայց ավելի վատ է, երբ EHR կառավարման համակարգը երկար ժամանակ կատարում է օգտագործողի կողմից ամենաշատ պահանջվող գործողությունները, դժվար է կամ անհարմար:

Միևնույն ժամանակ, մենք հասկանում ենք, որ յուրաքանչյուր նման գործողություն՝ լինի դա EHR-ից փաստաթղթի բացում, մուտքագրում և այլն: - սա իրադարձությունների որոշակի հաջորդականություն է, որոնցից յուրաքանչյուրն իր հերթին նաև ժամանակ է խլում. օգտվողի հրաման EHR կառավարման համակարգին, արդյունքների ցուցադրումը էկրանին, այն լրացնելու համար փաստաթղթի էկրանի ձևի ստեղծում, օգտագործողի տեղեկատվության մուտքագրում: ստեղնաշարի միջոցով, տվյալների առաջնային ձևաչափ-տրամաբանական կառավարում MIS-ի կողմից, էլեկտրոնային գրառումների պահպանում MIS տվյալների բազայում, համակարգի ինտերֆեյսի թարմացում և այլն: Բայց մենք նման մակարդակի հաշվարկներ չենք կատարի, մենք կքննարկենք միայն ընդհանուր առմամբ օգտագործողի փոխազդեցության առավել բնորոշ տեսակները EHR կառավարման համակարգի հետ, որոնք ներկայացված են ստորև աղյուսակում:

Այս ցանկը պարունակում է առավել բնորոշ դեպքեր. Պետք է նշել, որ դա հեռու է ամբողջական ցանկըայն փաստաթղթերը, որոնք պետք է լրացվեն սահմանված ժամկետում։ Դուք հայտնաբերել եք թունավորում: - լրացնում ենք «Քիմիական էթիոլոգիայի սուր թունավորման դեպքի մասին ծանուցումը» (Ձև թիվ 58-1/u), որը պահանջվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2000 թվականի դեկտեմբերի 29-ի թիվ 460 հրամանով: Դուք հայտնաբերել եք վարակ: - լրացնում ենք ԽՍՀՄ Առողջապահության նախարարության 10/04 թիվ 1030 հրամանով նախատեսված «Ինֆեկցիոն հիվանդության, սննդային թունավորման, սուր մասնագիտական թունավորման, պատվաստման նկատմամբ արտասովոր արձագանքի մասին ծանուցումը» (Ձև թիվ 058/u): /1980 թ. Գտե՞լ եք սեռավարակ կամ մաշկային հիվանդություն: - դուք պետք է կատարեք «Նոր հաստատված ախտորոշմամբ հիվանդի ծանուցում» (Ձև թիվ 89/u-kv), դա պահանջվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 08/12/ 403 հրամանով: 2003 թ. - և այլն: Չպետք է մոռանալ հիվանդությունների դիսպանսերային գրառումները, որոնք տեսականորեն նույնպես պետք է պահպանվեն։ Թարմացրեք ճառագայթման ազդեցության թերթիկը: Պատվաստումների վերահսկում. Ընդհանուր առմամբ, ամբուլատորիայի կանոնավոր նշանակման ժամանակ բժիշկն ունի փաստաթղթերի, ամսագրերի և այլ գրառումների ավելի քան տպավորիչ ցուցակ, որոնք նույնպես պետք է լրացվեն համակարգում, և այս ամենը պետք է լրացվի հատկացված ժամանակում:

Միևնույն ժամանակ, MIS-ի կողմից շատ կարևոր օգնություն կարող է լինել այն փաստը, որ համակարգը կարող է ինքնուրույն արտադրել մի շարք պարտադիր ձևեր: Օրինակ, եթե մենք պահպանում ենք լիարժեք EHR, ապա նույն «Ամբուլատոր հիվանդի վկայականը» (TAP), ապա MIS-ը հեշտությամբ կարող է տրվել ինքնուրույն, քանի որ. դրա համար անհրաժեշտ բոլոր տվյալները կան բժշկական փաստաթղթերում: Տեսականորեն, դուք նույնիսկ կարիք չունեք տպել TAP-ը հանդիպման ժամանակ, քանի որ սա բացահայտորեն չի պահանջվում օրենքով: Մեկ այլ օրինակ՝ եթե առաջանում է ժամանակավոր անաշխատունակություն, բժիշկը (կամ, ամենից հաճախ, ընդունարանի բուժքույրը, եթե այդպիսին կա) պետք է տպի լրացված «Անաշխատունակության վկայական» ձևաթուղթը MIS-ից (Նախարարության հրամանագիր): Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահություն և սոցիալական զարգացում 2011 թվականի հունիսի 29-ի թիվ 624n): Բայց համակարգը հեշտությամբ կարող է գրառում կատարել «Անաշխատունակության վկայականների գրանցման մատյանում» (Ձև 036/u), ինչո՞ւ ստիպել բուժանձնակազմին կրկնօրինակել արդեն մուտքագրված տվյալները։ Այսպիսով, եթե մենք նայենք բժշկական գրառումների պահպանմանը ներկայումս առկա ողջ կարգավորող դաշտին խստորեն համապատասխանելու տեսանկյունից, ապա EHR-ի պահպանումը կարող է իրականում նվազեցնել փաստաթղթերի ձևերի քանակը, որոնք պետք է լրացվեն բժշկական նշանակման ժամանակ:

Սա նշանակում է, որ 290n հրամանով հատկացված ժամանակում փաստաթղթերի հետ աշխատելը կարող է պահանջել ավելի քիչ գործողություններ տարբեր ձևերով, քան եթե դրանք պահենք սովորական թղթային ձևով: Այլ կերպ ասած, կամ մենք դեռ ծախսում ենք բժշկական փաստաթղթերի համար հատկացված ամբողջ ժամանակը, բայց միևնույն ժամանակ ավելի մանրակրկիտ արձանագրում ենք, օրինակ՝ հիվանդի բողոքների, օբյեկտիվ կարգավիճակի կամ տրված առաջարկությունների ավելի մանրամասն նկարագրության վերաբերյալ: Կամ մենք խնայում ենք բժշկի աշխատանքի ընդհանուր ժամանակը հօգուտ հիվանդի նկատմամբ ավելի մեծ ուշադրության և նրա հետ երկխոսության: Այստեղ իսկապես մեկ այլ խնդիր կա, այն է, որ Առողջապահության նախարարության գործող հրամաններից շատերը չեն նախատեսում բժշկական փաստաթղթերի պահպանում. էլեկտրոնային ձևաչափովև, հետևաբար, կա որոշակի երկընտրանք. որքանո՞վ է օրինական EHR-ի պահպանումը: Բայց դա այլ թեմա է։

