A felnőttek alaporvosi ellátásának megszervezésére vonatkozó szabályok - Rossiyskaya Gazeta. Felnőttkorúak alaporvosi ellátásának megszervezésének szabályai - Rossiyskaya Gazeta 543 rendelet az orvosi ellátás biztosítására

2012. június 27-én bejegyezték az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában.
Regisztrációs szám: N 24726

32. cikk értelmében Szövetségi törvény 2011. november 21-i N 323-FZ „Az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól Orosz Föderáció"(Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk) Rendelek:

1. Az egészségügyi alapellátás ellátásának szervezéséről szóló mellékelt rendelet elfogadása.

2. Érvénytelennek nyilvánítani:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i N 487 „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyzett, 2005 N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i, N 584 „A lakossági egészségügyi szolgáltatások helyi alapon történő megszervezésének eljárásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által szeptember 4-én bejegyezve , 2006 N 8200).

I. T. Golikov miniszterről

kb. szerk.: a rendeletet a Bulletin of Normative Acts of Federal Bodies című lapban tették közzé végrehajtó hatalom", 52. szám, 2012.12.24.


Megrendelés melléklete

Szabályzat a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről

(1) Ez a rendelet megállapítja az Orosz Föderáció területén a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezésére vonatkozó szabályokat.

2. Az egészségügyi alapellátás biztosításának megszervezése az állami, önkormányzati és magán egészségügyi rendszerek egészségügyi és egyéb szervezeteiben történik, ideértve a egyéni vállalkozók az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt módon megszerzett orvosi tevékenységre vonatkozó engedéllyel (a továbbiakban: egészségügyi szervezetek).

Az egészségügyi alapellátás ellátásának megszervezését az egészségügyi szervezetek és azok látják el szerkezeti felosztások melléklete szerint jelen Szabályzat 1. - 27. sz.

3. Az egyes iparágak szervezeteinek listáján szereplő szervezetek dolgozói speciális veszélyes körülmények munkaerő, valamint az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott területek listáján szereplő zárt közigazgatási-területi egységek, az emberi egészségre veszélyes fizikai, kémiai és biológiai tényezőkkel rendelkező területek lakossága, az egészségügyi alapellátást a az ellátás megszervezésének sajátosságai egészségügyi ellátás amelyet az Orosz Föderáció kormánya hozott létre.

4. Egészségügyi alapellátás egészségügyi szervezetekben a lakosság számára biztosítható:

A) ingyenesen - az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátás biztosítására vonatkozó állami garanciák programja keretében a kötelező egészségbiztosítási alapok és a megfelelő költségvetésekből származó pénzeszközök terhére, valamint az általa megállapított egyéb esetekben. az Orosz Föderáció jogszabályai;

B) fizetett orvosi ellátásként - az állampolgárok és szervezetek költségére.

5. Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátórendszer alapja, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, orvosi rehabilitációját, a terhesség lefolyásának nyomon követését, az egészséges életmód kialakítását, beleértve a kockázati szint csökkentését is. betegségeket befolyásoló tényezők és az egészségnevelés.

6. Az egészségügyi alapellátás tervszerű és sürgős formában valósul meg.

7. Az egészségügyi alapellátást:

1) járóbeteg alapon, beleértve:
elsődleges biztosító orvosi szervezetben egészségügyi ellátás, vagy annak alosztálya, a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) - heveny megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása esetén egészségügyi dolgozó hívásakor, vagy amikor a beteget állapotának ellenőrzése céljából felkeresi, a betegség és a szükséges kivizsgálás és (vagy) kezelés időben történő előrendelése (korrekciója) (aktív jelenlét), fertőző betegség észlelése vagy járványveszélye esetén a lakosság bizonyos csoportjainak védnöke mellett, fertőző betegségben szenvedő betegek fertőző betegség, kapcsolattartók és fertőző betegségre gyanús személyek, ideértve a háztól-házig (háztól-házig) látogatást, az alkalmazottak és tanulók vizsgálatát;
a mobil orvosi csoport indulási helyén, ideértve az olyan települések lakosainak orvosi ellátását, ahol túlnyomórészt munkaképes korú személyek laknak, vagy jelentős távolságra vannak az egészségügyi szervezettől és (vagy) közlekedési szempontból rossz , figyelembe véve az éghajlati és földrajzi viszonyokat.

2) nappali kórházban, beleértve az otthoni kórházat is.

8. A beteg életére nem veszélyes, sürgősségi ellátást nem igénylő, hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén az egészségügyi alapellátás biztosításának hatékonyságának növelése érdekében sürgősségi egészségügyi ellátó osztály ( iroda) orvosi szervezeti struktúrában szervezhető meg.tevékenységét a jelen szabályzat 5. számú melléklete szerint.

Figyelembe véve a település területén (ideértve a nyaralókat és kerttársulásokat is) ideiglenesen (szezonálisan) élő polgárok kontingensének kialakulását, a sürgősségi orvosi ellátás osztálya (irodája) az átmeneti elhelyezés helyének közvetlen közelében is megszervezhető. (szezonális) lakóhely.

9. Az egészségügyi alapellátás az ellátásra megállapított szabályok szerint történik bizonyos fajták(profilok szerint) az egészségügyi ellátás és az egészségügyi ellátás színvonala.

10. Az egészségügyi alapellátás a következő típusokat foglalja magában:

Egészségügyi alapellátás, melyet feldsherek, szülészek, más középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi dolgozók látnak el feldsher egészségügyi állásokon, feldsher-szülészeti pontokon, szakambulancián, egészségügyi centrumokon, poliklinikán, egészségügyi szervezetek poliklinikai egységeiben, osztályokon (irodákon) ) az orvosi megelőzés
egészségügyi alapellátás, amelyet a háziorvosok, körzeti háziorvosok, háziorvosok (háziorvosok) az orvosi rendelőintézetek, egészségügyi centrumok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai egységei, háziorvosi (háziorvosi) rendelők, egészségügyi centrumok, ill. orvosi prevenciós osztályok (irodák);
elsődleges szakorvosi és egészségügyi ellátás, amelyet a poliklinikák különböző profiljainak, az egészségügyi szervezetek poliklinikai osztályainak orvosai-szakorvosai biztosítanak, beleértve a speciális, beleértve a csúcstechnológiás egészségügyi ellátást is.

11. Az egészségügyi szervezettől vagy annak alosztályától jelentős távolságra fekvő kis- és (vagy) településeken, ideértve az ideiglenes (szezonális), területi-körzeti alapon egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezeteket, amelyek szolgáltatási területén az ilyen települések , érkezés előtt megszervezni a lakosság elsősegélynyújtását egészségügyi szakemberek hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, sérülések, mérgezés esetén valamelyik háztartás érintettségével.

Az elsősegélynyújtás megszervezése magában foglalja az elsősegélynyújtó készlet kialakítását, annak szükség szerinti pótlását, a képzést, az elsősegélynyújtási ismereteket, az elsősegélynyújtók biztosítását, valamint a hirtelen szívhalál, akut koszorúér-szindróma stb. életveszélyes állapotok és családtagjaik, módszertani kézikönyvek és feljegyzések az elsősegélynyújtáshoz a leggyakoribb, a halálozás fő okát jelentő életveszélyes állapotok (beleértve a hirtelen szívhalált, akut koronária szindrómát, akut cerebrovascularis balesetet) esetén. tájékoztatást ezen állapotok jellemző megnyilvánulásairól és a megszüntetésükhöz szükséges intézkedésekről az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.

12. Az egészségügyi alapellátást és az egészségügyi alapellátást területi-kerületi elv szerint szervezik.

13. Az egészségügyi alapellátás megszervezésének területi-felosztási elve abban áll, hogy a kiszolgált kontingens csoportjait meghatározott területen tartózkodás (tartózkodás) vagy egyes szervezeteknél végzett munka (képzés) és (vagy ) alegységeik.

14. A lakosság körzetenkénti felosztását az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezetek vezetői végzik a lakosság egészségügyi alapellátásának sajátos feltételeitől függően elérhetőségének maximalizálása és egyéb jogok tiszteletben tartása érdekében. polgárok.

15. Az állampolgárok orvos- és egészségügyi szervezetválasztási jogának biztosítása érdekében az egészségügyi szervezet szolgáltatási területén kívül élő vagy dolgozó állampolgárokat körzeti terapeutához, háziorvoshoz (háziorvoshoz) lehet csatolni. , orvosi felügyeletre és kezelésre, figyelembe véve a jelen Szabályzat 18. pontja által megállapított, a lekötött állampolgárok ajánlott számát.

16. Orvosi szervezetekben telephelyek szervezhetők:

Rohammentős;
terápiás (beleértve a műhelyt is)
háziorvos (háziorvos);
komplexum (a telephely az elégtelen létszámú (kis területű) egészségügyi szervezet telephelyének lakosságából vagy az orvosi ambulancia háziorvosa által kiszolgált lakosságból és a feldsher-szülészeti szolgálatok által kiszolgált lakosságból alakul ki ( feldsher egészségügyi központok);
szülészeti;
tulajdonított.

17. A lakosság kiszolgálása a telephelyeken történik:

Mentőorvos egészségügyi központ, mentős és szülészeti állomás mentőápolója;
háziorvos a helyi területen, háziorvos az egészségügyi osztály helyi osztályán, ápolónő egy terápiás (beleértve a műhelyt is) osztályán;
háziorvos (háziorvos), háziorvosi asszisztens, háziorvosi ápoló által a háziorvos (háziorvos) telephelyén;

A mentős helyszínen - 1300 18 év feletti felnőtt;
a terápiás helyen - 1700 18 év feletti felnőtt (a terápiás helyen található vidéki táj- 1300 felnőtt);
háziorvosi telephelyen - 1200 18 év feletti felnőtt;
a háziorvosi telephelyen - 1500 felnőtt és gyermek;
a komplex területen - 2000 és több fő a felnőtt és gyermek lakosságból.

19. A Távol-Észak régióiban és ezzel egyenértékű területeken, magashegységi, sivatagi, vízmentes és egyéb, súlyos éghajlati adottságokkal rendelkező, tartós szezonális elszigeteltséggel rendelkező területeken (területeken), valamint az alacsony népsűrűségű területeken területek lehetnek. kisebb létszámú csatolt lakossággal kialakítva, a körzeti háziorvosi, körzeti gyermekorvosi, háziorvosi (háziorvosi), körzeti védőnői, háziorvosi ápolónői, mentős (szülészorvosi) főállások maradéktalan megtartásával.