Իհարկե, բացարձակապես նույնական տեխնիկա չկա, քանի որ Չկան բոլորովին նման հիվանդներ, նրանց հատուկ հիվանդությունը, կյանքի պատմությունը և շատ այլ գործոններ, որոնք կազմում են յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակը: Այնուամենայնիվ, այժմ, հաշվի առնելով այս կարգը և դրանում նշված կոնկրետ ցուցանիշները, մենք կարող ենք հասկանալ, թե տվյալ իրավիճակում որքան ժամանակ ունենք EHR-ը լիարժեք պահպանելու համար: Եվ դրա հիման վրա հաշվարկեք ժամանակի չափորոշիչները յուրաքանչյուր կոնկրետ օգտատիրոջ գործողության, որոշակի տեսակի էլեկտրոնային բժշկական գրառումների համար և այլն: Փաստորեն, սա բավականին լավ ուղեցույց է ստացվում։ Զարգացնու՞մ ենք, թե՞ կատարելագործում ենք անաշխատունակության վկայական տալու գործառույթը։ Հիանալի. այժմ մենք պետք է ոչ միայն ուշադիր կարդանք Առողջապահության նախարարության 2011 թվականի հունիսի 29-ի թիվ 624n հրամանը, այլև հաշվի առնենք, որ բոլոր աշխատանքները, ներառյալ էկրանի ձևաթղթի ստեղծումը, լրացնելով բոլոր նախատեսված դաշտերը: պատվիրել, ինչպես նաև ձևը տեղադրել տպիչի սկուտեղի մեջ և տպել՝ մեզ ոչ ավելի, քան որոշակի րոպե և վայրկյան: Սա է MIS-ի հասունության և որակի գնահատման չափանիշը: Միջին մարդը հաջողության է հասնում բուժաշխատողդա անել իսկապես աշխատող MIS-ում: Եթե այո, դա լավ է: Եթե ոչ, ապա այժմ նորմատիվ հիմք կա մտածելու, թե ինչու է դա տեղի ունեցել և փնտրել խնդրի լուծման ուղիներ։

Ճիշտ է, այս խնդրի պատճառները երբեմն ոչ թե MIS-ում են, այլ, օրինակ, պարտադիր բժշկական ապահովագրության վճարումների գրանցամատյանների ստեղծման և ներկայացման կանոններում, կապի ուղիներում, սարքավորումներում, որոնց համար գումար չկա թարմացնելու համար: Եվ Առողջապահության նախարարության նույն հրամաններում, որոնցից մի քանիսը, ճիշտն ասած, պետք է հստակեցվեն և, հավանաբար, վերանայվեն, որպեսզի նորմատիվորեն հաստատվի փաստաթղթերի էլեկտրոնային ձևով պահպանման հնարավորությունը կամ պարզեցվի և արագացվի պատրաստումը։ փաստաթղթերի, իսկ որոշ տեղերում, և նույնիսկ վերացնել դրանք, որոնք ձևի հատուկ նշանակություն չունեն։ Բայց դա այլ պատմություն է….

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290n «Ստանդարտ արդյունաբերության ստանդարտները հաստատելու մասին» հրամանը.

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290n հրամանը.
«Տեղի մանկաբույժի, տեղական ընդհանուր պրակտիկայի, ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի), նյարդաբանի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, ակնաբույժի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ մեկ հիվանդի այցի հետ կապված աշխատանք կատարելու համար պահանջվող ժամանակի հաստատման մասին արդյունաբերական ստանդարտները. «

Սահմանվել են ժամանակի չափորոշիչներ, որպեսզի հիվանդը այցելի կլինիկայում բժշկի: Խոսքը տեղացի բժիշկների (ընդհանուր բժիշկներ, մանկաբույժներ, ընտանեկան բժիշկներ) և բժիշկ-մասնագետների (նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ, մանկաբարձ-գինեկոլոգ) մասին է։

Ժամանակի չափորոշիչները կիրառվում են ամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական և առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն տրամադրելիս (չնախատեսված շուրջօրյա բժշկական դիտարկում և բուժում), ներառյալ, երբ բժիշկը այցելում է հիվանդին տանը:

Այսպես, հիվանդության հետ կապված հիվանդի մեկ այցելության համար տեղաբնակ բժշկին կամ մանկաբույժին հատկացվում է 15 րոպե, ընտանեկան բժշկին՝ 18 րոպե, ակնաբույժին՝ 14 րոպե, քիթ-կոկորդ-ականջաբանին՝ 16 րոպե, նյարդաբանին և մանկաբարձ-գինեկոլոգին. 22 րոպե. Հիվանդության պատճառով վերայցելությունների և կանխարգելիչ այցերի ժամկետները փոքր-ինչ ավելի ցածր են:

Բժշկական փաստաթղթերի պատրաստումը պետք է տևի այցելության համար հատկացված ժամանակի ոչ ավելի, քան 35%-ը:

Նորմերի նկատմամբ կիրառվում են ճշգրտման գործոններ՝ կախված բնակության խտությունից և բնակչության տարիքային-սեռական կազմից, հիվանդացության մակարդակից և կառուցվածքից:

Սահմանված ստանդարտների հիման վրա հաշվարկվում են ծանրաբեռնվածության չափորոշիչները, աշխատողների թվաքանակի չափորոշիչները և բժիշկների աշխատանքի այլ չափորոշիչները:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290n հրամանը «Մեկ հիվանդի կողմից տեղական մանկաբույժ, տեղական թերապևտ, ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան) այցելության հետ կապված աշխատանքի կատարման ժամանակի ստանդարտ ստանդարտները հաստատելու մասին. բժիշկ), նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ և մանկաբարձ-գինեկոլոգ»

Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվանից 10 օր հետո

290n «Միջարդյունաբերական կանոններ աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներով ապահովելու կանոններ»

Սահմանված կանոնները պարտադիր պահանջներհատուկ հագուստի, հատուկ կոշիկի և այլ սարքավորումների ձեռքբերման, թողարկման, օգտագործման, պահպանման և խնամքի համար անձնական պաշտպանություն.
Սույն Կանոնների պահանջները տարածվում են գործատուների՝ իրավաբանական և ֆիզիկական անձանց վրա՝ անկախ նրանց սեփականության իրավական ձևերից և ձևերից:

Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌԴ 2009 թվականի հունիսի 1-ի N 290n

Աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և անհատական պաշտպանության այլ միջոցներով ապահովելու միջոլորտային կանոնների հաստատում

Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգի 5.2.70 կետի համաձայն Ռուսաստանի Դաշնություն, հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., N 28, հոդ. 2898; 2005 թ., N 2, հոդված 162; 2006 թ., N 19, Արվեստ 2008, Արվեստ.

1. Հաստատել աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և անհատական պաշտպանության այլ միջոցներով ապահովելու միջոլորտային կանոնները՝ համաձայն հավելվածի:

2. Անվավեր ճանաչել.

Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 1998 թվականի դեկտեմբերի 18-ի N51 որոշումը «Աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներով ապահովելու կանոնները հաստատելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում 1999 թվականի փետրվարի 5-ին N. 1700);

Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 1999 թվականի հոկտեմբերի 29-ի N 39 որոշումը «Աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներով ապահովելու կանոններում փոփոխություններ և լրացումներ կատարելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում նոյեմբերի 23-ին): , 1999 N 1984);

Ռուսաստանի Աշխատանքի նախարարության 2004 թվականի փետրվարի 3-ի N 7 որոշումը «Աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներով ապահովելու կանոններում փոփոխություններ և լրացումներ կատարելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունում փետրվարին): 25, 2004 N 5583):

Նախարար Թ.Ա. Գոլիկովա

Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունվարի 27-ի N28н հրամանով սույն դիմումում փոփոխություններ են կատարվել, որոնք ուժի մեջ են մտնում նշված հրամանի պաշտոնական հրապարակումից 10 օր հետո։

Միջարդյունաբերական կանոններ
աշխատողներին տրամադրելով հատուկ հագուստ, հատուկ կոշիկ և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ

I. Ընդհանուր դրույթներ

1. Աշխատողներին հատուկ հագուստով, հատուկ կոշիկով և անձնական պաշտպանիչ այլ սարքավորումներով ապահովելու միջոլորտային կանոնները (այսուհետ՝ Կանոններ) սահմանում են հատուկ հագուստի, հատուկ կոշիկի և այլ անձնական պաշտպանիչ միջոցների ձեռքբերման, թողարկման, օգտագործման, պահպանման և խնամքի պահանջներ. սարքավորումներ (այսուհետ՝ ԱՊՊ):

2. Սույն կանոնների պահանջները տարածվում են գործատուների` իրավաբանական և ֆիզիկական անձանց վրա` անկախ նրանց կազմակերպաիրավական ձևերից և սեփականության ձևերից:

3. Սույն կարգի նպատակներով ՊՄԿ-ն վերաբերում է անհատական սարքավորումներին, որոնք օգտագործվում են աշխատողների վրա վնասակար և (կամ) վտանգավոր արտադրական գործոնների ազդեցությունը կանխելու կամ նվազեցնելու, ինչպես նաև աղտոտումից պաշտպանվելու համար:

4. Գործատուն պարտավոր է ապահովել վտանգավոր և (կամ) հետ աշխատանքով զբաղվող աշխատողներին հավաստագրման կամ համապատասխանության հայտարարման սահմանված կարգով անցած ԱՊՊԱ-ի ձեռքբերումն ու թողարկումը. վտանգավոր պայմաններաշխատանքի, ինչպես նաև հատուկ ջերմաստիճանի պայմաններում կամ աղտոտման հետ կապված աշխատանքներ:

Անհատական պաշտպանության միջոցների գնումն իրականացվում է գործատուի հաշվին։

Գործատուն կարող է վարձակալության պայմանագրով ձեռք բերել PPE ժամանակավոր օգտագործման համար:

Վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով, ինչպես նաև հատուկ ջերմաստիճանային պայմաններում կամ աղտոտվածության հետ կապված աշխատանքով զբաղվող աշխատողներին անվճար տրվում է համապատասխան ԱՊՊԱ:

5. Աշխատողներին անձնական պաշտպանության միջոցների տրամադրումը, այդ թվում՝ գործատուի կողմից վարձակալության պայմանագրով ձեռք բերված ժամանակավոր օգտագործման համար, իրականացվում է հատուկ հագուստի, հատուկ կոշիկի և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների անվճար տրամադրման ստանդարտ ստանդարտներին համապատասխան ( այսուհետ՝ ստանդարտ ստանդարտներ), որոնք սահմանված կարգով անցել են հավաստագրման կամ համապատասխանության հայտարարման և սահմանված կարգով կատարված աշխատանքային պայմանների համար աշխատատեղերի հավաստագրման արդյունքների հիման վրա:

6. Գործատուն իրավունք ունի՝ հաշվի առնելով նախնականի ընտրված մարմնի կարծիքը արհմիութենական կազմակերպությունկամ աշխատողների մեկ այլ ներկայացուցչական մարմին և նրանց ֆինանսական և տնտեսական վիճակը, սահմանում են աշխատողներին հատուկ հագուստի, հատուկ կոշիկների և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների անվճար տրամադրման ստանդարտներ, որոնք ստանդարտ ստանդարտների համեմատ բարելավում են աշխատողների պաշտպանությունը վնասակար և (կամ) ) աշխատավայրում առկա վտանգավոր գործոնները, ինչպես նաև հատուկ ջերմաստիճանային պայմանները կամ աղտոտվածությունը.

Այս ստանդարտները հաստատվում են գործատուի տեղական կանոնակարգերով՝ հիմնվելով աշխատատեղերի աշխատանքային պայմանների հավաստագրման արդյունքների վրա և հաշվի առնելով համապատասխան արհմիության կամ աշխատողների կողմից լիազորված այլ մարմնի կարծիքը և կարող են ներառվել կոլեկտիվ և (կամ) աշխատուժի մեջ։ համաձայնագիր, որը ցույց է տալիս ստանդարտ ստանդարտներ, որոնց համեմատությամբ բարելավվել է աշխատողներին անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներով ապահովելը:

7. Գործատուն իրավունք ունի, հաշվի առնելով արհմիութենական առաջնային կազմակերպության ընտրված մարմնի կամ աշխատողների կողմից լիազորված մեկ այլ ներկայացուցչական մարմնի կարծիքը, ստանդարտ ստանդարտներով նախատեսված անհատական պաշտպանության միջոցների մեկ տեսակը փոխարինել համանմանով. ապահովում է համարժեք պաշտպանություն վտանգավոր և վնասակար արտադրական գործոններից:

8. Աշխատակիցներին, այդ թվում՝ արտասահմանյան արտադրության, հատուկ հագուստի տրամադրումը, որը գործատուի կողմից ժամանակավորապես օգտագործվում է վարձակալության պայմանագրով, թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե նրանք ունեն համապատասխանության վկայական կամ հավաստագիր կամ ունեն համապատասխանության հայտարարագիր։ և (կամ) համապատասխանության վկայական, որը ժամկետանց է, չթույլատրված:

9. Գործատուն պարտավոր է ապահովել, որ աշխատողները տեղեկացված լինեն այն ԱՊՊԱ-ի մասին, որը նրանք ունեն: Եզրակացությունից հետո աշխատանքային պայմանագիրգործատուն պետք է աշխատողներին ծանոթացնի սույն Կանոններին, ինչպես նաև իր մասնագիտությանը և պաշտոնին համապատասխան ԱՊՊԱ տրամադրելու ստանդարտ չափորոշիչներին:

10. Աշխատողը պարտավոր է սահմանված կարգով ճիշտ օգտագործել իրեն տրված ԱՊՊԱ-ն:

11. Վնասակար և (կամ) վտանգավոր աշխատանքային պայմաններով, ինչպես նաև հատուկ ջերմաստիճանային պայմաններով կամ աղտոտվածության հետ կապված աշխատողին չտրամադրելու դեպքում՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, ԱՊՊԱ, նա իրավունք ունի. հրաժարվել ելույթից աշխատանքային պարտականություններ, և գործատուն իրավունք չունի աշխատողից պահանջել դրանք կատարել և պարտավոր է վճարել այդ պատճառով առաջացած պարապուրդի համար.

II. PPE-ի տրամադրման և օգտագործման կարգը

12. Աշխատակիցներին տրվող ԱՊՊԱ-ն պետք է համապատասխանի նրանց սեռին, հասակին, չափերին, ինչպես նաև կատարած աշխատանքի բնույթին և պայմաններին:

13. Գործատուն պարտավոր է սահմանված ժամկետում կազմակերպել պատշաճ հաշվառում և հսկողություն աշխատողներին ՊՊԾ տրամադրման նկատմամբ:

Անհատական պաշտպանության միջոցների օգտագործման ժամկետը հաշվարկվում է աշխատողներին փաստացի տրամադրման օրվանից:

Աշխատակիցներին PPE-ի տրամադրումը և նրանց կողմից PPE-ի տրամադրումը գրանցվում է PPE-ի տրամադրման անձնական գրանցման քարտում, որի ձևը տրված է սույն կանոնների հավելվածում:

Գործատուն իրավունք ունի ծրագրային ապահովման (տեղեկատվական և վերլուծական տվյալների բազաներ) օգտագործող աշխատողներին անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների տրամադրման վերաբերյալ գրառումներ վարել: Գրանցման քարտի էլեկտրոնային ձևը պետք է համապատասխանի անձնական պաշտպանիչ միջոցների տրամադրման անձնական հաշվառման քարտի սահմանված ձևին: Միևնույն ժամանակ, անձնական հաշվառման քարտի էլեկտրոնային ձևով աշխատողի անձնական ստորագրության փոխարեն նշվում է փաստաթղթի համարը և ամսաթիվը. հաշվառումաշխատողի անձնական ստորագրությամբ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների ստացման մասին.

14. Տնտեսության բոլոր ճյուղերում խաչաձև մասնագիտությունների և պաշտոնների աշխատողներին տրվում են ԱՊՊԱ ստանդարտ ստանդարտներին համապատասխան՝ անկախ գործատուի սեփականության կազմակերպաիրավական ձևերից և ձևերից, ինչպես նաև այդ մասնագիտությունների և պաշտոնների առկայությունից: ստանդարտ ստանդարտներին համապատասխան:

15. Նախարարների, վարպետների, օգնականների և աշխատողների օգնականների պարտականությունները կատարող վարպետներին, որոնց մասնագիտությունները նշված են համապատասխան ստանդարտ չափորոշիչներով, տրվում են նույն ԱՊՊԱ, ինչ համապատասխան մասնագիտությունների աշխատողները:

16. Աշխատողների, մասնագետների և ստանդարտ չափորոշիչներով նախատեսված այլ աշխատողների ԱՊՍ-ը տրվում է նշված աշխատողներին, նույնիսկ եթե նրանք իրենց մասնագիտությամբ և պաշտոնով ավագ են և ուղղակիորեն կատարում են այն աշխատանքը, որը նրանց իրավունք է տալիս ստանալու այդ անհատական պաշտպանության միջոցները:

17. Աշխատողներին, ովքեր համատեղում են մասնագիտությունները կամ մշտապես կատարում են համակցված աշխատանք, այդ թվում՝ բարդ թիմերի կազմում, ի լրումն իրենց հիմնական մասնագիտության համար տրված ԱՊՊԱ-ի, լրացուցիչ տրվում են, կախված կատարված աշխատանքից, այլ տեսակի ԱՊՊԱ՝ նախատեսված սույն օրենքով: համակցված մասնագիտության համար համապատասխան ստանդարտ չափորոշիչներ (աշխատանքի համակցված տեսակ):

18. Ժամանակավորապես այլ աշխատանքի տեղափոխված աշխատողները, աշխատողները և մասնագիտական ուսուցում (վերապատրաստում) անցնող այլ անձինք` համաձայն ս.թ. ուսանողական պայմանագիրնախնական, միջնակարգ և բարձրագույն մասնագիտական կրթության ուսումնական հաստատությունների աշակերտներն ու ուսանողները իրենց ուսումնառության ընթացքում. արդյունաբերական պրակտիկա(արդյունաբերական ուսուցում), արդյունաբերական ուսուցման վարպետները, ինչպես նաև գործատուի արտադրական գործունեությանը մասնակցող կամ գործունեության սահմանված ոլորտում հսկիչ (վերահսկողություն) միջոցառումներ իրականացնող այլ անձինք՝ գործող օրենսդրությանը համապատասխան, ԱՊՍ-ը տրվում է ստանդարտին համապատասխան. ստանդարտներ և կանոններ այս աշխատանքի տևողության համար (մասնագիտական ուսուցում, վերապատրաստում, արդյունաբերական պրակտիկա, արդյունաբերական ուսուցում) կամ վերահսկողության (վերահսկողության) միջոցառումների իրականացում:

19. Այն դեպքերում, երբ այնպիսի ԱՊՍ, ինչպիսին է ազդանշանային ժիլետը, անվտանգության ամրագոտին, պահող ամրագոտին (անվտանգության գոտի), դիէլեկտրիկ կոշիկն ու ձեռնոցը, դիէլեկտրիկ գորգը, անվտանգության ակնոցները և վահանները, շնչառական օրգանների զտիչ ԱՊՍ հակաաերոզոլով և հակահամաճարակային միջոցներով. -գազի զտիչներ, շնչառական օրգանների համար մեկուսիչ ԱՊՍ, պաշտպանիչ սաղավարտ, բալակլավա, մոծակների ցանց, կոշտ գլխարկ, ուսի բարձիկներ, արմունկների բարձիկներ, ինքնափրկարարներ, ականջակալներ, աղմուկի դեմ ներդիրներ, լույսի զտիչներ, թրթռումային ձեռնոցներ կամ ձեռնոցներ և այլն։ . նշված չեն համապատասխան ստանդարտ ստանդարտներում, դրանք կարող են տրվել «մինչև մաշվածություն» մաշվածության ժամկետով աշխատողներին՝ աշխատանքային պայմանների համար աշխատատեղերի հավաստագրման արդյունքների հիման վրա, ինչպես նաև հաշվի առնելով կատարված աշխատանքի պայմաններն ու բնութագրերը:

Վերոնշյալ ԱՊՊԱ-ն թողարկվում է նաև աշխատանքային պայմանների համար աշխատատեղերի հավաստագրման արդյունքների հիման վրա՝ կատարելիս պարբերական օգտագործման համար։ առանձին տեսակներաշխատանք (այսուհետ՝ հերթապահ ԱՊՍ): Միևնույն ժամանակ, հակաաղմուկային ներդիրները, բալակլավները, ինչպես նաև շնչառական օրգանների ԱՊՊԱ-ն, որոնք թույլ չեն տալիս բազմակի օգտագործում և թողարկվում են որպես «հերթապահ», թողարկվում են մեկանգամյա օգտագործման լրակազմի տեսքով՝ աշխատանքային հերթափոխից առաջ։ գումար, որը համապատասխանում է տվյալ աշխատավայրում աշխատողների թվին.