20. Az egészségügyi alapellátás lakossági ellátásának sajátos feltételeitől függően annak elérhetősége érdekében állandó orvosi csoportok alakíthatók, amelyek körzeti háziorvosból, mentősökből, szülészorvosokból és ápolónőkből állnak, ezek közötti elosztással. funkcionális felelősségek kompetencia szerint, a megállapított létszámszabványok alapján, amelyek célja az egészségügyi szervezet számára a rábízott feladatok ellátásához biztosított beosztások számának kiszámítása.

21. Az egészségügyi alapellátást a lakosság szükségleteinek megfelelően, a megbetegedések és mortalitások, a népesség nemi és életkori összetétele, sűrűsége, valamint a lakosság egészségi állapotát jellemző egyéb mutatók figyelembevételével szervezik meg.

Az elsődleges szakorvosi és egészségügyi ellátást az egészségügyi alapellátást és egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi dolgozók irányába, valamint a beteg önálló orvosi szervezethez történő benyújtása esetén nyújtják.

22. Az akut krónikus megbetegedésekben és súlyosbodásukban szenvedő, fekvőbeteg-kezelést igénylő, de egészségügyi szervezethez fekvőbeteg-ellátásra nem küldött betegek orvosi ellátása érdekében otthoni fekvőbeteg-kórház is szervezhető, feltéve, hogy a beteg állapota egészségi állapota és otthoni körülményei lehetővé teszik az orvosi ellátás és az otthoni ellátás megszervezését.

Az otthoni fekvőbeteg-kezelésre a betegek kiválasztása körzeti terapeuták, háziorvosok (háziorvosok) és szakorvosok javaslatára történik.

Az otthoni kórházszervezés során a beteget naponta szakorvos és ápolónő ellenőrzi, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat, gyógyszeres terápiát, különféle eljárásokat, valamint szakorvosi konzultációkat végeznek a betegség profiljáról.

Szombaton, vasárnap és ünnepnapokon a betegek megfigyelését az ügyeletes orvosok és nővérek, valamint a sürgősségi ügyelet végezheti. Ha a betegség lefolyása rosszabbodik, a beteget azonnal át kell szállítani egy éjjel-nappali kórházba.

rendelet 1. számú melléklete

A poliklinika tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg a poliklinika tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A poliklinika az egészségügyi alapellátást biztosító önálló orvosi szervezet, vagy az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya), amely az egészségügyi alapellátás, az egészségügyi alapellátás, az egészségügyi alapellátás ellátására szerveződött. , valamint a lakosság palliatív ellátása.

3. A poliklinika vezetését a főorvos látja el, akinek a munkakörébe olyan szakorvosokat neveznek ki, akik megfelelnek a felsőfokú és posztgraduális szakorvosi, ill. gyógyszerészképzés az egészségügyi ellátás területén, amelyet az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i 415n számú rendelete hagyott jóvá (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én, 14292. sz.) az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i, 541n számú rendelete szerint (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247. sz.

4. A poliklinika szerkezeti egység vezetői, valamint a poliklinika orvosi munkakörébe olyan szakorvosok kerülnek kijelölésre, akik megfelelnek a szakirányú felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakorvosi képesítési követelményeknek. egészségügyi ellátás, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i, 415n számú rendeletével jóváhagyva (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én, 14292. sz.

5. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyet az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i, 415n számú rendelete hagyott jóvá (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett Oroszország 2009. július 9-én, 14292 sz.), „mentős” szakterület.

6. Poliklinika ápolói munkakörébe szakorvos kerül kinevezésre. minősítési jellemzők az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásai, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú rendeletével jóváhagyva (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én, 18247. sz. nyilvántartásba vette), a "mentős", "szülésznő" vagy "ápolónő" szakon.

7. A poliklinika felépítése ill személyi állomány az elvégzett orvosi és diagnosztikai munka mennyisége alapján a poliklinika osztályvezető főorvosa vagy annak az egészségügyi szervezetnek (strukturális egységének) a vezetője állapítja meg, amelynek struktúrájába tartozik, az ajánlott létszámnormák figyelembevételével. számú mellékletével megállapított, a felnőttkorúak egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 2. számú melléklete határozza meg az e rendelettel jóváhagyott lakosságszámot, a morbiditás és mortalitás mértékét és szerkezetét, a lakosság nemi kor szerinti összetételét, sűrűségét, valamint egyéb a lakosság egészségi állapotát jellemző mutatók.

8. A poliklinika munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez az alábbi felosztások biztosítása javasolt:

Iktató hivatal;
elsősegélynyújtó osztály (iroda);
általános orvosi (családi) gyakorlati osztály;
egészségügyi alapellátási osztály (iroda);
egészségügyi alapellátás szakosodott osztályai (traumatológiai és ortopédiai, sebészeti, terápiás, fül-orr-gégészeti, szemészeti, neurológiai és egyebek);

sürgősségi egészségügyi osztály (iroda);
funkcionális diagnosztikai osztály (kabinet);
fogászati ​​osztály (iroda);
kezelő szoba;
megfigyelő szoba;
fluorográfiai iroda;
bizalmi szekrény;
krízishelyzetek és orvosi és pszichológiai segélynyújtó iroda;
Dohányzásról leszoktató orvosi ellátó kabinet;
sugárdiagnosztikai osztály (iroda);
klinikai laboratórium;
biokémiai laboratórium;
mikrobiológiai laboratórium;

Egészségközpont;
helyiségek (tantermek, előadótermek) csoportos prevencióhoz (egészségügyi iskolák);
nappali kórház;
információs és elemző osztály vagy egészségügyi statisztikai hivatal;
szervezési és módszertani iroda (osztály);
adminisztratív osztályok.

9. Az osztályok és irodák felszerelése az egyes típusú (profil szerinti) egészségügyi ellátás biztosítására megállapított eljárások szerint történik.

10. A járóbeteg alapon végzett kezelés hatásának hiányában és (vagy) egészségügyi okokból további vizsgálatok lehetőségének hiányában helyi háziorvos, helyi háziorvos, háziorvos, család Az orvos a beteg betegségprofiljának szakorvosával egyetértésben egy egészségügyi szervezethez irányítja további vizsgálatok és (vagy) kezelés céljából, beleértve a fekvőbeteg-körülményeket is.

11. A poliklinika fő feladatai:

Az egészségügyi alapellátás (elsősegély-, orvosi, szakirányú) ellátása, ideértve a sürgősségi ellátást is, az ellátási körzetben élő és (vagy) a szolgálatra beosztott betegek részére akut betegségek, sérülések, mérgezések és egyéb sürgősségi állapotok esetén ;
megelőző intézkedések végrehajtása a megbetegedések megelőzésére és csökkentésére, a betegségek korai és látens formáinak, társadalmilag jelentős betegségek és kockázati tényezők azonosítására;
a lakosság orvosi vizsgálata;
különböző betegségek és állapotok diagnosztikája és kezelése;
rehabilitációs kezelés és rehabilitáció;
klinikai és szakértői tevékenységek az orvosi és diagnosztikai intézkedések minőségének és hatékonyságának felmérésére, ideértve az átmeneti rokkantság vizsgálatát és a polgárok orvosi és szociális vizsgálatra utalását;
a krónikus betegségekben szenvedők egészségi állapotának ambuláns megfigyelése, beleértve az állampolgárok bizonyos kategóriáit, akiknek joguk van egy készlethez szociális szolgáltatások, funkcionális zavarok, egyéb állapotok a szövődmények időben történő felismerése (megelőzése), a betegségek súlyosbodása, egyéb kóros állapotok, ezek megelőzése és az orvosi rehabilitáció végrehajtása;
további ingyenes orvosi ellátás megszervezése, beleértve a szükséges gyógyszereket is, bizonyos polgári kategóriák számára;
orvosi javallatok megállapítása és orvosi szervezetekhez történő beutalás speciális típusú orvosi ellátás igénybevételéhez;

mindenféle elvégzése orvosi vizsgálatok(megelőző, előzetes, időszakos);
a gyógyfürdői kezelés orvosi indikációinak megállapítása, beleértve az állampolgárok bizonyos kategóriáit, akik jogosultak egy sor szociális szolgáltatás igénybevételére;
járványellenes intézkedések, beleértve a vakcinázást is, a megelőző védőoltások nemzeti naptárának megfelelően és a járvány indikációi szerint, a fertőző betegségben szenvedők azonosítása, a fertőző betegségben szenvedő betegekkel érintkező személyek dinamikus monitorozása a lakóhelyen, tanuláson, munkahelyen valamint lábadozók számára, valamint a megállapított eljárás szerint történő átvitelre vonatkozó információk a fertőző betegségek azonosított eseteiről;
orvosi konzultációk lebonyolítása;
a fiatal férfiak katonai szolgálatra való felkészítésének orvosi támogatásának megvalósítása;
átmeneti keresőképtelenség vizsgálata, keresőképtelenségi igazolások kiállítása, meghosszabbítása;
az egészséges életmódot népszerűsítő rendezvények szervezése, lebonyolítása, ideértve a racionális táplálkozás, a fizikai aktivitás növelése, a pszichoaktív anyagok, ezen belül az alkohol, a dohány, a kábítószerek fogyasztásának megakadályozását;
a dohányzók és az alkoholt túlzottan fogyasztó személyek, valamint a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló anyagokkal való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának magas kockázatának kitett személyek azonosítása;
Orvosi segítségnyújtás a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről való leszokáshoz, ideértve a konzultációra és a kezelésre történő beutalót speciális, speciális egészségügyi szervezetekhez;
a lakosság tájékoztatásának megszervezése a rizikófaktorok azonosításának szükségességéről és lehetőségéről, valamint a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati fokának felméréséről, ezek gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciójáról, megelőzésében, valamint az egészséges életmód fenntartásával kapcsolatos tanácsadás orvosi prevenciós és egészségügyi központok osztályai (irodái);
rekreációs tevékenység végzése, a rizikófaktorok gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciója, emlékeztetők biztosítása, a krónikus nem fertőző betegség és annak szövődményei kialakulásának magas kockázatával rendelkező személyek ambulanciás megfigyelése, szükség esetén beutaló magas kockázatú személyek krónikus, nem fertőző betegség kialakulása szakorvossal való konzultációra;
orvosok és középfokú orvosi végzettséggel rendelkező dolgozók továbbképzése;

együttműködés az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzorral, a Roszdravnadzorral és más szervezetekkel az egészségügyi alapellátás és palliatív ellátás terén.