20. Հերթապահության ժամանակ ընդհանուր օգտագործման ԱՊՍ աշխատողներին տրվում է միայն այն աշխատանքի տևողության համար, որի համար նրանք նախատեսված են:

Նշված PPE-ն՝ հաշվի առնելով անձնական հիգիենայի պահանջները և անհատական հատկանիշներաշխատողները նշանակվում են կոնկրետ աշխատանքի և տեղափոխվում են մի հերթափոխից մյուսը:

Նման դեպքերում ԱՊՍ-ը թողարկվում է գործատուի կողմից այդ աշխատանքներն իրականացնելու համար լիազորված կառուցվածքային ստորաբաժանումների ղեկավարների պատասխանատվությամբ:

21. Տարեկան սեզոնային ջերմաստիճանի փոփոխությամբ պայմանավորված հատուկ ջերմաստիճանային պայմաններում օգտագործելու համար նախատեսված ԱՊՍ աշխատողներին տրվում է համապատասխան ժամանակաշրջանի սկզբին, իսկ վերջում հանձնվում գործատուին` կազմակերպված պահպանման համար մինչև հաջորդ սեզոն:

Այս տեսակի PPE-ների օգտագործման ժամանակը սահմանում է գործատուն՝ հաշվի առնելով առաջնային արհմիութենական կազմակերպության ընտրված մարմնի կամ աշխատողների այլ ներկայացուցչական մարմնի կարծիքը և տեղական կլիմայական պայմանները:

Հատուկ ջերմաստիճանային պայմաններում օգտագործվող PPE-ներ կրելու ժամանակահատվածը ներառում է դրանց կազմակերպված պահեստավորման ժամանակը:

22. Աշխատակիցների կողմից մաշվածության ժամկետը լրանալուց հետո վերադարձված, բայց հետագա օգտագործման համար պիտանի ԱՊՍ-ն օգտագործվում է իր նպատակային նպատակի համար՝ խնամքի միջոցներ ձեռնարկելուց հետո (լվացում, մաքրում, ախտահանում, գազազերծում, ախտահանում, փոշու հեռացում, վնասազերծում և վերանորոգում) . Նշված PPE-ի պիտանիությունը հետագա օգտագործման համար, իրականացման անհրաժեշտությունը և դրա խնամքի միջոցների կազմը, ինչպես նաև ԱՊՄ-ի մաշվածության տոկոսը սահմանում է գործատուի կամ աշխատանքի պաշտպանության հանձնաժողովի կողմից լիազորված պաշտոնյան: կազմակերպությունը (եթե այդպիսիք կան) և գրանցվում են անձնական գրանցման քարտում PPE-ի թողարկման համար:

23. Վարձակալված ԱՊՍ-ը տրվում է ստանդարտ ստանդարտներին համապատասխան: Երբ աշխատակցին տրվում է գործատուի կողմից վարձակալած հատուկ հագուստ, աշխատողին տրվում է անհատական պաշտպանության միջոցների հավաքածու, որի համար կիրառվում է համապատասխան մակնշում: Այս փաթեթի թողարկման մասին տեղեկատվությունը մուտքագրվում է աշխատողի անձնական ԱՊՊԱ գրանցման և թողարկման քարտում:

24. ՊՄՍ տրամադրելիս, որոնց օգտագործումը աշխատողներից պահանջում է գործնական հմտություններ (շնչառական սարքեր, հակագազեր, ինքնափրկարարներ, անվտանգության գոտիներ, մոծակների ցանցեր, սաղավարտներ և այլն), գործատուն ապահովում է, որ աշխատողներին ցուցումներ տրվեն օգտագործման կանոնների վերաբերյալ: ասել է PPE, ամենապարզ եղանակները ստուգելու դրանց կատարումը և սպասարկումը, ինչպես նաև կազմակերպում է ուսուցում դրանց օգտագործման վերաբերյալ:

25. Նախատեսված պահեստային տարածքներում աշխատողներից անկախ պատճառներով ԱՊՊ-ի կորստի կամ վնասվելու դեպքում գործատուն նրանց տրամադրում է սպասարկվող այլ ԱՊՍ: Գործատուն ապահովում է անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների փոխարինում կամ վերանորոգում, որոնք անօգտագործելի են դարձել մինչև կրելու ժամկետի ավարտը՝ աշխատողի վերահսկողությունից դուրս պատճառներով:

26. Գործատուն ապահովում է աշխատողների ԱՊՊ-ի օգտագործումը:

Աշխատողներին չի թույլատրվում աշխատանք կատարել առանց նրանց սահմանված կարգով տրված ԱՊՄ-ների, ինչպես նաև անսարք, չվերանորոգված կամ աղտոտված ԱՊՍ-ներով:

27. Աշխատողներին արգելվում է աշխատանքային օրվա վերջում գործատուի տարածքից կամ այն տարածքից դուրս, որտեղ աշխատանքն իրականացնում է անհատ ձեռնարկատերը: Որոշ դեպքերում, երբ աշխատանքային պայմաններից ելնելով չի կարելի պահպանել նշված ընթացակարգը (օրինակ՝ անտառահատման, երկրաբանական աշխատանքի և այլնի ժամանակ), ԱՊՊԱ-ն մնում է աշխատողների մոտ ոչ աշխատանքային ժամերին:

28. Աշխատակիցները պետք է տեղեկացնեն գործատուին (կամ նրա ներկայացուցչին) ԱՊՊԱ-ի խափանման (անսարքության) մասին:

29. սահմանվածներին համապատասխան ազգային ստանդարտներԳործատուն ժամանակին ապահովում է անհատական պաշտպանիչ սարքավորումների սպասարկման փորձարկում և ստուգում, ինչպես նաև նվազեցված պաշտպանիչ հատկություններով անհատական պաշտպանիչ սարքավորումների մասերի ժամանակին փոխարինում: Ծառայողականությունը ստուգելուց հետո PPE-ի վրա դրվում է նշան (կնիք, կնիք), որը ցույց է տալիս հաջորդ փորձարկման ժամկետը:

III. PPE-ի պահպանման և խնամքի կազմակերպման կարգը

30. Գործատուն պարտավոր է իր միջոցներով ապահովել ԱՊՊԱ-ի և դրա պահպանման խնամքը, անհապաղ իրականացնել քիմմաքրում, լվացում, գազազերծում, ախտահանում, ախտահանում, վնասազերծում, փոշու հեռացում, չորացում, ինչպես նաև վերանորոգում և փոխարինում: PPE-ի:

Այդ նպատակով գործատուն իրավունք ունի աշխատողներին տրամադրել համապատասխան ԱՊՊԱ-ի 2 հավաքածու՝ կրկնակի կրելու ժամկետով:

31. Աշխատողներին տրված ԱՊՊԱ-ի պահպանման համար գործատուն տրամադրում է հատուկ սարքավորված տարածքներ (հանդերձարաններ)՝ շինարարական կանոնների և կանոնակարգերի պահանջներին համապատասխան:

32. Եթե գործատուն չունի քիմմաքրման, լվացման, վերանորոգման, գազազերծման, վնասազերծման, վնասազերծման և փոշու հեռացման տեխնիկական հնարավորություններ, ապա այդ աշխատանքներն իրականացնում է գործատուի կողմից քաղաքացիական իրավունքի պայմանագրով ներգրավված կազմակերպությունը:

33. Կախված գործատուի աշխատանքային պայմաններից (նրա մեջ կառուցվածքային ստորաբաժանումներ) տեղադրված են չորանոցներ, խցիկներ և կայանքներ՝ անհատական պաշտպանության միջոցների չորացման, փոշու հեռացման, գազազերծման, աղտոտման և վնասազերծման համար:

IV. Վերջնական դրույթներ

34. Պատասխանատվություն ստանդարտ չափորոշիչներին համապատասխան հավաստագրման կամ համապատասխանության հայտարարագրման ենթարկված ԱՊՊԱ-ի աշխատակիցներին ժամանակին և ամբողջությամբ տրամադրելու, աշխատակիցների կողմից դրանց ճիշտ օգտագործման նկատմամբ հսկողություն կազմակերպելու, ինչպես նաև ԱՊՊ-ների պահպանման և խնամքի համար: գործատուի (նրա ներկայացուցչի) հետ։

35. Գործատուի կողմից սույն Կանոններին համապատասխանելու պետական հսկողությունն ու վերահսկողությունն իրականացնում է դաշնային մարմինը. գործադիր իշխանությունհամապատասխանության նկատմամբ վերահսկողության և հսկողության գործառույթների իրականացում աշխատանքային օրենսդրությունըև նորմեր պարունակող այլ կարգավորող իրավական ակտեր աշխատանքային օրենքև նրա տարածքային մարմինները (աշխատանքային պետական տեսչություններ Ռուսաստանի Դաշնության բաղկացուցիչ սուբյեկտներում):

36. Գործատուների կողմից համապատասխանության մոնիտորինգ (իրավական և անհատներսույն կանոնները ենթակա կազմակերպություններում իրականացվում են Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 353-րդ և 370-րդ հոդվածների համաձայն** դաշնային գործադիր իշխանությունների, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների և տեղական ինքնակառավարման մարմինների, ինչպես նաև արհմիությունների կողմից: իրենց իրավասության ներքո գտնվող միություններին և աշխատանքի տեխնիկական տեսուչներին և աշխատանքի պաշտպանության լիազորված (վստահելի) անձանց:

* Մաշկաբանական անհատական պաշտպանիչ սարքավորումները մաշկի համար վնասակար գործոնների ազդեցությունից ենթակա են արտադրության մեջ օգտագործման համար պետական գրանցումՌոսպոտրեբնադզորը համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2000 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 988 «Նոր սննդամթերքի, նյութերի և արտադրանքի պետական գրանցման մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հավաքագրված 2001 թ., N 1 (մաս 2), Արվեստ. 124, N 10, Art 1244) և թվագրված 2001 թ. Ռուսաստանի Դաշնություն առաջին անգամ» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հավաքագրված 2001, N 17, Art. 1711):

** Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2002 թ., թիվ 1 (մաս 1), հոդ. 3; 2004, N35, հոդ. 3607; 2006, N 27, հոդ. 2878 թ.

Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հունվարի 27-ի N 28n հրամանով փոփոխություններ են կատարվել սույն հավելվածում, որոնք ուժի մեջ են մտնում նշված հրամանի պաշտոնական հրապարակումից 10 օր հետո։

Դիմում

ապահովելու միջոլորտային կանոններին
հատուկ հագուստով աշխատողներ, հատուկ
կոշիկներ և այլ անձնական սարքավորումներ
պաշտպանություն

Անձնական քարտի առջևի կողմը

Անձնական քարտ N ___
անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների թողարկման հաշվառում

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 290ն հրամանը ամբուլատոր նշանակումների ժամանակային չափանիշների մասին.

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ

ՍՏԱՆԴԱՐՏ ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏՆԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
ԱՅՑՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏ ԱՇԽԱՏԱՆՔՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ԺԱՄԱՆԱԿԸ
ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ՄԱՆԿԱԲՈՒԺԻ ՄԵԿ ՀԻՎԱՆԴ, ԹԵՐԱՊԵՏ
ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ, ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ (ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ),
Նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան,
ԱԿՆԱԲԺԻ ԵՎ ՄԱՆԿԱԲԱՆ-ԳԻՆԵԿՈԼՈԳ

Աշխատանքի ստանդարտ ստանդարտների մշակման և հաստատման կանոնների 3-րդ կետի համաձայն, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2002 թվականի նոյեմբերի 11-ի N 804 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2002 թ., N 46, Արվեստ. 4583) և գործողությունների ծրագրի 19-րդ կետը («ճանապարհային քարտեզներ») «Փոփոխություններ ճյուղերում. սոցիալական ոլորտԱռողջապահության արդյունավետության բարձրացմանն ուղղված», հաստատված ՌԴ Կառավարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 28-ի N 2599-r հրամանով (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2013 թ., N 2, հոդ. 130; N 45, հոդ. 5863, N 19, Art.
Աշխատանքի նախարարության հետ համաձայնությամբ հաստատել և սոցիալական պաշտպանությունՌուսաստանի Դաշնության կից ստանդարտ արդյունաբերական ստանդարտները՝ կապված մեկ հիվանդի կողմից տեղացի մանկաբույժի, տեղական ընդհանուր պրակտիկայի, ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի), նյարդաբանի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, ակնաբույժի և մանկաբարձ-գինեկոլոգ.

Հաստատված է
Առողջապահության նախարարության հրամանով
Ռուսաստանի Դաշնություն
2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290ն

ՍՏԱՆԴԱՐՏ ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏՆԵՐ
ԱՅՑՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏ ԱՇԽԱՏԱՆՔՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ԺԱՄԱՆԱԿԸ
ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ՄԱՆԿԱԲՈՒԺԻ ՄԵԿ ՀԻՎԱՆԴ, ԹԵՐԱՊԵՏ
ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ, ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ (ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ),
Նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան,
ԱԿՆԱԲԺԻ ԵՎ ՄԱՆԿԱԲԱՆ-ԳԻՆԵԿՈԼՈԳ

1. Արդյունաբերական ժամանակի ստանդարտ չափորոշիչներ (այսուհետ՝ ժամանակային ստանդարտներ)՝ մեկ հիվանդի այցելության հետ կապված աշխատանք կատարելու համար՝ տեղի մանկաբույժին, տեղային ընդհանուր բժիշկին, ընդհանուր պրակտիկանտին (ընտանեկան բժիշկին), նյարդաբանին, քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, ակնաբույժին և մանկաբարձ-գինեկոլոգ (այսուհետ՝ մասնագետ բժիշկ), օգտագործվում են ամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական և առաջնային մասնագիտացված առողջության պահպանման համար (չապահովելով շուրջօրյա բժշկական հսկողություն և բուժում), այդ թվում՝ մասնագետ բժիշկ. այցելում է մեկ հիվանդի յուրաքանչյուր տանը:
———————————
32-րդ հոդվածի 3-րդ մասի 2-րդ կետ Դաշնային օրենք 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 2011 թ. 3446, արվեստ 4038;