12. A poliklinika munkáját műszakbeosztás szerint kell megszervezni, biztosítva az egész napos egészségügyi ellátást, valamint gondoskodni kell a hétvégi és ünnepnapi sürgősségi orvosi ellátásról.

rendelet 3. számú melléklete

A poliklinika elsősegélynyújtó irodája (osztálya) (orvosi rendelő, háziorvosi központ (háziorvosi)) tevékenységének szervezési szabályzata

1. Jelen Szabályzat leállítja a poliklinika (ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) (a továbbiakban - Kabinet) óvodai hivatala (osztálya) tevékenységét.

2. Az iroda poliklinika, orvosi járóbeteg szakrendelő vagy általános orvosi (családorvosi) központ (a továbbiakban: orvosi szervezet) szerkezeti alosztályaként szerveződik.

3. Az orvosi segítséget a kabinetben a legtapasztaltabb dolgozók közül középfokú orvosi végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók, valamint felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező ápolók látják el.

4. A kabinetben a munkaszervezést mind állandó jelleggel a kabinet egészségügyi dolgozói, mind funkcionális jelleggel az egészségügyi szervezet más részlegeinek egészségügyi dolgozói végezhetik a vezető által jóváhagyott ütemterv szerint. az orvosi szervezet.

5. A Kabinetet az egészségügyi szervezet vezetőjének megbízásából az egészségügyi szervezet valamelyik osztályának vezetője irányítja.

7. Az elsősegélynyújtó iroda (osztály) fő feladatai:

Betegek fogadása az orvoshoz fordulás sürgőssége kérdésének megoldására;
olyan betegek laboratóriumi és egyéb vizsgálataiba történő beutalása, akiknek a kezelés napján nincs szükségük orvosi időpontra;
antropometria, vér- és szemnyomás, testhőmérséklet, látásélesség és hallás mérése, egyéb diagnosztikai manipulációk, amelyek végrehajtása a középfokú orvosi végzettségű dolgozók kompetenciájába tartozik, az orvosi és szociális vizsgálathoz szükséges futárlevél útlevél részének kitöltése , gyógyüdülőkártya, laboratóriumi adatok és egyéb funkcionális és diagnosztikai vizsgálatok orvosi és szociális vizsgálatra, szanatóriumi-üdülő kezelésre küldés előtt, igazolások készítése, kivonatok egyedi kártyák ambuláns és egyéb egészségügyi dokumentáció, amelynek elkészítése és karbantartása a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező munkavállalók hatáskörébe tartozik;
szórólapok és átmeneti rokkantságról szóló igazolások elkészítése, a betegnek kiállított igazolások, beutaló, receptek és orvosi dokumentációból készült kivonatok igazolása megfelelő pecséttel, szigorú nyilvántartás és nyilvántartás a szórólapok, átmeneti rokkantsági igazolások és vénylapok speciális naplóiban;
részvétel a megelőző orvosi vizsgálatok megszervezésében és lebonyolításában.

8. Az iroda a szükséges orvosi eszközökkel, műszerekkel és az orvosi dokumentáció formáival ellátott.

rendelet 4. számú melléklete

A poliklinikai nyilvántartó (ambulancia, háziorvosi központ (családorvos)) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a poliklinikai nyilvántartó (ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) (a továbbiakban: orvosi szervezet) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az anyakönyvi egység olyan szerkezeti egység, amely biztosítja a betegáramlások kialakítását és elosztását, a betegek időben történő nyilvántartását és az orvosi rendelésre történő regisztrációt, beleértve az információs technológia felhasználását is.

3. Az egészségügyi szervezet nyilvántartásának munkájának közvetlen irányítását az anyakönyvvezető látja el, akit az egészségügyi szervezet vezetője nevez ki és ment fel.

4. Az egészségügyi szervezet nyilvántartásának fő feladatai:

A betegek akadálytalan és azonnali előzetes regisztrációjának megszervezése orvosi időpontra, beleértve az automatizált üzemmódot is, orvosi prevenciós helyiségben, elsősegélynyújtó helyiségben (mind a klinikával való közvetlen kapcsolatfelvételkor, mind telefonon);
a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) a háziorvosi hívások regisztrációjának megszervezése és lebonyolítása;
a népességáramlás intenzitásának szabályozásának biztosítása az egységes orvosi terhelés megteremtése és az ellátás típusok szerinti megoszlása ​​érdekében;
a betegek egészségügyi feljegyzéseinek szisztematikus tárolása, biztosítva az orvosi feljegyzések időben történő kiválasztását és az orvosi rendelőkbe való eljuttatását.

5. Az anyakönyvi hivatal feladatai ellátásához megszervezi és elvégzi:

A lakosság tájékoztatása az összes szakos orvosok fogadási idejéről, a laboratóriumok, rendelők, egészségügyi központ, nappali kórház és egyéb egészségügyi szervezeti osztályok munkaidejéről, beleértve a szombatot és vasárnapot is, a fogadóórák, a helyszín megjelölésével. és a helyiségek helyiségeinek száma;
tájékoztatás az otthoni orvosi hívás szabályairól, az orvosi időpont egyeztetés rendjéről, az egészségügyi szervezet vezetője és helyettesei által a lakosság fogadásának idejéről és helyéről; a legközelebbi gyógyszertárak, a legközelebbi egészségügyi központok címei, amelyek illetékességi területén ez az egészségügyi szervezet található;
tájékoztatás a kutatásra való felkészülés szabályairól (fluoroszkópia, röntgen, vérvétel, gyomornedv stb.);
időpont egyeztetése egy egészségügyi szervezet orvosaival és a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) lévő orvosok hívásainak regisztrálása, a regisztrált hívásokról szóló információk időben történő továbbítása az orvosoknak;
az előírt módon beutaló a klinikára megelőző vizsgálatokra és vizsgálatokra *;
az időpontot egyeztető vagy otthon orvost hívó járóbetegek kórlapjainak kiválasztása;
betegek „egészségügyi feljegyzéseinek” szállítása az orvosi rendelőkbe;
az átmeneti rokkantságról szóló szórólapok (igazolások) igazolása a betegnek kiadott igazolások, beutalókkal, receptekkel és orvosi dokumentációból készült kivonatokkal megfelelő pecsétekkel, szigorú elszámolás és nyilvántartás a szórólapok, átmeneti rokkantsági igazolások és vénylapok speciális naplóiban;
a laboratóriumi, műszeres és egyéb vizsgálatok eredményeinek válogatása, orvosi dokumentációba vétele.

6. Az orvosi szervezet nyilvántartásának részeként javasolt referenciatáblát, önrögzítő helyiséget (táblázatot), orvosi otthoni hívások fogadására és nyilvántartására szolgáló munkahelyeket, orvosi feljegyzések tárolására és kiválasztására szolgáló helyiséget, helyiséget biztosítani. orvosi dokumentumok feldolgozására, valamint orvosi archívum.

* minden állampolgár számára, aki először fordult orvosi szervezethez, összeállítják a krónikus, nem fertőző betegségek kockázati tényezőinek ellenőrzési listáját, amelyet (beleegyezésükkel) elküldenek a kockázati tényezők és az orvosi megelőzés kockázati fokának azonosítására. irodába vagy egészségügyi központba, ugyanazokra az osztályokra küldik azokat a személyeket, akik már rendelkeznek ezzel az ellenőrző listával, és szeretnének orvosi segítséget kapni a kockázati tényezők kijavításához és/vagy további tanácsokat az egészséges életmód megőrzéséhez.

rendelet 5. számú melléklete

A poliklinika sürgősségi ellátási osztálya (iroda) (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (családorvos)) tevékenységének szervezési szabályzata

1. Jelen szabályzat megállapítja a poliklinika sürgősségi ellátási osztálya (iroda) (ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A sürgősségi ellátás osztálya (iroda) a poliklinika szerkezeti alosztálya (orvosi ambulancia, háziorvosi központ (háziorvosi)), és a hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, exacerbáció esetén az orvosi ellátást szolgálja. az életet nem veszélyeztető és sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő krónikus betegségek (a továbbiakban: sürgősségi állapotok).

3. A sürgősségi állapot jeleivel jelentkező személyek sürgősségi orvosi ellátása ambulánsan vagy egészségügyi dolgozó hívásával otthon is végezhető.

4. A sürgősségi egészségügyi alapellátást alapellátásként a mentősök, egészségügyi alapellátásként szakorvosok végezhetik.

5. A sürgősségi egészségügyi osztály (iroda) egészségügyi és egyéb személyzeti állományát az egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, amelynek struktúrájában tagja.

A sürgősségi egészségügyi ellátás osztályán (irodáján) orvosi segítséget a sürgősségi egészségügyi osztály (irodája) egészségügyi dolgozói vagy az egészségügyi szervezet más osztályainak egészségügyi dolgozói nyújthatnak a vezető által jóváhagyott ügyeleti rend szerint.

6. Az egészségügyi szervezethez sürgősségi állapotra utaló jelekkel jelentkezett személyek sürgősségi orvosi ellátását a jegyző utasítása szerint haladéktalanul biztosítja.

7. Az otthoni sürgősségi ellátást a beteg vagy más személy otthoni sürgősségi ellátására irányuló kérelmének kézhezvételétől számított legfeljebb 2 órán belül kell elvégezni.

8. Ha a nyújtott orvosi ellátás hatástalan, a beteg állapota romlik, életveszélyes állapotok lépnek fel, az egészségügyi dolgozók helyhez kötött vagy hordozható sürgősségi ellátási csomag segítségével intézkednek ezek megszüntetéséről, és megszervezik a mentőcsapat behívását vagy a beteg szállítását. szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezethez, egészségügyi dolgozó kíséretében.