2. Ժամանակի չափորոշիչները հիմք են հանդիսանում առաջնային բժշկական օգնություն և առաջնային մասնագիտացված բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների բժիշկների աշխատանքային ծանրաբեռնվածության չափորոշիչների, աշխատուժի չափորոշիչների և աշխատանքի այլ ստանդարտների հաշվարկման համար: Առողջապահությունամբուլատոր հիմունքներով:
3. Հիվանդի կողմից հիվանդության հետ կապված մասնագետ բժշկին մեկ անգամ այցելելու ժամանակի չափորոշիչներ, որոնք անհրաժեշտ են ամբուլատոր հիմունքներով իրականացնելու համար. աշխատանքային գործողություններապահովել բժշկական օգնություն(ներառյալ բժշկական փաստաթղթերի մշակման վրա ծախսված ժամանակը).
ա) տեղային մանկաբույժ – 15 րոպե.
բ) տեղային թերապևտ` 15 րոպե;
գ) ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ) - 18 րոպե;
դ) նյարդաբան - 22 րոպե;
ե) օտորինոլարինգոլոգ - 16 րոպե;
զ) ակնաբույժ - 14 րոպե;
է) մանկաբարձ-գինեկոլոգ՝ 22 րոպե.
4. Հիվանդության հետ կապված մեկ հիվանդի կողմից բժշկական մասնագետի կրկնակի այցի ժամանակային չափորոշիչները սահմանվում են հիվանդության հետ կապված մեկ հիվանդի կողմից բժիշկ մասնագետին նախնական այցի հետ կապված ժամանակի չափորոշիչների 70-80%-ով:
5. Բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման վրա մասնագետ բժշկի ծախսած ժամանակը` հաշվի առնելով աշխատանքի ռացիոնալ կազմակերպումը, աշխատատեղերը համակարգչային և կազմակերպչական սարքավորումներով հագեցնելը, պետք է լինի մեկ հիվանդի այցելության հետ կապված ժամանակի նորմերի 35%-ից ոչ ավելի: մասնագետ բժիշկ՝ հիվանդության հետ կապված՝ համաձայն սույն չափորոշիչների 3-րդ և 6-րդ կետերի:
6. Կանխարգելիչ նպատակով մեկ հիվանդի` մասնագետ բժշկի այցելելու ժամանակի չափորոշիչները սահմանվում են բժշկական կազմակերպությունում կամ իրականացնող այլ կազմակերպությունում ստեղծված հիվանդության հետ կապված մեկ հիվանդի` մասնագետ բժշկի այցելության ժամանակի 60-70%-ի չափով: բժշկական գործունեություն (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություն)՝ համաձայն սույն չափորոշիչների 3-րդ և 6-րդ կետերի:
7. Բ բժշկական կազմակերպություններամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական և առաջնային մասնագիտացված բուժօգնության տրամադրումը, 3-րդ և 6-րդ պարբերություններում նշված ժամանակային նորմերը սահմանվում են՝ հաշվի առնելով բնակչության բնակության խտությունը և տարիքային-սեռական կազմը, ինչպես նաև՝ հաշվի առնելով մակարդակն ու կառուցվածքը. բնակչության հիվանդացության` ամփոփելով ժամանակային նորմերի ճշգրտման գործակիցները:
Կիրառվում են հետևյալ ուղղիչ գործոնները.
ա) կից բնակչության բնակության խտությունը մեկ քառակուսի մետրում 8 հոգուց բարձր է. կմ՝ -0,05;
բ) կից բնակչության բնակության խտությունը մեկ քառակուսի մետրի համար 8 հոգուց ցածր է. կմ (բացառությամբ Հեռավոր հյուսիսի և համարժեք տարածքների) +0,05;
գ) բնակչության հիվանդացության մակարդակը 20%-ով բարձր է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի միջին արժեքից՝ +0,05.
դ) բնակչության հիվանդացության մակարդակը 20%-ով ցածր է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի միջին արժեքից՝ -0,05.
ե) կցված բնակչության շրջանում աշխատունակ տարիքից բարձր մարդկանց մասնաբաժինը 30%-ից բարձր է՝ +0,05 (տեղական մանկաբույժի համար՝ մինչև 1 տարեկան երեխաների համամասնությունը մինչև 14 տարեկան երեխաների շրջանում 8%-ից բարձր է՝ +0,05): );
զ) կցված բնակչության շրջանում աշխատունակ տարիքից բարձր մարդկանց մասնաբաժինը 30%-ից ցածր է՝ -0,05 (տեղական մանկաբույժի համար՝ մինչև 1 տարեկան երեխաների համամասնությունը մինչև 14 տարեկան երեխաների շրջանում 8%-ից ցածր է՝ -0,05). )

Դիմում. Ստանդարտ արդյունաբերության ստանդարտներ՝ մեկ հիվանդի հետ կապված աշխատանք կատարելու համար, որը պահանջվում է տեղական մանկաբույժին, տեղական ընդհանուր պրակտիկանտին, ընդհանուր պրակտիկանտին (ընտանեկան բժիշկ), նյարդաբանին, քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, ակնաբույժին և մանկաբարձ-գինեկոլոգին այցելելու համար:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290n հրամանը.
«Տեղի մանկաբույժին, տեղական ընդհանուր պրակտիկանտին, ընդհանուր պրակտիկային (ընտանեկան բժիշկ), նյարդաբանին, քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, ակնաբույժին և մանկաբարձ-գինեկոլոգին այցելած մեկ հիվանդի հետ կապված աշխատանք կատարելու համար պահանջվող ժամանակի համար ստանդարտ արդյունաբերական ստանդարտները հաստատելու մասին»:

Աշխատանքի ստանդարտ ստանդարտների մշակման և հաստատման կանոնների 3-րդ կետի համաձայն, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2002 թվականի նոյեմբերի 11-ի N 804 որոշմամբ (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2002 թ., N 46, Արվեստ. . 2599-r (Հավաքագրված օրենսդրություն Ռուսաստանի Դաշնության, 2013, N 2, Art. 130; N 45, Art. 5863; 2014 թ., No 19, Art. 2468), Ես կարգադրում եմ.

Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարության հետ համաձայնությամբ հաստատել մեկ հիվանդի կողմից տեղական մանկաբույժին, տեղացի բժշկին, ընդհանուր պրակտիկանտին (ընտանեկան բժիշկ) այցելության հետ կապված աշխատանքների կատարման կից ստանդարտ արդյունաբերական ստանդարտները: , նյարդաբան, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ակնաբույժ և մանկաբարձ-գինեկոլոգ։

ՄԵՋ ԵՎ. Սկվորցովա

Բժշկական փաստաթղթերի պատրաստումը պետք է տևի այցելության համար հատկացված ժամանակի ոչ ավելի, քան 35%-ը:

Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվանից 10 օր հետո

ՄԵԿ ՀԻՎԱՆԴԻ ԱՅՑԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ՇՐՋԱՆԱՅԻՆ ՄԱՆԿԱԲԺԻՇ, ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ, ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԿ, ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏ ՍՏԱՆԴԱՐՏՆԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ ԼՈԳԻՍՏ ԵՎ ՄԱՆԿԱՊԵՏ-ԳԻՆԵԿՈԼՈԳ

նախարար
ՄԵՋ ԵՎ. ՍԿՎՈՐՑՈՎԱ

ՀԱՍՏԱՏՎԱԾ Է
Առողջապահության նախարարության հրամանով
Ռուսաստանի Դաշնություն
2015 թվականի հունիսի 2-ի N 290ն

ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐՈՒԹՅԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏ ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԱՆ ՍՏԱՆԴԱՐՏՆԵՐ ՄԵԿ ՀԻՎԱՆԴԻ ԿՈՂՄԻ ԱՅՑԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ՄԱՆԿԱԲԺԻՇԻ, ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ԲԺԻՇԻ, ՆՅՈՒՐՈԲՈԳԻ, ԱԿՏԻՎԱԲԺԻՇԻ մոտ ԳԻՆԵԿՈԼՈԳ

2. Ժամանակի չափորոշիչները հիմք են հանդիսանում ամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական օգնություն և առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն տրամադրող բժշկական կազմակերպությունների բժիշկների աշխատանքային ծանրաբեռնվածության չափորոշիչների, աշխատուժի չափորոշիչների և աշխատանքի այլ ստանդարտների հաշվարկման համար:

3. Հիվանդի կողմից բժշկական մասնագետին հիվանդության հետ կապված մեկ այցելության ժամանակի չափորոշիչներ, որոնք անհրաժեշտ են ամբուլատոր պայմաններում բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար աշխատանքային գործողություններ կատարելու համար (ներառյալ բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման վրա ծախսված ժամանակը).