9. A beteg sürgősségi ellátása és a sürgősségi megnyilvánulások megszüntetése vagy csökkentése után a beteget az orvoshoz vagy a körzeti orvoshoz irányítják, a betegre vonatkozó információkat átadják a beteg látogatására a megfigyelés céljából. állapotát, a betegség lefolyását és időben előírja (korrigálja) a szükséges vizsgálatot és (vagy ) kezelést (aktív vizit) a nap folyamán.

rendelet 6. számú melléklete

A háziorvosi (háziorvosi) rendelő tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a háziorvosi (háziorvosi) rendelő tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A háziorvosi (háziorvosi) rendelő (a továbbiakban: Iroda) az egészségügyi alapellátást és palliatív ellátást végző egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya).

3. Az iroda a lakosság egészségügyi alapellátásának és palliatív ellátásának biztosítására szerveződik.

4. A Hivatalban az egészségügyi ellátás a háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofiljának megfelelő szakorvosok (kardiológus, reumatológus, endokrinológus, gasztroenterológus stb.) interakciója alapján történik, akik a tevékenységüket egy egészségügyi szervezetben, amely magában foglalja a kabinetet, valamint más egészségügyi szervezeteket.

5. A kabinet felépítését és létszámát annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője határozza meg, amelyben a kabinet létrejött, az egészségügyi és diagnosztikai munka mennyisége, az ellátott lakosság létszáma, életkori és nemi összetétele alapján. , a megbetegedések és mortalitások szintjét és szerkezetét jelző mutatók, valamint a lakosság egészségi állapotát jellemző egyéb mutatók.

6. A kabinet fő feladatai:

Egészségügyi alapellátás biztosítása az egyes (profil szerinti) egészségügyi ellátás nyújtására megállapított eljárásoknak és az egészségügyi ellátás színvonalának megfelelően, beleértve a nappali kórházat is;


a krónikus betegségekben szenvedő betegek diszpanziós megfigyelésének végrehajtása a szükséges vizsgálattal, kezeléssel és felépüléssel;


orvosi segítségnyújtás dohányzóknak és túlzott alkoholfogyasztásnak a leszokás érdekében a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről, ideértve konzultációra és a betegségek kialakulását veszélyeztető kockázati tényezők kijavítására történő beutalását az orvosi prevenció osztályaira (irodáira), egészségügyi központokra és szükség esetén speciális szakorvosokhoz. egészségügyi szervezetek;
egészségügyi és higiéniai oktatással kapcsolatos intézkedések megszervezése és végrehajtása, beleértve a lakosság egészségi állapotának javítását célzó intézkedéseket;
egészségügyi iskolák, iskolák szervezése és lebonyolítása a társadalmilag jelentős, nem fertőző betegségben szenvedők, valamint a lakosság halálozásának és rokkantságának fő okait jelentő betegségek, valamint az előfordulásuk kockázatának kitett személyek számára;
az életet veszélyeztető állapotok megszüntetése az orvosi evakuálás megszervezésével a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekhez vagy azok egységeihez egészségügyi dolgozó vagy mentőcsapat kíséretében;
a hirtelen fellépő akut megbetegedésekben, állapotokban, krónikus betegségek súlyosbodásával járó, nem életveszélyes, sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő betegek sürgősségi ellátása, majd a beteg alapellátását biztosító egészségügyi szervezet szakorvosához történő beutalás tartózkodási helye, és az azt követő látogatás a betegnél állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő kijelölése (korrekciója), orvosi indikációk esetén;
a lakosság oktatása az elsősegélynyújtásról, valamint az életveszélyes állapot kialakulásának magas kockázatával rendelkező személyek és családtagjaik egyéni és/vagy csoportos képzése az ezen állapotok elsősegélynyújtásának szabályairól;
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges szakorvosi és egészségügyi ellátás, valamint speciális, beleértve a csúcstechnológiás orvosi ellátást az egyes típusú (profil szerinti) egészségügyi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásokban előírt esetekben;

kockázati csoportok kialakítása;

palliatív ellátás megszervezése és biztosítása a kábítószeres és erős gyógyszerekre szoruló betegek, ideértve az onkológiai megbetegedéseket is, a szakorvosok ajánlásai alapján;
átmeneti rokkantság vizsgálata, orvosi és szociális vizsgálatra utalás;

a munkavállalók és a járművezetők előzetes vagy időszakos orvosi vizsgálata;

interakció az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveivel, valamint az elsődleges egészségügyi alapellátást biztosító szervezetekkel.

10. A Kabinet tevékenysége biztosításához igénybe veszi a megalakult egészségügyi szervezet szerkezeti részlegeinek lehetőségeit.

rendelet 7. számú melléklete

Az orvosi prevenciós osztály (iroda) tevékenységének szervezésére vonatkozó szabályok

1. Jelen szabályzat megállapítja a prevenciós osztály (kabinet) (a továbbiakban: Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az osztály az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezetben (annak szervezeti egységében) szerveződik.

3. A prevenciós osztály az alábbi szervezeti egységeket foglalja magában:

Anamnesztikus iroda;
funkcionális (műszeres) kutatókabinet;
az egészséges életmódot népszerűsítő helyiség;
az éves orvosi vizsgálatok központosított könyvelésére szolgáló iroda;
dohányzásról leszoktató orvosi ellátó kabinet.

4. Az Osztály tevékenységének szervezésekor javasolt biztosítani a szükséges diagnosztikai vizsgálatok közvetlen Osztályon történő elvégzésének lehetőségét.

5. Az osztályt vezető vezeti, aki közvetlenül az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezet (a szervezeti egység vezetője) vezető főorvosa alá tartozik.

6. A fióktelep fő funkciói a következők:

Részvétel az orvosi vizsgálat megszervezésében és lebonyolításában;
részvétel a megelőző orvosi vizsgálatok megszervezésében és lebonyolításában;
a betegségek és a betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező személyek korai felismerése;
a lakosság éves profilaktikus orvosi vizsgálatának ellenőrzése, elszámolása;
orvosi dokumentáció elkészítése és átadása az orvosoknak a betegek és a megnövekedett betegségek kockázatával rendelkező személyek számára további orvosi vizsgálat, rendelői megfigyelés, valamint gyógyászati ​​és rekreációs tevékenység céljából;
egészségügyi és higiéniai oktatás és az egészséges életmód népszerűsítése (dohányzás, alkoholizmus, túlzott táplálkozás, fizikai inaktivitás és mások elleni küzdelem).

rendelet 8. számú melléklete

A mobil orvoscsoport tevékenységének megszervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a mozgó orvoscsoport tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezet (annak strukturális alosztálya) struktúráján belül mobil orvosi csoportot szerveznek a lakosság – ideértve azon települések lakosait is – alapellátásának biztosítására, ahol túlnyomórészt munkaképes kor felettiek laknak, vagy olyan településen tartózkodnak. jelentős távolságra egészségügyi szervezettől és (vagy) rossz közlekedési elérhetőséggel, figyelembe véve az éghajlati és földrajzi viszonyokat.

3. A mobil orvoscsoport összetételét az egészségügyi szervezet (a szervezeti egység) vezetője alakítja ki az egészségügyi középfokú végzettséggel rendelkező orvosok és egészségügyi dolgozók közül a megalakításának célja és a kijelölt feladatok alapján, figyelembe véve a fennálló egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezetek, az egészségügyi szervezet szolgáltatási területének egészségügyi demográfiai jellemzői, személyi és technikai lehetőségei, valamint a lakosság neme és életkora, társadalmi szerkezete és bizonyos típusú (profil szerinti) ellátási igénye egészségügyi ellátás (beleértve a nem fertőző betegségek egyéni és csoportos megelőzésének kérdéseit, a lakosság elsősegélynyújtási szabályainak megtanítását, tanácsadást az egészséges életmód megőrzésének kérdéseiben).

A mobil orvoscsoport összetételébe megegyezés szerint más egészségügyi szervezetek egészségügyi dolgozói is bekerülhetnek.

4. A mozgó orvosi csoport munkáját annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője által jóváhagyott terv szerint végzi, amelyben szerveződik.

5. A mozgó orvoscsoport vezetését a szervezett egészségügyi szervezet vezetője bízza meg az orvosi és szervezési munkában jártasak közül a mozgó orvoscsoport egyik orvosával.

6. A mozgó orvosi csoport egészségügyi felszereléssel felszerelt járművekkel rendelkezik, beleértve a speciális járműveket is, fogyóeszközök, a jelen Szabályzat (2) bekezdése szerinti lakossági egészségügyi ellátáshoz szükséges gyógyszereket, taneszközöket, valamint egészségügyi és oktatási szakirodalmat.

7. A mobil orvoscsoportok tevékenységének támogatását és ellenőrzését annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője látja el, amelyben létrejöttek.

rendelet 9. számú melléklete

A nappali kórház tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja az egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezet (orvosi szervezet alosztálya) nappali kórháza tevékenységének szervezésének rendjét.

2. A nappali kórház az egészségügyi alapellátást biztosító egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya), amely az éjjel-nappali orvosi felügyeletet nem igénylő betegségek és állapotok terápiás és diagnosztikai intézkedéseinek végrehajtására szerveződik. .

3. A nappali kórház felépítését és létszámát az orvosi és diagnosztikai munka volumene és az ellátott lakosság létszáma alapján, valamint az ajánlott létszámnormák figyelembevételével a létrehozó egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg. az egészségügyi alapellátás megszervezéséről szóló rendelet 10. számú melléklete szerint - jelen rendelettel jóváhagyott felnőtt lakosság egészségügyi segítése.

4. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügyi felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i, 415n számú rendelete hagyott jóvá (az egészségügyi minisztérium regisztrálta). Oroszország igazságszolgáltatása, 2009. július 9., 14292. sz.).

5. A nappali kórházban egészségügyi ellátást a nappali kórház egészségügyi dolgozói, vagy az egészségügyi szervezet más osztályainak egészségügyi dolgozói biztosíthatnak a vezető által jóváhagyott ügyeleti rend szerint.

6. A nappali kórház munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt:

Kamrák;
procedurális (manipulatív);
ápolónői állás;
nappali kórház vezetői iroda;
helyiség a betegeknek enni;
orvosi rendelők;
tanári szoba;
helyiség a berendezések ideiglenes tárolására;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
szaniter helyiség.

7. A nappali kórház felszerelése a nappali kórház felszereltségi színvonalának megfelelően történik a jelen határozattal jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 11. számú melléklete szerint. rendelés.

8. A nappali kórház férőhelyszámát és működési módját az egészségügyi szervezet vezetője határozza meg, figyelembe véve az egészségügyi szervezet (strukturális egysége) kapacitását és az egészségügyi tevékenység volumenét (1 vagy 2 műszakban). ).

9. A nappali kórház az alábbi feladatokat látja el:

Az éjjel-nappali orvosi felügyeletet nem igénylő betegek egészségügyi ellátása a jóváhagyott orvosi ellátási szabványok szerint;
a kórházból elbocsátott betegek kezelése egy egészségügyi szervezet orvosának felügyelete alatt sebészeti beavatkozások után, szükség esetén olyan orvosi intézkedések elvégzésére, amelyek az egészségügyi személyzet több órás megfigyelését igénylik egy egészségügyi szervezetben;
megvalósítása a gyakorlatban modern módszerek betegek diagnosztikája, kezelése és rehabilitációja;
számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése, tevékenységi beszámolók készítése a megállapított eljárásrend szerint, melynek vezetéséről jogszabály rendelkezik;
részvétel a középfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosok és egészségügyi dolgozók képzettségének javítását célzó intézkedésekben.

10. Nappali kórházban végzett kezelés hatásának hiányában, illetve éjjel-nappali orvosi megfigyelés és kezelés jelzése esetén, valamint egészségügyi okokból további vizsgálatok lehetőségének hiányában a 2012. évi CXVI. a beteget további vizsgálatokra és (vagy) kezelésre küldik, beleértve a fekvőbeteg-körülményeket is.

rendelet 12. számú melléklete

Az orvosi rendelőintézet tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg az orvosi rendelőintézet tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: orvosi alapellátás), valamint az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: egészségügyi alapellátás) ellátására szakambulanciát szerveznek az ellátás keretében. a lakosság sürgősségi orvosi ellátását.

Az orvosi járóbeteg szakrendelő önálló egészségügyi szervezet vagy az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (strukturális alosztálya).

3. Az orvosi rendelőben az alapellátást a körzeti háziorvosok, a műhelyorvosi osztály háziorvosai, a háziorvosok (háziorvosok) és a szakorvosok látják el területi-körzeti elven.

4. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. július 7-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen szerzett felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek megfelelő szakembert nevezik ki orvosi rendelőintézet vezetőjének beosztása. 415n számú (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én iktatva, 14292. sz.), valamint az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú rendelete (nyilvántartásba véve: Oroszország Igazságügyi Minisztériuma, 2010. augusztus 25., 18247).

5. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i 415n számú rendelete hagyott jóvá (a Oroszország Igazságügyi Minisztériuma, 2009. július 9., 14292).

6. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügyi dolgozók képesítési jellemzőinek, amelyeket az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-án kelt 541n sz. 18247) kinevezik a mentős beosztást "mentős" beosztásra ...

7. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy orvosi járóbeteg-klinika szülésznői állásába, 2010. sz. 541n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2010. augusztus 25-én jegyezte be, 18247. sz.), „Szülésznő” állás betöltésére.

8. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium július 23-án kelt rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy orvosi járóbeteg-klinika ápolónői pozíciójába, 2010. sz. 541n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), „Nővér” munkakör betöltésére.

9. A rendelőintézet A osztályú mentőautóval ellátott.

10. Az orvosi rendelő felépítését és a létszámot az orvosi rendelőt is magába foglaló egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg az orvosi és diagnosztikai munka volumene, az ellátott lakosság létszáma alapján, valamint az egészségügyi szakrendelőt is magában foglaló egészségügyi szervezet vezetője. Az egészségügyi alapellátás megszervezéséről szóló rendelet 13. számú melléklete szerinti javasolt létszámszabványok.felnőtt lakosság egészségügyi segítségnyújtása jelen rendelettel jóváhagyva.

11. Az orvosi rendelőintézet munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez az alábbi helyiségek biztosítása javasolt:

Iktató hivatal;
eljárási;
orvosi rendelők;
orvosi prevenciós szoba;
tanári szoba;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
klinikai laboratórium;
biokémiai laboratórium;
szaniter helyiség.

12. Az orvosi rendelőben az egészségügyi ellátás javítása érdekében elsősegélynyújtó iroda (osztály), sürgősségi orvosi rendelő (osztály), nappali kórház, ezen belül otthoni kórház is szervezhető.

13. Az orvosi rendelőben az egészségügyi ellátás a helyi terapeuták, a helyi műhelyorvosi körzet háziorvosai, a háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofilja szerinti szakorvosok (kardiológusok) interakciója alapján valósul meg. , reumatológusok, orvosok - endokrinológusok, gasztroenterológusok és mások), amelyek orvosi rendelőintézetben vagy olyan egészségügyi szervezetben működnek, amelybe beletartoznak az orvosi rendelőintézetek, valamint más egészségügyi szervezetek.

14. A rendelőintézet felszereltsége a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 14. számú mellékletében megállapított eszközszabvány szerint történik.

15. A rendelőintézet fő feladatai:

Akut betegségek, krónikus betegségek és ezek súlyosbodása, sérülések, mérgezések és egyéb állapotok diagnosztikája és kezelése;
krónikus betegségekben szenvedő betegek ambulanciális megfigyelése;
az orvosi rehabilitációt szolgáló intézkedések végrehajtása;
az életveszélyes állapotok megszüntetése az orvosi evakuálás megszervezésével a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekhez, orvosi ambulancia vagy mentőcsapat egészségügyi dolgozója kíséretében;
sürgősségi orvosi ellátás biztosítása hirtelen fellépő akut betegségben, állapotban, krónikus betegségek súlyosbodásában, amelyek nem életveszélyesek, és nem igényelnek sürgősségi orvosi ellátást, majd beutalással az illetékes egészségügyi szervezet szakorvosához. ez az orvosi ambulancia található;
a beteg felkeresése az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekciója);
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges szakorvosi és egészségügyi, speciális, beleértve a csúcstechnológiás egészségügyi ellátást az egyes típusú egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó eljárások által előírt esetekben (profil szerint);

rosszindulatú daganatok és rákmegelőző betegségek aktív felderítése és rosszindulatú daganatgyanús betegek elsődleges onkológiai rendelőbe irányítása;
az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtása;
orvosi prevenciós intézkedések végrehajtása, ideértve a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását és egészségfejlesztését szolgáló intézkedések megszervezését és végrehajtását, a társadalmilag jelentős, nem fertőző betegségekben szenvedő betegek és azok előfordulásának magas kockázatával rendelkező személyek egészségügyi iskoláinak megszervezését és végrehajtását, betegségek kialakulásának kockázati csoportjai, ideértve a lakosság megismertetését az elsősegélynyújtás szabályaival, az egészséges életmóddal kapcsolatos konzultációra való beutalókkal;
egészségügyi és higiéniai, valamint járványellenes intézkedések végrehajtása;
a dohányzók és az alkoholt túlzottan fogyasztó személyek azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló anyagokkal való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának;
orvosi segítségnyújtás dohányzó és alkoholt túlzottan fogyasztó személyeknek, a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről való leszokásban, beleértve az orvosi prevenciós osztályokhoz, egészségügyi központokhoz és speciális orvosi szervezetekhez történő konzultációra és kezelésre történő utalást;
interakció egy egészségügyi szervezettel, amely magában foglalja az orvosi ambulanciát, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveit az egészségügyi alapellátás biztosításáról.

16. Az orvosi rendelő munkáját műszakbeosztás szerint kell megszervezni, amely biztosítja az egész napos egészségügyi ellátást, valamint gondoskodik a hétvégi és ünnepnapi sürgősségi orvosi ellátásról.

rendelet 15. számú melléklete

A feldsher-szülészeti központ tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg a feldsher-szülészeti állomás tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az FAP a vidéki lakosság egészségügyi alapellátásának (a továbbiakban: premedicina) és palliatív ellátásának biztosítására szerveződik.

Víz és egyéb akadályok, a legközelebbi egészségügyi szervezettől való távolság, a régió alacsony népsűrűsége (az országos átlag háromszorosa) esetén a kiszolgált lakosság létszáma a kiszolgált lakosság ajánlott létszámához viszonyítva módosítható. az FAP által.

4. A feldsher-szülészeti állomás vezetőjének - mentősnek a beosztására szakembert neveznek ki, amely megfelel az egészségügyi ágazatban dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma hagyott jóvá. 2010. július 23-án kelt 541n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2010. augusztus 25-én 18247-es számmal jegyezte be), a "mentős" munkakör betöltésére.

5. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy feldsher-szülészeti állomás szülészi állásába. , 2010 No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én jegyezte be, 18247. sz.), "szülésznő" állás betöltésére.

6. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozók beosztásainak képesítési jellemzőinek megfelelő szakorvost neveznek ki egy feldsher-szülészeti központ ápolónői pozíciójába, 2010. sz. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én, 18247. sz. bejegyezve), „ápolónő” munkakör betöltésére.

7. A feldsher-szülészeti központ felépítését és a létszámot a feldsher-szülészeti centrumot magába foglaló egészségügyi szervezet vezetője határozza meg az orvosi és diagnosztikai munka volumene alapján, figyelembe véve a morbiditás mértékét és szerkezetét. és a halálozás, a népesség nemi és életkori összetétele, sűrűsége és egyéb mutatói, valamint a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 16. számú függeléke szerinti ajánlott létszámkeret figyelembevételével, az egészségügyi alapellátás megszervezéséről szóló rendelet 16. sz. ezzel a végzéssel jóváhagyták.

8. A feldsher-szülészeti központ munkájának megszervezéséhez javasolt a következő helyiségek biztosítása annak szerkezetében:

Eljárási;
mentős és szülésznői szoba;
szoba sürgősségi fogadás szülés;
helyiség a betegek ideiglenes tartózkodására;
fürdőszoba a személyzet számára;
fürdőszoba a betegek számára;
szaniter helyiség.

9. Hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása, sérülések, mérgezés (a továbbiakban - életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek) esetén a sürgősségi elsősegélynyújtó orvosi ellátás biztosítására az utasításokat a az FAP az egészségügyi személyzet számára hozzáférhető helyeken, beleértve az életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek diagnosztizálását és orvosi ellátását a szükséges gyógyszereket és gyógyászati ​​termékeket tartalmazó csomagok, készletek felhasználásával. amelyekből szükség szerint pótoljuk.

10. Az FAP berendezése a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 17. számú mellékletében megállapított eszközszabvány szerint történik. Az FAP-t egy A osztályú mentőautóval látják el.

11. Az FAP fő feladatai a következők:

rendelet 18. számú melléklete

Az egészségügyi szervezet mentős egészségügyi központja tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg az egészségügyi szervezet mentős egészségügyi központja tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az egészségügyi szervezet mentőápoló egészségügyi központja (a továbbiakban: mentőápoló egészségügyi központ) az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya, és az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: premedicina) ellátására jött létre. ) és a lakosság palliatív ellátása kis lélekszámú és (vagy ) egészségügyi szervezetektől jelentős távolságra elhelyezkedő településeken, ideértve a feldsher-szülészeti állomásokat, vagy víz, hegyi és egyéb akadályok jelenlétében, valamint náluk túlnyomóan (több mint 40%) munkaképes korúak laknak.

3. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek megfelelő szakembert neveznek ki egy mentős egészségügyi központ mentős beosztására. 541n sz. (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), „mentős” állás betöltésére.

Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozó munkavállalók szakképzettségének megfelelő szakorvost neveznek ki az egészségügyi asszisztens egészségügyi központ ápolói pozíciójába. 541n (Oroszország Igazságügyi Minisztériuma által 2010. augusztus 25-én bejegyzett, 18247. sz.), „ápolónő” munkakör betöltésére.

4. A mentőápoló egészségügyi központ egészségügyi és egyéb személyi állományának összetételét az egészségügyi szervezet struktúrájába tartozó egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, az egészségügyi szervezet mentőápoló egészségügyi központjának ajánlott létszámszabványai szerint, rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 19. számú mellékletével megállapított.

5. Az asszisztensi egészségügyi központ struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt biztosítani:

Eljárási;
mentőorvosi rendelő;
fürdőszoba.

6. Az asszisztensi egészségügyi központ felszerelése a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 20. számú mellékletében megállapított szabvány szerint történik.

7. Hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek fellángolása, sérülések, mérgezések (a továbbiakban - életveszélyes állapotok) esetén a sürgősségi elsősegélynyújtó orvosi ellátás biztosítására az asszisztensi egészségügyi központban kell elhelyezni az utasításokat. az egészségügyi dolgozók számára hozzáférhető helyeken, beleértve az életveszélyes állapotok és (vagy) betegségek diagnosztizálására irányuló műveletek sorozatát és az orvosi ellátás biztosítását, beleértve a szükséges gyógyszereket és orvosi eszközöket tartalmazó csomagok használatát, amelyek készletei szükség szerint pótoljuk.

8. Az asszisztensi egészségügyi központ fő feladatai:

Szövődménymentes akut, krónikus betegségek és egyéb állapotok, sérülések, mérgezések diagnosztikája és kezelése;
fertőző és nem fertőző betegségek megelőzése;
a dohányzók és az alkoholt túlzottan fogyasztó személyek azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló anyagokkal való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának;
a dohányosok és az alkoholt túlzottan fogyasztó személyek támogatása a dohányzás és az alkohollal való visszaélés megelőzésében és abbahagyásában, ideértve az orvosi prevenció osztályaira (irodáira), egészségügyi központokra és szakorvosi szervezetekre történő konzultációra és kezelésre történő utalását;
az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtása;
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges (orvosi, szakorvosi) egészségügyi és egészségügyi vagy szakorvosi ellátás biztosítására a profilonkénti egészségügyi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben, szakorvosi időpont szervezése;
az életet veszélyeztető állapotok megszüntetése, az azt követő egészségügyi evakuálás megszervezésével a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekbe, mentőorvosi egészségügyi központ egészségügyi dolgozója vagy mentőcsapat kíséretében;
a rákmegelőző betegségek és a vizuális lokalizáció rosszindulatú daganatainak azonosítása, valamint a rosszindulatú és rákmegelőző betegségben szenvedő betegek beutalása egy egészségügyi szervezet elsődleges onkológiai rendelőjébe;
palliatív ellátás megszervezése és biztosítása a kábítószeres és erős gyógyszerekre szoruló betegek, ideértve az onkológiai megbetegedéseket is, a szakorvosok ajánlásai alapján;
egészségügyi és higiéniai, valamint járványellenes intézkedések végrehajtása;

a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása;
átmeneti rokkantság vizsgálata;
interakció egy egészségügyi szervezettel, amely magában foglalja a mentős egészségügyi központot, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveit az elsődleges egészségügyi alapellátás biztosításáról.

rendelet 21. számú melléklete

A Háziorvosi (családorvosi) Központ (Osztály) tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat megállapítja a Háziorvosi (háziorvosi) Központ (Osztály) tevékenységének szervezésének rendjét.

2. Az Általános Orvosi (háziorvosi) Központ (Osztály) (a továbbiakban: Központ) önálló egészségügyi szervezetként, vagy az egészségügyi alapellátást ellátó egészségügyi szervezet (annak strukturális alosztálya) strukturális alosztályaként szerveződik, 2. sz. és az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: orvosi ellátás), a sürgősségi orvosi ellátás keretében az egészségügyi alapellátás (a továbbiakban: premedicina), valamint a palliatív ellátás biztosítására szerveződik.

3. Az egészségügyi ellátás a Központban a háziorvosok (háziorvosok) és a beteg betegségprofiljának megfelelő szakorvosok (kardiológus, reumatológus, endokrinológus, gasztroenterológus stb.) interakciója alapján történik, akik egészségügyi szervezetben, amely magában foglalja a Központot, valamint más egészségügyi szervezeteket.

4. A Központ felépítését és létszámát a Központ vezetője vagy annak az egészségügyi szervezetnek a vezetője határozza meg, amelyben létrejött, az orvosi és diagnosztikai munka mennyisége, létszáma, életkori és nemi összetétele alapján. az ellátott lakosság számának, a lakosság megbetegedésének és mortalitási szintjének, szerkezetének, valamint a népegészségügyet jellemző egyéb mutatószámoknak, valamint az egészségügyi alapellátás szervezéséről szóló rendelet 22. számú melléklete szerinti ajánlott létszámnormák figyelembevételével. jelen rendelettel jóváhagyott felnőtt lakosság ellátása.

5. A központ élén a főorvos (vezető) áll, akinek a tisztségére olyan szakorvost neveznek ki, aki megfelel az egészségügyi szakminisztérium rendeletével jóváhagyott felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerész végzettségű szakorvosi képesítési követelményeknek. Oroszország egészségügyi és szociális fejlődése, 2009. július 7., 415n (nyilvántartásba vett Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9., 14292), az „Általános orvostudomány”, „Gyermekgyógyászat” „Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)” szakterületen. )" és az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzői, amelyet az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i 541n számú rendelete hagyott jóvá (az orosz igazságügyi minisztérium augusztus 25-én nyilvántartásba vette, 2010. 18247. sz.).

6. A Központ orvosi munkakörébe olyan szakorvos kerül kinevezésre, aki megfelel az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által jóváhagyott egészségügyi szakirányú felsőfokú és posztgraduális orvos-gyógyszerész végzettségű szakorvosi képesítési követelményeknek. Oroszország 2009. július 7-én kelt 415n (az orosz igazságügyi minisztérium 2009. július 9-én jegyezte be, 14292. sz.), az "Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)" szakterületen és a munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzői az egészségügyi ágazatban, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-i, 541n számú rendeletével jóváhagyva (az orosz igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én 18247 számon vette nyilvántartásba), az "Általános" munkakör betöltésére. gyakorló orvos (háziorvos)".

7. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók szakképzettségi jellemzőinek megfelelő szakembert neveznek ki a Központ ápolói posztjára. 541n szám (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), "ápolónő" munkakör betöltésére ...

8. A Központ orvosi asszisztensének állásába olyan szakembereket neveznek ki, akik megfelelnek az egészségügyi ágazatban dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek, amelyet Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-i rendelete hagyott jóvá. .

9. A Központ munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt biztosítani:

Iktató hivatal;
konzultációs és orvosi osztály, amely magában foglalhatja:
háziorvos (háziorvos) rendelői,
nőgyógyászati ​​(vizsgáló) szoba,
fogorvosi rendelő,
manipuláció,
gyermek oltószoba,
eljárási,
öltöző,
fizioterápiás szoba;
nappali kórházi osztály;
orvosi prevenciós osztály (iroda);
klinikai diagnosztikai laboratórium;
bébiétel elem.

10. A Központ (Osztály) egészségügyi ellátásának javítása érdekében óvodai rendelő (részleg), sürgősségi orvosi rendelő (részleg), nappali kórház, beleértve az otthoni kórházat is, Dohányzásról leszoktató orvosi rendelő is szervezhető.

11. A Központ a következő feladatokat látja el:

Orvosi ellátás nyújtása az egyes (profil szerinti) egészségügyi ellátás nyújtására megállapított eljárásoknak és az egészségügyi ellátás szabványainak megfelelően, beleértve:
a lakosság tájékoztatása a rizikófaktorok azonosításának szükségességéről és lehetőségéről, valamint a krónikus nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati fokának felméréséről, azok gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciójáról, megelőzésében, valamint tanácsadás az egészséges életmód fenntartására vonatkozóan a Központ alosztályaiban, orvosi prevenciós és egészségügyi központok osztályai (irodái);
azon dohányosok és túlzott alkoholfogyasztók azonosítása, akiknél nagy a kockázata a dohányzással, alkohollal és alkoholpótló anyagokkal való mérgezéssel összefüggő betegségek kialakulásának;
orvosi segítségnyújtás dohányzóknak és túlzott alkoholfogyasztású személyeknek, a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről való leszokásban, ideértve az egészségügyi központokba és szakosodott orvosi szervezetekbe történő konzultációra és kezelésre történő utalást;
megelőző vizsgálatok, egyéni és csoportos megelőző tanácsadás, vizsgálat lefolytatása;
oktatás egészségügyi iskolákban, olyan betegek és személyek iskoláiban, akiknél fokozott a nem fertőző betegségek kialakulásának kockázata, beleértve a kockázati csoportok elsősegélynyújtási szabályainak oktatását hirtelen szívleállás, akut koszorúér-szindróma, akut cerebrovaszkuláris baleset és egyéb életveszélyes állapotok esetén amelyek az egészségügyi szervezeteken kívüli lakosság halálozásának fő okai;
egészségjavító intézkedések lebonyolítása, betegségek rizikófaktorainak gyógyszeres és nem gyógyszeres korrekciója, krónikus nem fertőző betegség és szövődményei kialakulásának magas kockázatával rendelkező személyek ambulanciás megfigyelése, orvosi indikáció esetén beutalás egy krónikus, nem fertőző betegség nagyon magas kockázata, ha szakorvossal kell konzultálni a fenyegetett betegség profiljáról vagy szövődményeiről;
az egészséges életmódot, a krónikus nem fertőző betegségek megelőzését elősegítő intézkedések végrehajtása a szolgáltatási terület (zóna) lakossága körében;
fertőző betegségek megelőzése;
az orvosi rehabilitációt szolgáló intézkedések végrehajtása;
a betegek egészségi állapotának ambuláns megfigyelésének végrehajtása a szükséges kivizsgálás, kezelés és gyógyulás mellett;
egészségnevelési tevékenységek szervezése és végrehajtása, beleértve az egészségfejlesztési tevékenységeket is;
az életet veszélyeztető állapotok megszüntetése, az ezt követő egészségügyi evakuálás megszervezésével a szakorvosi ellátást nyújtó egészségügyi szervezetekhez vagy azok egységeihez egészségügyi dolgozó vagy mentőcsapat kíséretében;
a hirtelen fellépő akut megbetegedésekben, állapotokban, krónikus betegségek súlyosbodásával járó, nem életveszélyes, sürgősségi orvosi ellátást nem igénylő betegek sürgősségi ellátása, majd a betegnél egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi szervezet szakorvosához történő beutalás lakóhelye, majd az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásokban előírt esetekben a beteg felkeresése állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése, valamint a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés időben történő előrendelése (korrekciója) érdekében (aktív látogatás);
otthoni kórház szervezése;
a lakosság képzése az elsősegélynyújtás terén;
a betegek beutalása egészségügyi szervezetekhez elsődleges szakorvosi és egészségügyi, speciális, beleértve a csúcstechnológiás egészségügyi ellátást bizonyos típusú (profil szerinti) egészségügyi ellátás biztosítására vonatkozó eljárásokban előírt esetekben;
rosszindulatú daganatok és rákmegelőző betegségek felderítése, azonosított daganatos betegek és rosszindulatú daganatgyanús betegek elsődleges onkológiai rendelőbe irányítása;
kockázati csoportok kialakítása;
a rákmegelőző betegségek ambuláns megfigyelésének végrehajtása;
palliatív ellátás megszervezése és biztosítása a kábítószeres és erős gyógyszerekre szoruló betegek, ideértve az onkológiai megbetegedéseket is, a szakorvosok ajánlásai alapján;
átmeneti rokkantság vizsgálata, orvosi és szociális vizsgálatra utalás.
egészségügyi és higiéniai, valamint járványellenes intézkedések végrehajtása;
a munkavállalók előzetes vagy időszakos orvosi vizsgálata;
a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések végrehajtása,
a lakosság egészségügyi és higiéniai oktatása;
interakció az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzor és a Roszdravnadzor területi szerveivel, valamint más intézményekkel és szervezetekkel a kórház előtti egészségügyi ellátás biztosításával kapcsolatban;
szervezet önállóan vagy a hatóságokkal közösen szociális védelem fogyatékkal élők és tartósan betegek egészségügyi és szociális egészségügyi ellátása.

12. A Központ tevékenysége biztosításához igénybe veszi annak az egészségügyi szervezetnek a szervezeti egységeinek lehetőségeit, amelyeken belül létrejött.

rendelet 24. számú melléklete

Az egészségház tevékenységének szervezésének szabályai

1. Jelen szabályzat határozza meg a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának, valamint az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtását célzó egészségügyi alapellátás biztosítására létrehozott egészségügyi központ tevékenységének szervezésének rendjét, ideértve a az alkohol- és dohányfogyasztás csökkentése.

2. Az egészségügyi centrum az egészségügyi szervezet szerkezeti alosztálya (szerkezeti alosztálya).

3. Az egészségügyi központ vezetését a vezető látja el, akit az egészségügyi szervezet vezetője nevez ki és ment fel.

Azok a szakemberek, akik megfelelnek az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009. július 7-i, 415n számú (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett) rendeletében jóváhagyott egészségügyi szakirányú felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek. Oroszország 2009. július 9-én, 14292. sz.) kinevezték az egészségügyi központ vezetőjévé.

4. Azok a szakemberek, akik megfelelnek az egészségügy területén felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakemberek képesítési követelményeinek, amelyeket az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 7-i, 415n számú rendelete hagy jóvá (regisztráció: Oroszország Igazságügyi Minisztériuma 2009. július 9-én, 14292. sz.), az „egészségügyi szervezés és közegészségügy”, „terápia”, „gyermekgyógyászat”, „higiénés oktatás”, „általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)” szakterületeken. , "allerológia és immunológia", "helyreállító gyógyászat", "dietetika" , "fizioterápiás gyakorlatok és sportgyógyászat", "kardiológia", "pulmonológia", "gasztroenterológia", "pszichiátria-narkológia", "megelőző fogászat", "orvosi pszichológia" "és megfelelő képzésben részesült az egészséges életmód és az orvosi megelőzés terén.

5. Az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium július 23-i rendeletével jóváhagyott egészségügyi központ ápolónői állásába szakembert neveznek ki, amely megfelel az egészségügyi területen dolgozó munkavállalók beosztásainak képesítési jellemzőinek, 2010. sz. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én regisztrálta, 18247. sz.), a "higiénés oktatás oktatója" szakterületen, ápoló"az egészséges életmód és az orvosi megelőzés megfelelő képzésével.

6. Az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma július 23-i rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi területen dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek megfelelő fogászati ​​egészségügyi központ higiénikusi beosztására szakembert neveznek ki. , 2010 No. 541n (az oroszországi igazságügyi minisztérium 2010. augusztus 25-én jegyezte be, 18247. sz.), megelőző fogászatra szakosodott.

7. Egészségügyi központ szemészeti rendelőjében ápolónő munkakör betöltésére olyan szakembert neveznek ki, aki megfelel az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendeletével jóváhagyott, az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaköreinek képesítési jellemzőinek. Oroszország 2010. július 23-án kelt 541n (az orosz igazságügyi minisztérium által 2010. augusztus 25-én bejegyzett 18247. sz.), az "orvosi optometrista" vagy a "ápolónő" szakterületen további minősítést kapott. szakképzés az orvosi optikára szakosodott, és megfelelő képzettséggel rendelkezik az egészséges életmód és az orvosi megelőzés terén.

8. Az egészségügyi központ felépítését és létszámát az egészségügyi központot is magában foglaló egészségügyi szervezet vezetője állapítja meg, az elvégzett munka mennyisége, a kiszolgált lakosság nagysága és az egészségügyi központot is figyelembe véve. figyelembe veszi a jelen rendelettel jóváhagyott, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet 25. számú melléklete szerinti javasolt létszámszabályokat.

9. Az egészségügyi központ munkájának struktúrájában történő megszervezéséhez javasolt:

Szakorvosi rendelők;
fogászati ​​higiénikus rendelő;
szemészeti rendelő;
tesztterem a hardver és szoftver komplexumban;
műszeres és laboratóriumi vizsgáló helyiségek;
fizioterápiás gyakorlatok terme (terem);
egészségügyi iskolák tantermei (előadótermei).

10. Az Egészségügyi Központban az egészségügyi ellátás javítása érdekében prevenciós kabinet (osztály) szervezhető.

11. Az Egészségügyi Központ felszerelése a jelen rendelettel megállapított, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet 26. számú mellékletében meghatározott eszközszabvány szerint történik.

12. Az Egészségügyi Központ fő feladatai:

Átfogó orvosi vizsgálat, beleértve az antropometriai adatok mérését, a pszichofiziológiai és szomatikus egészségi állapot, a szervezet funkcionális és adaptív tartalékainak szűrővizsgálatát, a szívműködés, az érrendszer, az alapvető hemodinamikai paraméterek expressz felmérését, a társadalmilag jelentős laboratóriumi markerek expressz elemzését betegségek és érelmeszesedés, a légzőrendszer, a látószerv működésének komplex mutatóinak felmérése, a fogak kóros elváltozásainak, a parodontális és a szájnyálkahártya betegségeinek azonosítása, melynek eredményei alapján a szervezet funkcionális és adaptív tartalékai értékelik az egészségi állapot prognózisát és a betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázatának mértékét, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, egyéni program kidolgozását az egészséges életmód fenntartására, egészségjavító és megelőző intézkedéseket. ;
orvosi segítség az alkohol, dohányzás visszautasításában, a túlsúly csökkentésében, a kiegyensúlyozott étrend megszervezésében, a hyperlipidaemia és dyslipidaemia korrekciójában, a fizikai aktivitás optimalizálása terén;
a nem fertőző betegségek kialakulásának magas kockázatának kitett betegek dinamikus monitorozása, képzése hatékony módszerek betegségek megelőzése, figyelembe véve az életkori sajátosságokat;
csoportos képzések az egészségügyi iskolákban, előadások, beszélgetések és egyéni tanácsadás az egészséges életmódról, a higiénés készségekről, az egészség megőrzéséről és előmozdításáról, beleértve a racionális táplálkozásra, testmozgásra, testnevelésre és sportra, alvási szokásokra, életkörülményekre, munkára (tanulásra) és rekreáció, pszichohigiénia és stresszkezelés, a nem fertőző betegségek viselkedési kockázati tényezőinek megelőzése, korrekciója, a saját és szerettei egészsége iránti felelősségteljes hozzáállás, a gyermekeik egészsége iránti felelősségteljes hozzáállás alapelvei;
tájékoztatást az emberi egészségre káros és veszélyes tényezőkről külső környezet, betegségek kialakulását veszélyeztető tényezők, valamint a lakosság egészséges életmódra nevelése, a korrigált rizikófaktorok szintjének csökkentése, a rossz szokások feladására motiválás;
cselekvési tervek kidolgozása az egészséges életmód kialakítására a lakosság körében, beleértve az egészségügyi és egyéb szervezetek részvételét, jóváhagyása és végrehajtása;
módszertani és gyakorlati segítségnyújtás az egészségügyi szervezetek és osztályaik középfokú egészségügyi végzettséggel rendelkező orvosainak és szakorvosainak az egészséges életmódot elősegítő intézkedések végrehajtásában, egészségügyi iskolák lebonyolításában;
egészségügyi szervezetek egészségügyi dolgozóinak képzése az egészséges életmód kialakítására irányuló tevékenységek végrehajtásának módszereiről, egészségügyi iskolák vezetése;
a lakosság krónikus nem fertőző betegségekből eredő morbiditásának és mortalitásának dinamikájának elemzése a szolgáltatási területen, részvétel a krónikus nem fertőző betegségek fő kockázati tényezőinek prevalenciamutatóinak szintjét és dinamikáját vizsgáló vizsgálatokban;
a megállapított eljárási rendnek megfelelő egészségügyi dokumentáció vezetése és bejelentése;
interakció az egészségügyi szervezetekkel, a Rospotrebnadzorral, a Roszdravnadzorral és más szervezetekkel az egészséges életmód kialakításával, a krónikus nem fertőző betegségek orvosi megelőzésének megszervezésével és végrehajtásával, beleértve a lakosság tanítását az elsősegélynyújtás szabályairól olyan betegségek (állapotok) esetén, amelyek fő halálokok egészségügyi szervezeteken kívül.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 15-i rendelete N 543n
"A felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet elfogadásáról"

Változásokkal és kiegészítésekkel a következőtől:

A 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 32. cikkével összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk) I. rendelés:

1. A mellékelt, a felnőtt lakosság egészségügyi alapellátásának szervezéséről szóló rendelet elfogadása.

2. Érvénytelennek nyilvánítani:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i, N 487 számú rendelete "Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyezve, 2005, lajstromszám: N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i N 584 „A lakossági körzetben nyújtott egészségügyi szolgáltatások megszervezésének eljárásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által szeptember 4-én bejegyezve , 2006, lajstromszám: N 8200).

Regisztrációs szám: N 24726

Elfogadták az egészségügyi alapellátás szervezéséről szóló rendeletet. A felnőtt lakosság megsegítéséről beszélünk Oroszország területén.

Ez a fajta ellátás az egészségügyi ellátórendszer alapja. Tartalmazza a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, rehabilitációját, a terhesség lefolyásának nyomon követését, az egészséges életmód kialakítását és az egészségnevelést szolgáló intézkedéseket.

Az állami garanciaprogram keretében ingyenesen nyújtanak segítséget az orosz állampolgárok ingyenes orvosi ellátásához a kötelező egészségbiztosítási alapok és a megfelelő költségvetésekből származó alapok terhére, valamint a törvényben meghatározott egyéb esetekben.

A segítségnyújtás tervszerű és sürgősségi formában, ambuláns és nappali kórházban történik. Tartalmazza az orvos előtti, orvosi és speciális egészségügyi ellátást.

A hirtelen fellépő akut betegségek, állapotok, a beteg életét nem veszélyeztető, sürgősségi beavatkozást nem igénylő krónikus betegségek súlyosbodása esetén az ellátás hatékonyságának növelése érdekében az egészségügyi szervezetekben sürgősségi osztály (iroda) szervezhető.

Érvénytelenné nyilvánította az egészségügyi alapellátás ellátásának szervezésének rendjéről, valamint a lakossági körzeti elven működő egészségügyi ellátás megszervezésének rendjéről szóló rendeletet.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 15-i N 543n rendelete "A felnőtt lakosság alapellátásának megszervezéséről szóló rendelet jóváhagyásáról"

Regisztrációs szám: N 24726

Ez a rendelet a hivatalos kihirdetését követő 10 napon belül lép hatályba.

A 2011. november 21-i N 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 32. cikkével összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2011, N 48, 6724. cikk) I. rendelés:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. július 29-i N 487 „Az egészségügyi alapellátás megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által augusztus 30-án bejegyzett, 2005 N 6954);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. augusztus 4-i, N 584 „A lakossági egészségügyi szolgáltatások helyi alapon történő megszervezésének eljárásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által szeptember 4-én bejegyezve , 2006 N 8200).

2. Az egészségügyi alapellátás megszervezését az állami, önkormányzati és magán egészségügyi rendszerek egészségügyi és egyéb szervezeteiben végzik, ideértve az egyéni vállalkozókat is, akik egészségügyi tevékenység végzésére jogosítvánnyal rendelkeznek, amelyet a törvényben előírt módon szereztek meg. az Orosz Föderáció (a továbbiakban - orvosi szervezetek) ...

Az egészségügyi alapellátás ellátásának megszervezését az egészségügyi szervezetek és azok strukturális egységei végzik a rendelet 1-27. számú mellékletei szerint.

3. Az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott, különösen veszélyes munkakörülményekkel rendelkező iparágak szervezeteinek listáján szereplő szervezetek alkalmazottai, valamint a zárt közigazgatási-területi egységek, valamint az emberi egészségre veszélyes fizikai, kémiai és biológiai tényezőkkel rendelkező területek lakossága Az Orosz Föderáció kormánya által jóváhagyott listán szereplő területeken az egészségügyi alapellátást az Orosz Föderáció kormánya által meghatározott orvosi ellátás megszervezésének sajátosságainak figyelembevételével végzik.

a) ingyenesen - az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátás biztosítására vonatkozó állami garanciák programja keretében a kötelező egészségbiztosítási alapok és a megfelelő költségvetésekből származó pénzeszközök terhére, valamint az általa megállapított egyéb esetekben. az Orosz Föderáció jogszabályai;

5. Az egészségügyi alapellátás az egészségügyi ellátórendszer alapja, és magában foglalja a betegségek és állapotok megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, orvosi rehabilitációját, a terhesség lefolyásának nyomon követését, az egészséges életmód kialakítását, beleértve a kockázati szint csökkentését is. betegségeket befolyásoló tényezők és az egészségnevelés.

egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezetben, vagy annak alosztályában, a beteg lakóhelyén (tartózkodási helyén) - heveny megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása esetén egészségügyi dolgozó kihívása esetén, vagy amikor a beteget felkeresi. állapotának, a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése és a szükséges vizsgálat és (vagy) kezelés (aktív vizit) időben történő előrendelése (korrekciója), járvány észlelése vagy veszélye esetén a lakosság bizonyos csoportjainak védnöke mellett. fertőző betegség, fertőző betegségben szenvedő betegek, kapcsolattartók és fertőző betegségre gyanús személyek, ideértve a háztól-házig (háztól-házig) körözést, a munkavállalók és tanulók vizsgálatát;

a mobil orvosi csoport indulási helyén, ideértve az olyan települések lakosainak orvosi ellátását, ahol túlnyomórészt munkaképes korú személyek laknak, vagy jelentős távolságra vannak az egészségügyi szervezettől és (vagy) közlekedési szempontból rossz , figyelembe véve az éghajlati és földrajzi viszonyokat.

8. A beteg életére nem veszélyes, sürgősségi ellátást nem igénylő, hirtelen fellépő akut megbetegedések, állapotok, krónikus betegségek súlyosbodása esetén az egészségügyi alapellátás biztosításának hatékonyságának növelése érdekében sürgősségi egészségügyi ellátó osztály ( iroda) orvosi szervezeti struktúrában szervezhető meg.tevékenységét a jelen szabályzat 5. számú melléklete szerint.

Figyelembe véve a település területén (ideértve a nyaralókat és kerttársulásokat is) ideiglenesen (szezonálisan) élő polgárok kontingensének kialakulását, a sürgősségi orvosi ellátás osztálya (irodája) az átmeneti elhelyezés helyének közvetlen közelében is megszervezhető. (szezonális) lakóhely.

egészségügyi alapellátás, amelyet feldsherek, szülészek, más középfokú egészségügyi végzettségű egészségügyi dolgozók látnak el feldsher egészségügyi állásokon, feldsher-szülészeti pontokon, szakambulancián, egészségügyi centrumokon, poliklinikán, egészségügyi szervezetek poliklinikai egységeiben, osztályokon (irodákon) ) az orvosi megelőzés

egészségügyi alapellátás, amelyet a háziorvosok, körzeti háziorvosok, háziorvosok (háziorvosok) az orvosi rendelőintézetek, egészségügyi centrumok, poliklinikák, egészségügyi szervezetek poliklinikai egységei, háziorvosi (háziorvosi) rendelők, egészségügyi centrumok, ill. orvosi prevenciós osztályok (irodák);

elsődleges szakorvosi és egészségügyi ellátás, amelyet a poliklinikák különböző profiljainak, az egészségügyi szervezetek poliklinikai osztályainak orvosai-szakorvosai biztosítanak, beleértve a speciális, beleértve a csúcstechnológiás egészségügyi ellátást is.

11. Egészségügyi alapellátást területi-körzeti alapon ellátó egészségügyi intézménytől vagy annak alosztályától jelentős távolságra fekvő kis- és (vagy) településeken, ideértve az ideiglenes (szezonális), egészségügyi alapellátást nyújtó egészségügyi szervezeteket is, amelyek szolgáltatási területén az ilyen települések , megszervezi a lakosság elsősegélynyújtását az egészségügyi dolgozók érkezése előtt hirtelen fellépő, életveszélyes akut betegségek, állapotok, krónikus betegségek fellángolása, sérülések, mérgezések esetén valamelyik háztartás bevonásával.

Az elsősegélynyújtás megszervezése magában foglalja az elsősegélynyújtó készlet kialakítását, annak szükség szerinti pótlását, a képzést, az elsősegélynyújtási ismereteket, az elsősegélynyújtók biztosítását, valamint a hirtelen szívhalál, akut koszorúér-szindróma stb. életveszélyes állapotok és családtagjaik, módszertani kézikönyvek és feljegyzések az elsősegélynyújtáshoz a leggyakoribb, a halálozás fő okát jelentő életveszélyes állapotok (beleértve a hirtelen szívhalált, akut koronária szindrómát, akut cerebrovascularis balesetet) esetén. tájékoztatást ezen állapotok jellemző megnyilvánulásairól és a megszüntetésükhöz szükséges intézkedésekről az egészségügyi dolgozók érkezése előtt.