ա) տեղային մանկաբույժ - 15 րոպե;

բ) տեղային թերապևտ` 15 րոպե;

գ) ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ) - 18 րոպե;

դ) նյարդաբան - 22 րոպե;

ե) օտորինոլարինգոլոգ - 16 րոպե;

զ) ակնաբույժ - 14 րոպե;

է) մանկաբարձ-գինեկոլոգ՝ 22 րոպե.

4. Հիվանդության հետ կապված մեկ հիվանդի կողմից բժշկական մասնագետի կրկնակի այցի ժամանակային չափորոշիչները սահմանվում են հիվանդության հետ կապված մեկ հիվանդի կողմից բժիշկ մասնագետին նախնական այցի հետ կապված ժամանակի չափորոշիչների 70-80%-ով:

5. Բժշկական փաստաթղթերի պատրաստման վրա մասնագետ բժշկի ծախսած ժամանակը` հաշվի առնելով աշխատանքի ռացիոնալ կազմակերպումը, աշխատատեղերը համակարգչային և կազմակերպչական սարքավորումներով հագեցնելը, պետք է լինի մեկ հիվանդի այցելության հետ կապված ժամանակի նորմերի 35%-ից ոչ ավելի: մասնագետ բժիշկ՝ հիվանդության հետ կապված՝ համաձայն սույն չափորոշիչների 3-րդ և 6-րդ կետերի:

6. Մեկ հիվանդի` կանխարգելիչ նպատակով մասնագետ բժշկին այցելելու ժամանակի չափորոշիչները սահմանվում են բժշկական կազմակերպությունում կամ զբաղվող այլ կազմակերպությունում ստեղծված հիվանդության հետ կապված մասնագետ բժշկի այցելության ժամանակի 60-70%-ի չափով: բժշկական գործունեություն (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություն)՝ համաձայն սույն չափորոշիչների 3-րդ և 6-րդ կետերի:

7. Ամբուլատոր պայմաններում առաջնային բժշկական և առաջնային մասնագիտացված բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններում 3-րդ և 6-րդ կետերով սահմանված ժամկետները սահմանվում են՝ հաշվի առնելով բնակության խտությունը և բնակչության տարիքային ու սեռային կազմը, ինչպես նաև հաշվի առնելով. հաշվի առնել բնակչության հիվանդացության մակարդակը և կառուցվածքը ժամանակի նորմերի ուղղիչ գործակիցների գումարմամբ:

Կիրառվում են հետևյալ ուղղիչ գործոնները.

ա) կից բնակչության բնակելի խտությունը մեկ քառակուսի մետրի վրա 8 հոգուց բարձր է. կմ՝ -0,05;

բ) կից բնակչության բնակելի խտությունը մեկ քառակուսի մետրի համար 8 հոգուց ցածր է. կմ (բացառությամբ Հեռավոր հյուսիսի և համարժեք տարածքների) +0,05;

գ) բնակչության հիվանդացության մակարդակը 20%-ով բարձր է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի միջին արժեքից՝ +0,05.

դ) բնակչության հիվանդացության մակարդակը 20%-ով ցածր է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի միջին արժեքից՝ -0,05.

ե) կցված բնակչության շրջանում աշխատունակ տարիքից բարձր մարդկանց մասնաբաժինը 30%-ից բարձր է՝ +0,05 (տեղական մանկաբույժի համար՝ մինչև 1 տարեկան երեխաների համամասնությունը մինչև 14 տարեկան երեխաների շրջանում 8%-ից բարձր է՝ +0,05): );

զ) կցված բնակչության շրջանում աշխատունակ տարիքից բարձր անձանց տեսակարար կշիռը 30%-ից ցածր է՝ -0,05 (տեղական մանկաբույժի համար՝ մինչև 1 տարեկան երեխաների տեսակարար կշիռը մինչև 14 տարեկան երեխաների շրջանում 8%-ից ցածր է՝ -0,05). )

Պանով Ալեքսեյ

Վերջապես ի հայտ եկան չափորոշիչներն այն ժամանակի համար, որն անհրաժեշտ է ամբուլատոր բուժօգնություն ցուցաբերող բժիշկներին՝ հիվանդներին տեսնելու համար:
Դրանք ամրագրված են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 06/02/2015 թիվ 290n հրամանով, որն ուժի մեջ է մտնում ս.թ. 5 սեպտեմբերի, 2015թ.

Ժամանակային չափորոշիչները բացարձակապես չեն փոխվել 2015 թվականի սկզբին հրապարակված այս հրամանի նախագծի համեմատ։

Արդյո՞ք դա նշանակում է, որ հաստատված ժամանակային չափորոշիչները դառնում են պարտադիր աշխատողի (բժշկի) և գործատուի (բժշկական կազմակերպության) կողմից:

Որպես բժշկական իրավաբան, ես ասում եմ. «Ոչ»: Դրանք առայժմ խորհրդատվական բնույթ են կրում, յուրօրինակ ուղեցույց աշխատանքային հարաբերությունների կողմերի համար.

Որովհետև դրանք պարտադիր են դառնում, եթե ներառված են բժշկի աշխատանքային պայմանագրի, նրա աշխատանքի նկարագրությունը, կոլեկտիվ պայմանագիր և այլ տեղական կանոնակարգեր աշխատանքային հարաբերություններներառյալ աշխատանքային ստանդարտները: Ընդ որում, բժշկին պետք է տեղեկացվի աշխատանքի ստանդարտների փոփոխությունների մասին ոչ ուշ, քան երկու ամսից էլ քիչ ժամանակում. Սա այն է, ինչ Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգիրքը սահմանել է 162-րդ հոդվածով:

Ուշագրավ է նաև կարգադրության պահանջը՝ բժշկական այցի ժամանակի միայն 35%-ը ծախսել բժշկական փաստաթղթերի վրա, մնացածը՝ հիվանդի վրա։ Եվ այսպես կոչված «գրելու» համար հենց այս չափանիշն ապահովելու համար. գործատուի պարտականությունը.

Որպես բժշկական իրավաբան, ես միանշանակ ողջունում եմ այս հրամանի հայտնվելը։ Վերջապես, հետխորհրդային շրջանում առաջին անգամ ի հայտ եկավ ներքին առողջապահությունը նորմատիվ ակտՌուսաստանի Առողջապահության նախարարությունը, որը ստանդարտներ է սահմանում այն ժամանակի համար, երբ բժիշկները կարող են այցելել հիվանդներին:

Սա առողջապահության նախարարն է. իսկ 2015 թվականի օգոստոսին ի հայտ եկան արդյունաբերության ժամանակի ստանդարտ ստանդարտները։

Ընդամենը որոշ ժամանակ է անցել մեկուկես տարուց քիչ ավելինախաձեռնության հայտարարության պահից։

Ի՞նչ կարծիքի եք այս մասին։ Մեկնաբանությունների դաշտում կիսվեք ձեր կարծիքով. ի՞նչ օգուտներ կտա բժիշկներին՝ սահմանելով հիվանդներին այցելելու տևողությունը: