A tanszéki szervezetek státusza jelenleg kevéssé szabályozott, és a hasonló intézmények jelenléte továbbra is vitatott kérdéseket kíván meg a társadalomban. A minisztériumi egészségügyi szervezetek körébe tartoznak a kezelő és prevenciós szervezetek, a gyógyszerészeti intézmények és szervezetek, a minisztériumok, osztályok, állami vállalatok, intézmények és szervezetek által alapított gyógyszertári szervezetek. Orosz Föderáció az Egészségügyi Minisztérium mellett és társadalmi fejlődés Az Orosz Föderáció és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi és szociális fejlesztési minisztériumai.

Az állami egészségügyi rendszer vállalkozásai, intézményei és szervezetei, az osztályok alárendeltségétől függetlenül jogi személyek, és tevékenységüket az Orosz Föderáció, az Orosz Föderáció részét képező köztársaságok jogszabályaival, független jogalanyok jogi aktusaival, területekkel összhangban végzik. , régiók, Moszkva és Szentpétervár, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabályozási jogi aktusai, az Orosz Föderáción belüli köztársaságok egészségügyi minisztériumai, autonóm formációk egészségügyi hatóságai, területek, régiók, Moszkva és Szentpétervár.

Önkormányzati szinten a közegészségügy védelmét az önkormányzati egészségügyi hatóságok látják el, amelyek saját hatáskörükben felelősek. Nevezetesen felelősek a lakosság egészségügyi és higiénés oktatásáért, a lakosság garantált mennyiségű egészségügyi és szociális ellátásának biztosításáért, az alárendeltségi területen az önkormányzati egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséért, elvégzik az ellátás minőségi ellenőrzését. az állami, önkormányzati és magán egészségügyi rendszerek vállalkozásai, intézményei és szervezetei, valamint magánorvosi praxisban dolgozó magánszemélyek által nyújtott egészségügyi, szociális és gyógyszertámogatás.

Az önkormányzati egészségügy sajátossága, hogy rendszerében számos új típusú intézmény vagy struktúra jelenik meg: nappali kórházak, mikroklinikák, idősek otthona, hospice, háziorvosi osztály stb. – poliklinikai segítségnyújtás. Ennek eredményeként a hazai egészségügyi rendszer a következő problémákkal szembesült:

Csökkent minőség és elérhetőség egészségügyi ellátás A lakosság;

Az egészségügyi ellátás alacsony finanszírozása a forrásfelhasználás alacsony hatékonyságával és az ellátás szerkezetének kiegyensúlyozatlanságával párosul;

Az állampolgárok ingyenes orvosi ellátásának állami garanciáinak programja nagyrészt deklaratív jellegű, mivel nem biztosított teljes mértékben pénzügyi forrásokkal;

Az orvosi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés problémája az ország különböző területein élők, valamint a vidéki és városi lakosság számára még nem megoldott;

Egyes régiókban és településeken a költségvetések és a kötelező egészségbiztosítási alapok egy lakosra jutó kiadásait tízszeresére ismerik el, ami sérti a társadalmi igazságosság elvét;

Az egészségügyi intézmények anyagi és technikai bázisának nem kielégítő állapota.

Így a nemzeti egészségügyi ellátórendszer probléma-együttese, ezen belül tevékenységének alacsony társadalmi-gazdasági teljesítménye válik reformjának fő mozgatórugójává. Az Orosz Föderáció elnöke által kitűzött egészségügyi korszerűsítési feladat a folyamatban lévő nemzeti projektekben konkretizálódott, ezek között kiemelt helyet foglal el az egészségügy nemzeti projektje (Nemzeti Egészségügyi Projekt).

Az egészségügyi reform célja az orvosi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése a lakosság körében, ezt bizonyítja az orosz kormány közleménye is.

Egy állami intézmény tanszéki hovatartozását meglehetősen egyszerűen határozzák meg. Fontos megérteni, hogy melyik területhez tartozik a szervezet, akkor könnyen az állam nevében irányító bizottsághoz, minisztériumhoz köthető. Feltűnő példa - az iskola az oktatási területhez tartozik, mivel az Orosz Föderáció illetékes minisztériumának fennhatósága alá tartozik.

Az állami struktúrák esetében nincs különösebb nehézség ennek a paraméternek a meghatározása, mivel mindegyik valamilyen módon az Orosz Föderáció kormányának részét képező különböző minisztériumok alá tartozik. De a magánvállalkozásoknál nem minden olyan egyszerű, hiszen egyszerre több állami struktúrának is alárendelhetők.

A kérdéskutatás jelentősége

Nagyon fontos az a kérdés, hogy egyes vállalkozások osztályok-e egy adott állami struktúrához, mivel a jogszabály jelenleg nem ad konkrét választ erre a kérdésre. A meglévő ipari üzemek, gyárak nagy része a szovjet időszakban jött létre, majd tulajdonjoguk az akkor hatályos jogszabályok szerint alakult. Különösebb nehézségek nem merültek fel, mivel a jogszabályok bizonyos szervezetek esetében meghatározták az ilyen hovatartozás megváltoztatásának eljárását.

A Szovjetunió összeomlása után ez a téma valamikor feledésbe merült, mivel az ország kormánya fontosabb, sürgető kérdések megoldására kényszerült. Azonban már a 2010-es évek elején, amikor országszerte megkezdődtek a végrehajtó hatalmat érintő átrendeződések, változások, ahhoz vissza kellett térni, és el kellett kezdeni megérteni a helyzetet és a felgyülemlett problémákat. Mivel jelenleg meg kell határozni, hogy a szervezetek túlnyomó része az illetékes minisztériumokhoz tartozik-e, a kérdést az Orosz Föderáció kormánya aktívan tanulmányozta.

A technika jelenlegi állása

Az Orosz Föderáció 2017-es jogszabályai nem adnak egyértelmű meghatározást arra vonatkozóan, hogyan kell pontosan meghatározni egyes szervezetek osztálybeli hovatartozását. A témában dokumentációt készítő ügyvédek leggyakrabban az Orosz Föderáció Alkotmányának 114. cikkére, valamint az Orosz Föderáció kormányáról szóló törvény 14. cikkére hivatkoznak, mivel ennek a két dokumentumnak köszönhetően a szövetségi vagyon kezelését és ellenőrzését végzik.

Ezeket a jogalkotási dokumentumokat olvasva arra a következtetésre juthatunk, hogy csak a kiválasztott szövetségi szerv hajtja végre az irányítási eljárást állami vállalkozás... Ennek a testületnek kell meghatároznia egy adott vállalkozás megfelelő hovatartozását és joghatóságát, és általános ellenőrzés alá kell vonnia.

Hogyan állapítható meg a hovatartozás?

Jelenlegi jogi gyakorlat azt javasolja, hogy az objektumok, szervezetek és különféle entitások tanszéki hovatartozását egy speciális jogi személy-nyilvántartás megléte határozza meg. Ebben a dokumentumban fel kell tüntetni minden érintett személyt, aki ennek vagy annak a szervnek van alárendelve. végrehajtó hatalom... Ugyanakkor ezen a testületen belül el kell fogadni egy szabályzatot, amely a szervezet adatait is feltünteti. A probléma az, hogy a legtöbb esetben egyszerűen nem léteznek nyilvántartások.

Ha egy vállalkozás a múltbeli átszervezések miatt elvesztette hovatartozását, akkor a jogi definíciójával bizonyos nehézségek adódhatnak. Mindenekelőtt meg kell találni a már meglévő testület jogutódját, amely megkapja a szervezetirányítási jogait és hatásköreit. Ha sikerült megtalálni, akkor a cégnek kezdeményeznie kell a magáról szóló adatok felvételét a neki alárendelt szervezetek listájára.

Hogyan a gyakorlatban?

Az elméleti részben minden meglehetősen átláthatónak és érthetőnek tűnik, de a gyakorlatban a tanszéki hovatartozás meghatározásával kapcsolatos helyzet gyakran teljesen másképpen alakul. A megszüntetett szövetségi testület jogutódját sokszor egyszerűen lehetetlen megállapítani. Ennek okai nagyon sokfélék lehetnek, leggyakrabban arról van szó, hogy az átszervezés meglehetősen bonyolultan valósult meg, és annak végrehajtása során az újonnan megalakult, a végrehajtó hatalomhoz tartozó testületek hatáskörei és ellenőrzési területei, az ún. nem jöttek létre azonnal.

A jogutód létrehozásának ellehetetlenülésének másik oka akár a felsőbb szervek érdektelensége is lehet. Jellemzően a szakminisztériumoknak nincs szükségük egy olyan új entitás fejfájására, amely szoros megfigyelést igényel. Gyakran ezért lehet, hogy egyesek egyszerre több végrehajtó szervnek vannak alárendelve, vagy egyiknek sem.

Területi hovatartozás

Leggyakrabban felmerül a kérdés, hogy a terület milyen osztályú hovatartozással rendelkezik egy vagy másik szövetségi szervhez. Első pillantásra ez meglehetősen egyszerű intézkedésnek tűnik, de a valóságban nagyszámú kataszteri okmány felhasználása szükséges ennek megállapításához. Ugyanakkor a jogi személyek gyakran kénytelenek sok időt tölteni ezen információk megszerzésével.

Ha csendes és sűrű erdőben tervez telket vásárolni, akkor a tulajdonjogát is meg kell találnia. Ebben az esetben a kataszteri térképek sokkal könnyebben beszerezhetők, mivel azokat még a nyilvánosság számára nyitott internetes portálokon is közzéteszik. A regisztrációhoz azonban továbbra is fel kell vennie a kapcsolatot a megfelelő regionális irodával.

Mi segíthet a hovatartozás meghatározásában?

A jogi cím az egyik fő eszköz, amely segíthet megérteni, hogy az adott intézmény melyik végrehajtó hatósághoz tartozik. A regionális hovatartozást mindenesetre biztosan meg tudja majd határozni, és ez már fél siker. Általánosságban elmondható, hogy abszolút mindent használhat nyílt információ a szervezetről, ezt nem tiltja a törvény, és segíthet a probléma mielőbbi megoldásában.

Ezen hovatartozás meghatározásában az alapítókkal kapcsolatos információk is segíthetnek, szakmai tevékenységük mindenképpen kapcsolódjon egy bizonyos, felülről irányított iparághoz. Az ilyen információk azonban nem mindig nyilvánosak, és nehéz lehet hozzájuk jutni.

Oktatási intézmények

A tanszéki hovatartozást meglehetősen egyszerű meghatározni, mindegyik az Oktatási Minisztérium regionális hivatalának van alárendelve. Ez utóbbit pedig közvetlenül maga a minisztérium irányítja, az ellenőrzést pedig a legmagasabb szinten végzik. Ebben az esetben önkormányzati és magán oktatási szervezetekről is beszélünk.

Ez utóbbiak kötelesek tevékenységükről folyamatosan beszámolási dokumentációt benyújtani az ellenőrző szervezetnek, ennek hiányában senki nem engedélyezi. tanítási tevékenységek... Ezért sok üzletember nem siet a nyitással oktatási intézmény a felügyeleti hatóság erős nyomásától tartva.

Tulajdon- és tulajdonjog: egyéni vállalkozó

A tanszéki hovatartozás mérlegelésekor a tulajdonforma igen fontos szerepet játszik. Ez különösen gyakran a különböző jogi eljárások lefolytatásában nyilvánul meg, az egyik fő különbség az, hogy az egyéni vállalkozó teljes vagyonával, a jogi személy pedig - alaptőke, ami viszonylag kicsi lehet.

Általában, egyéni vállalkozók engedelmeskedni az adófelügyelőségnek, de ez csak az adóügyekre vonatkozik. Abban az esetben, ha valamilyen áru vagy szolgáltatás gyártásáról beszélünk, korábban be kellett jelenteniük termékük minőségéről az államnak, ez utóbbinak pedig az általánosan elfogadott szabványnak való megfelelését kellett megjelölnie. Most ez már nem történik meg.

Tulajdonjog és tulajdonjog: LLC

Az LLC osztályhoz való tartozását is meglehetősen nehéz meghatározni. Ennek egyik oka a fogalom fix definíciójának hiánya. Egyesek kormányzati szervként értelmezik, amelynek részt kell vennie az intézmény kiszolgálásában, és figyelemmel kell kísérnie annak helyes működését. Ebben az értelemben felsőbbrendű szervezetről beszélünk, ami szintén nem teljesen igaz.

Az összetartozás fogalma inkább a költségvetésre és kormányzati szervezetek, mivel ezeket bizottságok és minisztériumok irányítják. Az állam a főosztályok segítségével szabályozza, ellenőrzi és koordinálja az ellenőrzött intézmények, szervezetek tevékenységét.

Mit tegyek, ha nem tudom megállapítani a hovatartozást?

A tanszéki hovatartozást, amelynek típusairól viták folynak a jogelméleti szakemberek, meglehetősen nehéz megállapítani. Ha ezt önerőből nem tudja megtenni, akkor minden végrehajtó hatósághoz meg kell fordulnia, amely Ön szerint az Önt érdeklő intézmény ellenőrző szerve lehet.

A kapott válaszokat írottnak és minisztériumi pecséttel kell ellátni, csak ebben az esetben lesznek érvényesek. Felhívjuk figyelmét, hogy az írásos megkeresésre a feladást követő 2-4 héten belül érkezhet válasz, ilyen hosszú feldolgozási idő az ezekhez a szervezetekhez beérkező nagy mennyiségű levelezéshez kapcsolódik.

És ha ez nem segített?

Ha továbbra sem sikerült megállapítani a joghatóságot, és ebben még a jogi cím sem segített, akkor kérelmét továbbítania kell egy magasabb hatósághoz - a szövetségi ingatlankezeléssel foglalkozó Szövetségi Ügynökséghez. Leveléhez csatolnia kell mindazon hivatalos válaszokat, amelyeket minden olyan minisztériumtól kapott, amelyekkel korábban megkereste.

Az ügynökségnek viszont át kell küldenie az Ön levelét az Orosz Föderáció kormányához, és csatolnia kell hozzá saját kérését, amely szerint saját ellenőrző szervet kell szereznie. Erre az Orosz Föderáció kormányának 1998-ban elfogadott rendelete alapján kerül sor, amely szerint a szövetségi szerveknek kell ellenőrizniük a meglévő szövetségi tulajdont.

Abban az esetben, ha saját megkeresésére nem kapott időben választ, felveheti a kapcsolatot azzal a felügyeleti hatósággal, amelyhez azt elküldte, és tisztázza a sorsát. Abban az esetben, ha a levél nem érkezett meg, annak okát abban a postában tudja tisztázni, ahová küldték. Kérjük, vegye figyelembe: a legjobb, ha ezzel a levelet küldi, növeli annak esélyét, hogy eljusson a címzetthez.

Következtetés

Annak pontos megfogalmazása, hogy mit jelent a tanszéki hovatartozás, ma még nem létezik. A jogászok szerint ez jelentősen megnehezíti számos, a költségvetési és magánszervezetek ellenőrzéséért felelős osztály munkáját. A hosszú munkaügyi tevékenység gyakran semmivé válik a különböző jogi szakemberek eltérő terminológiai értelmezése miatt.

Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyeleti hatóság és az a hatóság, amelynek tanszéki alárendeltségében a struktúra található, nem feltétlenül azonos. Ez a jelenség a menedzsment adminisztratív és funkcionális felosztásából adódik. Például az iskolák, egyetemek és intézetek alkalmazottai adminisztratívan a kerületi adminisztrációnak, funkcionálisan pedig az Oktatási Minisztériumnak lehetnek alárendelve. Ez a felosztás azonban nem jellemző az állami intézményekre, inkább a magánszervezetekre jellemző.

§ 3.1. Az egészségügyi intézmény közigazgatási és jogi helyzete

Mielőtt megvizsgálnánk az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi státuszának fogalmát és főbb elemeit, meg kell találni, mit kell érteni egészségügyi intézményként.

A kórházakat, klinikákat stb. összefoglalóan egészségügyi intézményeknek nevezzük. Az „egészségügyi intézmény” vagy „egészségügyi intézmény” kifejezés számos rendeletben megtalálható. Az alapszabályban egy másik név található - egészségügyi és profilaktikus intézmény. Az „egészségügyi intézmény” (orvosi, gyógyászati ​​és prevenciós intézmény) fogalmának meghatározása azonban nem tartalmaz hatályos szabályozó jogszabályt.

A gyógyintézmény fogalma részjogi szinten azt a célt szolgálja, hogy "osztályi alárendeltségtől és tulajdonosi formától függetlenül" általánossá tegyék a kezelő és profilaktikus intézményeket, ami jogilag hibás: az intézmény egyfajta szervezet, amely más szervezeti egységben létezik. és jogi formák (üzleti társulások és társaságok, szövetkezetek stb.).

Az intézmény jogi státuszát meghatározó alapvető normákat az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve tartalmazza, amely az intézményt a tulajdonos (alapító) által a szervezet vezetői, társadalmi-kulturális vagy közigazgatási-politikai funkcióinak ellátására létrehozott szervezetként ismeri el. nem kereskedelmi jellegű, és részben vagy egészben finanszírozza (120. cikk) ... Ezért az egészségügyi intézmények, mint non-profit szervezetek, egyrészt szociokulturális funkciók ellátására hivatottak, másrészt tevékenységük fő célja nem a profit. Ennek ellenére az egészségügyi intézmények profitorientált vállalkozói tevékenységet is folytathatnak, de csak annyiban, amennyiben ez a létrejöttük céljainak elérését szolgálja.

Tehát Art. 2, 72 projekt Szövetségi törvény"Az egészségügyi ellátásról az Orosz Föderációban" adja meg a koncepciót egészségügyi szervezetek- ezek az egészségügyi ellátórendszer vállalkozásai, intézményei, szervezetei, tulajdonosi formától függetlenül.

Így az egészségügyi szervezet (orvosi szervezet) fogalma tágabb az egészségügyi intézmény (orvosi intézmény) fogalmához képest.

Ennek ellenére ma az egészségügyi szervezetek meghatározó szervezeti és jogi formája továbbra is az intézmény (állami és önkormányzati). Az adott forma megválasztását befolyásoló fő tényezők: a használat hagyománya, és ennek következtében az intézmények működését szabályozó meglévő felhalmozott jogszabályi keretek meghatározott nem kereskedelmi célú, intézmény); ennek a kialakításnak az optimálissága azon jogalanyok polgári körforgásába történő bevezetéséhez, amelyeknek "csak a tevékenységeik anyagi és technikai támogatásához szükséges korlátozott mennyiségű jogra van szükség"; a tulajdonos (állam) és a szervezet érdekegyensúlyának biztosítása, a finanszírozási mechanizmus egyértelműsége és bizonyos mértékig átláthatósága miatt.

Mivel ez a tanulmány a lakosságot közvetlenül ellátó intézmények adminisztratív és jogi helyzetének vizsgálatát foglalja magában, a jövőben az "egészségügyi intézmény" vagy az "egészségügyi intézmény" kifejezést használják.

Így, alatt egészségügyi intézmény Az egészségügyi ellátást biztosító, meghatározott területet egészségügyi tevékenységgel lefedő, az e területre jutó egészségügyi költségvetés részét képező intézményeket és szervezeteket kell érteni, függetlenül azok tulajdonformájától, osztálybeli hovatartozásától, szervezeti és jogi helyzetétől. Ennek a fogalomnak magában kell foglalnia azokat a személyeket is, akik egyénileg és kollektíven orvosi tevékenységet folytatnak jogi személy létrehozása nélkül.

Osztályi célokra az egészségügyi intézmények a közel harminc éves nómenklatúra változása során felosztást nyertek: kezelés és megelőzés, speciális típusú egészségügyi intézmények, egészségügyi felügyeleti intézmények a fogyasztóvédelem és az emberi jólét területén. lény, és a gyógyszertárak.

Ebből az intézménylistából közvetlenül egészségügyi (orvosi) tevékenységet csak egészségügyi és megelőző intézmények (kórházak; rendelők; ambulanciák; tudományos és gyakorlati központok; mentő- és vérátömlesztési intézmények; anyák és gyermekek védelmét szolgáló intézmények) végeznek. fürdőlétesítmények), amelyek mindhárom egészségügyi rendszer alapvető részét képezik. Az egészségügyi és profilaktikus intézmény a gazdaság nem termelő szektorának szisztematikusan szervezett és viszonylag elszigetelt, önállóan működő láncszemét képező komplex, dinamikus társadalmi-gazdasági rendszer, amelyben a rendszer biztosítása érdekében gyógyászati ​​és megelőző tevékenységet végeznek. nemzeti, kollektív és személyes gazdasági érdekek, amelyeket technológiai és szervezeti egység, valamint társadalmi-gazdasági kötelék jellemez.

Meg kell határozni az egészségügyi létesítmények besorolásának kritériumait. Tehát minden egészségügyi intézmény felosztható: attól függően iparági hovatartozás, tulajdonosi formák, az ellátott lakosság kategóriái, az egészségügyi intézmény felépítése, az ágyalap profilozása, az ellátási jog megléte fizetős szolgáltatásokés néhány egyéb besorolási ok.

Által iparági hovatartozás meg lehet különböztetni az osztályos és a területi egészségügyi intézményeket.

Amint azt korábban említettük, számos minisztérium és osztály (az Orosz Föderáció Közlekedési és Hírközlési Minisztériuma, az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma, az Orosz Föderáció Belügyminisztériuma stb.) rendelkezik egészségügyi osztályok hálózatával. intézmények - kórházak. Az egészségügyi intézmények területi felosztása lehetővé teszi a köztársasági (szövetségi és az Orosz Föderáción belüli), regionális (területi), városi, kerületi, körzeti megkülönböztetést.

Által tulajdonformák Az egészségügyi intézmények állami (szövetségi és regionális) és önkormányzati intézményekre, egységes vállalkozásokra és magánszervezetekre oszlanak. Az állami és önkormányzati egészségügyi intézményeket a tulajdonos szociokulturális vagy egyéb, nem kereskedelmi jellegű funkciók megvalósítására hozza létre, és azokat részben vagy egészben ő finanszírozza. Az intézmények a hozzájuk rendelt vagyon vonatkozásában operatív irányítási jogot gyakorolnak. Az állami kórházak köztársasági (regionális, regionális, kerületi) kórházak. A szövetség alanya tulajdonában vannak, és nem tartoznak privatizáció alá.

A magán egészségügyi intézmények közé tartoznak a magán egészségügyi intézmények, valamint a magánorvosi gyakorlatot folytató magánszemélyek.

A szociálgyógyászat és az egészségügyi ellátás szervezése szempontjából az állami és önkormányzati intézmények fel vannak osztva az egészségügyi ellátás típusai (ágai).: terápiás és profilaktikus, egészségvédelem (orvosi ellátás) nők és gyermekek számára, egészségügyi és járványellenes, gyógyászati-gyógyszerészeti, orvosoktatási és kutatási, szanatóriumi, patológiai anatómiai (beleértve az igazságügyi és igazságügyi pszichiátriai vizsgálatot is), és így ugyanaz az orvosi biztosítás (kötelező egészségügyi biztosítás). / Szerk. Yu.P. Lisitsyna. - M .: Korábbi kiadás, 1999. - P.321.]

Által a kiszolgált lakosság kategóriái az egészségügyi intézmények felnőttek és gyermekek egészségügyi ellátását biztosító intézményekbe sorolhatók; városok (városi kórházak) és vidéki területek (vidéki kórházak) lakói; minden szakmacsoport dolgozói és a nem dolgozó lakosság, valamint csak egy vagy több vállalkozás (egészségügyi és egészségügyi egység), geriátriai egészségügyi intézmények, háborús veteránok intézményei, katonák-internacionalisták dolgozói.

Által szerkezet Az egészségügyi intézményeket kombinált (kórház poliklinikával) és nem egyesített (csak kórházzal rendelkező) intézményekre osztják.

Az osztályozó jellemző az és ágyprofilozás egészségügyi intézmények: egyprofilú (szakosodott), két- és multidiszciplináris intézmények.

Modern körülmények között az egészségügyi intézmények is feloszthatók ingyenes és fizetős. Formálisan minden állami és önkormányzati egészségügyi intézménybe térítésmentesen utalnak be, sőt, ingyenes egészségügyi intézmények ma gyakorlatilag nem léteznek, hiszen mindenhol a multidiszciplináris és szakosodott intézmények részeként szerveződnek a fizetős osztályok, osztályok önellátási alapon.

A legösszetettebb, a besorolás számos jelét figyelembe véve (beleértve az intézmény felépítésének sajátosságait, a specializációt, az ágyalap profilozását) egészségügyi intézmények nómenklatúrája.

A lakosságot egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi intézmények azonos jogokkal és azonos felelősséggel tartoznak az ellátás minőségéért, függetlenül a törvényi ill. szervezeti struktúra.

Hagyományos számára közigazgatási jog az a rendelkezés, hogy "minden intézmény három fél egysége: szervezeti, gazdasági, jogi". Véleményünk szerint ez a rendelkezés teljes mértékben vonatkozik az egészségügyi intézményekre.

Úgy tűnik, hogy szervezeti oldal Minden egészségügyi intézmény szakorvosokból és kiszolgáló személyzetből álló csapatból áll, melynek élén a főorvos és igazgatása áll, az egészségügyi intézménynek egy magasabb egészségügyi irányítási szerv alárendeltsége, valamint az egészségügyi intézmény működési függetlenségének biztosítása meghatározott keretek között. autonómia.

Gazdasági jel az egészségügyi intézményt külön ingatlankomplexum (anyagi és műszaki bázis) jelenléte határozza meg.

Jogi jellemző egészségügyi intézményt annak összessége alkot jogi jelek 1) oktatásának és tevékenységének jogi és szabályozási keretei; 2) az egészségügyi intézmény azon képessége, hogy saját nevében részt vehessen a közigazgatási és egyéb jogviszonyokban; 3) az általános és ágazati hatáskörű irányító testületeknek való alárendeltség; 4) az egészségügyi intézményre vonatkozó rendelet (gyógyintézeti alapszabály) megléte.

Meg kell jegyezni, hogy egy modern egészségügyi intézmény, amely egy összetett orvosi és gazdasági komplexum, a fő orvosi és diagnosztikai funkcióval együtt gazdasági, ellátási, üzemeltetési és egyéb funkciókat lát el, amelyek a különböző normák jogi szabályozásának tárgyát képezik. különböző jogágak. Összességükben és kölcsönhatásban biztosítják az egészségügyi intézmény működésének jogalapját, más szóval jogállását.

A "státusz" fogalma ( lat... - állam, beosztás) jelentése "a cselekvőképességet meghatározó általános jogok, valamint a személyektől, szervektől, szervezetektől, jogi személyektől elválaszthatatlan alapvető jogok és kötelezettségek összessége." A jogi státusz az alanynak a társadalomban elfoglalt jogilag rögzített helyzete. Ez az alkotmány és a jogszabályok által elismert alanyok jogainak és kötelezettségeinek összessége, valamint az állami szervek, ill. tisztviselők amelyek révén betöltik társadalmi szerepüket.

Így az egészségügyi intézmény jogállása az jogi helyzetét, amely meghatározza a tevékenység törvényi garanciáit, az egészségügyi intézmény egészségügyi ellátórendszerben és ágazati irányításban betöltött helyét, szerepét, pozícióját, alapvető jogait és kötelezettségeit.

Az egészségügyi intézmény jogállása összetett kategória, amely számos ágazati jogállásból áll. Ennek lényege az adminisztratív és jogi státusza. A „közigazgatási és jogi státusz” fogalma, bár a gyakorlatban még nem alakult ki, mégis egymással összefüggő elemek komplexumában nyilvánul meg. Ez a fogalom "egyszerre tükrözi a ténylegesen működő politikai és jogrendszer érdemeit és hátrányait, a demokrácia elveit, az adott társadalom állami alapjait." A vizsgált definíció lényegében a közigazgatási jogalkotás normáit tartalmazza, hiszen csak ezek a normák képesek jogbiztonságot adni egy intézménynek, és jogi feltételeket teremteni a tevékenysége irányításához. Az egészségügyi intézmény igazgatási és jogi státuszának jogalapját a megfelelő típusú egészségügyi intézményről szóló rendelet, valamint a végrehajtó hatóságok normatív jogi aktusai képezik, amelyek az egészségügyi intézmény igazgatási tevékenységének jogrendjét szabályozzák. Az igazgatási és jogi normák vezető funkciójaként az irányítási folyamatban a jogviszonyok szervező és szabályozó funkciója emelhető ki. Hárman támogatják általános funkciókat alacsonyabb szinten: az irányító szervezetek tevékenységének szervezése és szabályozása; a vezetés alanya és tárgya közötti vezetői kapcsolatok szabályozásának megszervezése; irányítási objektumok tevékenységének megszervezése és szabályozása.

Ebből következően minden egészségügyi intézménytípus adminisztratív és jogi helyzete magában foglalja mindazon jogok és kötelezettségek összességét, amelyeket a vezetői igazgatási és jogviszonyokban gyakorolnak, amelyek elsősorban az egészségügyi intézményeknek az állami és önkormányzati végrehajtó hatóságokkal való kapcsolatában alakulnak ki.

Az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi státuszának tartalmi jellemzőinek alapjait a végrehajtó hatóságok és az alárendelt egészségügyi intézmények között ágazati, funkcionális és területi szempontból kialakuló következő kapcsolatok jelentik: az örökbefogadás folyamatában keletkező kapcsolatok. vezetői döntések egészségügyi intézmények létrehozásáról, átszervezéséről, felszámolásáról, tevékenységük tárgyának és céljainak meghatározásáról, az állam céljainak megfelelően; az intézmények alapszabályának jóváhagyásával kapcsolatos és azzal kapcsolatos kapcsolatok végrehajtó szervek hatóságok és önkormányzatok, valamint a nyilvántartott és működő egészségügyi intézmények - jogi személyek - állami kataszterének nyilvántartása; az állami és önkormányzati hatóságok végrehajtó szervei által az alárendelt intézményekkel kötött különféle igazgatási megállapodások és szerződések megkötésével, valamint az állami és önkormányzati rendeletek kiadásával kapcsolatos kapcsolatok. egészségügyi szolgáltatások; az elvégzett tevékenységek állami nyilvántartásával és engedélyezésével kapcsolatos kapcsolatok; kapcsolatok az állami és önkormányzati vagyonnal való rendelkezési javaslatok egyeztetéséről és egyéb döntések végrehajtásáról a tulajdonos jogkörében; végrehajtás által létrejött többszörös kapcsolat állami ellenőrzés valamint annak felügyelete, hogy minden intézmény betartsa-e a megállapított gazdálkodási szabályokat, a különféle tevékenységek végrehajtását, valamint számos egyéb szabályt az állam, a közrend és a közbiztonság védelmére, annak minden változatában.

Sajátosságok az egészségügyi intézmény közigazgatási-jogi státuszát az határozza meg, hogy: egyrészt soha nem tekintették önálló értelemben, az egészségügyi ellátórendszertől elszigetelten, amelynek elemét elismerik; másodszor, az egészségügyi intézmények közigazgatási-jogi státuszát az intézmény, mint a közigazgatási jog alanya állam által meghatározott tulajdonságai (jogai és kötelezettségei) alkotják, amelyek jellemzik magának az intézménynek a lehetőségeit arra, hogy saját hatásköre keretében közigazgatási-jogi kapcsolatokat létesítsen. jogi személyiséggel és az állami szervek hatáskörével, amelyek a közigazgatási és jogi státuszának létrehozása és végrehajtásának biztosítása terén rendelkeznek; harmadszor, az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi helyzetét számos elem jelenléte jellemzi.

Megjegyzendő, hogy a különböző típusú egészségügyi intézmények jelentős eltéréseket mutatnak a státuszelemek tartalmában. Például az állami (önkormányzati) közigazgatási-jogi, illetve a nem állami egészségügyi intézmények közigazgatási-jogi státuszának számos sajátossága van.

Az állami egészségügyi ellátórendszer intézményei osztályos alárendeltségüktől függetlenül jogi személyek. Az egészségügyi kérdésekre vonatkozó előírásoknak megfelelően járnak el, figyelembe véve a rájuk vonatkozó szervek jogi aktusait (például szövetségi intézmények - szövetségi törvények alapján stb.)

Az állami egészségügyi ellátórendszer intézményei főszabály szerint a felsőbb egészségügyi hatóságok fennhatósága alá tartoznak, irányítják és ellenőrzik ezen intézmények tevékenységét. Az állam tulajdonát képezik, az állami irányító testületek az ilyen típusú egészségügyi intézmények alapítójaként járnak el, jóváhagyják alapító okiratukat (a rájuk vonatkozó rendelkezéseket), és megszüntetik tevékenységüket. Az állami (önkormányzati) egészségügyi intézmények irányítását az illetékes állami szervek által kijelölt, állami és hatalmi hatáskörrel rendelkező tisztviselők látják el.

A nem állami egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi státuszának sajátossága, hogy állami hatalommal nem rendelkező tulajdonosok (alapítók), vagy általuk felhatalmazott szervek irányítják őket. A nem állami egészségügyi intézmény alapításának és felszámolásának rendjét az egészségügyi intézmények engedélyezése és akkreditációja terén fennálló kapcsolatokat szabályozó jogszabályok szabályozzák. Létrehozhatók a tulajdonos vagy az arra jogosult szerv döntésével. A nem állami egészségügyi intézmény alapító okiratát (szabályzatát) az alapítók (résztvevők) hagyják jóvá. Így az állam rájuk gyakorolt ​​befolyása korlátozott. Ezeket nem kezeli, hanem csak a tevékenységek bizonyos vonatkozásait szabályozza (nyilvántartások, engedélyek, eszközök szabályozás egészségügyi és járványügyi felügyelet stb.).

Fentiek alapján, bármely egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi helyzete egészségügyi intézmény jogainak és kötelezettségeinek összességeként fogalmazható meg, amely a közigazgatási jogi személyiségen belül biztosítja az adott egészségügyi intézményben rejlő célok és célok önálló megoldását, az ehhez szükséges funkciók megvalósítását, a vezetői részvételt. közigazgatási jogviszonyok, amelyek elsősorban az egészségügyi intézményeknek az állami végrehajtó hatóságokkal és az önkormányzati formáció szerveivel való kapcsolatában alakulnak ki.

Az egészségügyi intézmény közigazgatási-jogi státuszának ez a meghatározása véleményünk szerint lehetővé teszi annak öt fő elemének kiemelését:

- az egészségügyi intézmény céljai és célkitűzései;

- az egészségügyi intézmény funkciói;

- az egészségügyi intézmény igazgatási és jogi státuszának fő tartalmát alkotó hatáskörök (jogok és kötelezettségek);

- egészségügyi intézmény szervezeti felépítése;

- egészségügyi intézmény létrehozása, átszervezése és felszámolása;

- egészségügyi intézmény működtetési jogainak garanciái.

Az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogállásának megnevezett elemei blokkokba sorolhatók. Yu.A. nyilatkozata alapján Tyihomirov, aki a normatívan megállapított célokat, joghatósági alanyokat, befolyási objektumokat és hatalmi jogköröket kompetenciaelemek közé sorolja, javasoljuk a közigazgatási és jogi státusz első három elemének (célok, feladatok, funkciók és jogkörök) összevonását a hatáskörökbe. úgynevezett „kompetenciablokk”; a szervezeti struktúra bevonása a „szervezeten belüli blokkba”; "külső szervezeti blokkként" bemutatni az egészségügyi intézmény létrehozását, átszervezését és felszámolását, valamint az egészségügyi intézmények jogainak adminisztratív és jogi garanciáinak blokkját alkotni.

Úgy tűnik, hogy az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi státuszának ilyen felépítése hozzá fog járulni a vezetői feladatok megoldására vonatkozó jogi szabályozás optimalizálásához, hiszen magában foglalja az egészségügyi intézmény munkatartalmának kialakítását, a jogi szabályozás megteremtését. tevékenységének alapját, az egészségügyi intézményre jellemző funkciók ellátását biztosító szervezeti felépítés meglétét, az egészségügyi intézmény működésének rendjét, jogok és kötelezettségek sorával ruházza fel, valamint e jogok garanciái.

Tehát megvizsgáljuk az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi státuszának elemeinek mindegyik megnevezett blokkját.

Kompetencia blokk tartalmazza az egészségügyi intézmény tevékenységének, funkcióinak és hatáskörének céljait és célkitűzéseit.

Az egészségügyi intézmények tevékenységének fejlesztése egyenes arányban áll azzal, hogy az egészségügyi intézmény céljai és célkitűzései megfelelnek-e a lakosság korszerű egészségügyi szükségleteinek kielégítésének. Sőt, az egészségügyi intézmény sikeres munkaszervezésének egyik fontos feltétele a célok és célkitűzések egységének megléte.

Cél mint magasabb rendű kategória határozza meg a feladatok tartalmát és fókuszát. Miután felismerte az egészségügyi intézmény, mint eszmény, irányító testület, kollektíva tevékenységének célját, a társadalom megtalálja benne a saját tevékenységének szabályozásának eszközeit, hogy javítsa az egészségügyi intézmény egészének munkáját. Tekintettel arra, hogy a cél azt az eredményt jelenti, amelyre a cselekvések irányulnak, az egészségügyi intézmény célja (létrehozása, működtetése) nyilvánvalóan az, hogy a rendelkezésre álló forrásokkal csökkentse a társadalom morbiditási, rokkantsági és mortalitási veszteségeit. Az egyes egészségügyi intézmények tevékenységének célját (céljait) a vonatkozó jogszabály - a megfelelő típusú egészségügyi intézményre vonatkozó charta (szabályzat) - rögzíti.

Modern körülmények között a fő feladat, amelynek megoldására tevékenységük során az egészségügyi intézmények hivatottak az állampolgárok egészségügyi ellátáshoz és egészségügyi ellátáshoz való alkotmányos jogának biztosítása, amely az időben történő, megfizethető, magas színvonalú orvosi ellátásban nyilvánul meg. A fő feladat meghatározza az alanyok és irányítási objektumok tevékenységének általános irányát az orvosi ellátás lakossági szükségleteinek kielégítése érdekében, ezért feltételezi egy olyan segédrendű feladatsor jelenlétét, amely hozzájárul a fő feladat végrehajtásához. . Az ilyen feladatok főbb és aktuális feladatokra oszthatók. A fő feladatok úgy vannak kialakítva, hogy meghatározzák a legtöbbet fontos irányok az orvosi tevékenység fejlesztésében és hosszú távú jellegűek (feladatok minden egészségügyi intézmény számára az orvosi ellátás progresszív szervezési formáinak aktív használatára, korszerű és hatékony módszerek valamint a megelőzés, diagnosztika és kezelés eszközei, az egészségügyi intézmények szilárd korszerű anyagi és technikai bázisának felgyorsított megteremtése és folyamatos továbbfejlesztése). Ezek törvényi szabályozásban vannak rögzítve, és minden típusú egészségügyi intézmény számára jogszabályi kötelezettséget jelentenek. Az egészségügyi intézmény jelenlegi feladatai főszabály szerint magánjellegűek, azokat az egészségügyi intézmény egy adott pillanatban oldja meg, a regionális helyzettől, a lakosság előfordulási szintjétől és szerkezetétől, a gyógyászati ​​​​képességektől függően. az egészségügyi intézmény és egyéb tényezők. Megvalósításukat általában rövid időre tervezik. Részei az egyes egészségügyi intézmények programcélú adminisztratív-jogi státuszának, mivel bizonyos tantárgyak és irányítási objektumok esetében normatív értékés aktívan hozzájárulnak a fő, és ezen keresztül az egészségügyi intézmény előtt álló általános feladat gyakorlati megvalósításához.

Az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi státuszának fontos eleme annak funkciókatés az ezeket biztosító jogi normák. A funkciók meghatározásának célja, hogy normatív módon rögzítsék, hogy az egészségügyi intézmény adminisztrációjának és csapatának mit kell ellátnia a kitűzött célok és célkitűzések elérése érdekében. Ugyanazokat a feladatokat megvalósítva a csapat és az adminisztráció különböző funkciókat lát el. Az egészségügyi intézmény csapata közvetlenül látja el a betegek kezelését, betegségek diagnosztizálását, a lakosság körében végzett megelőző munkát, gyógyszereket, kötszereket és egyéb gyógyászati ​​segédeszközöket, orvosi diagnosztikai és egyéb egészségügyi berendezéseket és technológiát használó, a kórházi tulajdon tiszteletben tartását stb. Az egészségügyi intézmény adminisztrációja biztosítja a szükséges feltételeket a csapat számára e feladatok ellátásához. Ezt vezetői funkcióinak adminisztrációjával éri el (a lakosság egészségügyi ellátásának megszervezése; progresszív munkaformák és munkamódszerek, a tudomány, a technika és az orvosi gyakorlat vívmányainak bevezetése a kezelési folyamatba; a kezelési folyamatokba való besorolás, elhelyezés és fejlesztés). a személyzet szakmai és üzleti képesítése; megelőző intézkedések végrehajtása; a megbetegedések elemzése és az azt csökkentő intézkedések kidolgozása; az orvosi és egyéb tevékenységek anyagi és technikai támogatása orvosi szervezet; számvitel és a költekezés helyességének ellenőrzése Pénz, az orvosi technológia és berendezések ésszerű működtetése; az orvosi javak használatára vonatkozó feltételek és szabályok megállapítása; a gyógyszerek, gyógyászati ​​termékek és anyagok fogyasztására vonatkozó szabványok betartásának ellenőrzése; strukturális kapcsolatok tevékenységének finanszírozása és különféle munkák megvalósítása; a csapat szociális fejlesztésének tervezése).

Ezzel együtt az egészségügyben a differenciálódási és integrációs folyamathoz kapcsolódóan, valamint az egészségügyi irányítás formáinak és módszereinek fejlesztése miatt a kórházi intézmények funkciói, feladatai, munka volumene és jellege jelentősen megnőtt. kiterjesztett. Minden kórháztípusnak meghatározott funkciói vannak, amelyek normatív konszolidációja a kórházakra vonatkozó szabályzatban történik. Ezeket a rendelkezéseket az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának rendeletei hagyják jóvá, és a chartával együtt meghatározzák az intézmények jogállását.

Az egészségügyi intézmény tevékenysége során nemcsak terápiás és profilaktikus egységként működik, hanem olyan gazdálkodó szervezetként is működik, amely fő tevékenységének elvégzéséhez anyagi-technikai alappal rendelkezik, ezzel összefüggésben megfelelő volumennel kell rendelkeznie. a benne rejlő feladatok megoldására és funkcióinak ellátására jogok és kötelezettségek. A jogok és kötelezettségek az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi státuszának egyik legfontosabb eleme.

Az általános (korlátlan) cselekvőképességű kereskedelmi szervezetektől eltérően az egészségügyi intézmény speciális (korlátozott) cselekvőképességgel rendelkezik, vagyis csak olyan jogok és kötelezettségek összessége, amelyeket az alapító okiratok biztosítanak. Például a Szaratov Városi Duma 1999. április 29-i 30-289. számú határozatának 4. „Tevékenységek szervezése” pontjában „A Modell Chartaönkormányzati egészségügyi intézmény "biztosítja, hogy az intézmény az előírt módon jogosult: intézményekkel, szervezetekkel, vállalkozásokkal és magánszemélyekkel szerződést kötni az Intézmény tevékenységének megfelelő munkák és szolgáltatások nyújtására; bevonni más intézményeket, szervezeteket, vállalkozásokat ill magánszemélyek; üzleti tevékenysége során megszerezni vagy bérbe adni a fő és működő tőke a rendelkezésére álló anyagi források terhére átmeneti pénzügyi segély és az e célra kapott kölcsönök és hitelek; tevékenységüket az Egészségügyi Bizottsággal egyetértésben, valamint a betegek szolgáltatási igénye alapján tervezik, fejlesztési kilátásokat határoznak meg.

Megjegyzendő, hogy az egészségügyi intézményt megillető jogokat főként az adminisztráció gyakorolja. Az egészségügyi intézmény adminisztrációja törvényileg fel van ruházva ezen érdekek kifejezésére. Ennek ellenére munkatársai részt vesznek az egészségügyi intézmény-vezetői jogok gyakorlásában is. A kollektíva részvétele az egészségügyi intézmény irányításában elsősorban a szakszervezeti szervezeten keresztül valósul meg. Az egészségügyi intézmény szakszervezete képviseli és védi a kollektíva érdekeit az egészségügyi tevékenység, a munkakörülmények és a társadalmi-kulturális kérdések területén. E tekintetben az egészségügyi intézmény szakszervezete adminisztrációjával együtt részt vesz ezen intézmény jogainak érvényesítésében.

Az egészségügyi intézmény feladatai a következők lehetnek: a szükséges becslés és pénzügyi dokumentáció teljes körű, jóváhagyott formában történő benyújtása az egészségügyi vezető szervhez, minden tevékenységtípusra vonatkozóan; az Intézmény struktúrájának egyeztetése e szervvel; az ingatlan biztonságának, hatékonyságának és célirányos használatának biztosítása; munkavállalóik számára biztonságos munkakörülményeket teremtenek, és a megállapított eljárási rend szerint felelősséget vállalnak a munkavégzéssel összefüggő sérüléssel, foglalkozási betegséggel vagy egyéb egészségkárosodással a munkavállalót ért károkért. munkaköri kötelezettségek; törvény szerinti felelősség a szerződéses, hitel-, elszámolási kötelezettségek, üzletszabályzat megszegéséért; a föld és más természeti erőforrások ésszerűtlen használata, a környezetszennyezés, a termelésbiztonsági szabályok, az egészségügyi és higiéniai előírások, valamint a munkavállalók, a lakosság és a termékek (építési munkák, szolgáltatások) fogyasztóinak egészségvédelmére vonatkozó követelmények megsértése által okozott károk megtérítése; stb.

Az egészségügyi intézmények jogait és kötelezettségeit számos szabályozás rögzíti. Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi intézmények közigazgatási jogi személyiségét a rájuk vonatkozó rendelkezések (alapszabályok) határozzák meg. Ezek a törvények azonban nem tartalmaznak olyan normákat, amelyek átfogóan meghatároznák az egészségügyi intézmények jogainak és kötelezettségeinek teljes körét. Ezért a mai napig az egészségügyi intézmények tevékenységének irányításával kapcsolatos számos kérdés, így a közigazgatási jogi személyiség problémája is normatívan rendezetlennek bizonyult.

A tartalomba szervezeten belüli egység magában foglalja az egészségügyi intézmény ügyeit intéző szerv megalakítását. Az egészségügyi intézmény vezető testületének - az adminisztrációnak - megalakítását a tulajdonos vagy az alapító végzi az intézmény Alapszabályában előírt módon. Az állami-önkormányzati szektor egészségügyi szervezetének irányító szerve a vezető, akit az alapító nevez ki és tartozik neki beszámolási kötelezettséggel. A kórház legmagasabb tisztségviselője a vezetője - a főorvos, akit az egészségügyi vezető testület nevez ki és ment fel. A területi (területi, köztársasági) kórház főorvosáról szóló szabályzatban foglaltaknak megfelelően a főorvos szervezi és ellenőrzi a betegek kivizsgálásának, kezelésének, ellátásának, betegellátásának, prevenciós és járványellenes ellátásának helyességét és időszerűségét. intézkedések a működés területén, az egészségügyi személyzet képzettségének javítása, az orvosi nyilvántartások helyes vezetése, a kórház ellátása egészségügyi és háztartási eszközökkel. Szisztematikusan elemzi a kórház teljesítménymutatóit, jóváhagyja a kórház munkatervét és költségvetését, figyelemmel kíséri az anyag- és gyógyszerfelhasználást, felelős a kórház egészségügyi állapotáért, a személyzet kiválasztásáért és elhelyezéséért.

A kórház napi irányítását az egyszemélyes irányítás elve alapján végzi; felelős a kórházi kezelési és diagnosztikai folyamat megszervezéséért, színvonaláért, minőségéért az elfogadott szabványoknak, a tudomány és a gyakorlat korszerű követelményeinek megfelelően; felelős a biztonsági óvintézkedésekért és az egészségügyi és járványellenes követelmények betartásáért stb.

Az egyesített kórház főorvosának helyettesei vannak az orvosi, poliklinikai és adminisztratív munkára.

Az egészségügyi rész (orvosi munka) főorvos-helyettese felelős a kórház valamennyi egészségügyi tevékenységének minőségéért; közvetlenül felügyeli a kórház kezelő-profilaktikus és egészségügyi járványellenes munkáját; ellenőrzi a kezelési és profilaktikus intézkedések hatékonyságát; elemzi minden halálesetet a kórházban és otthon; gondoskodik az orvosi táplálkozás és a mozgásterápia helyes megszervezéséről; tanácsadást szervez a betegek számára.

A poliklinikai főorvos-helyettes közvetlenül felügyeli a poliklinika munkáját és megszervezi a lakosság poliklinikai ellátását; kidolgozza a poliklinika terápiás, diagnosztikai és járványellenes intézkedéseinek terveit és gondoskodik azok végrehajtásáról; ellenőrző és szakértői bizottságot nevez ki és irányítja annak munkáját; megszervezi a lakosság felállított kontingenseinek rendelői megfigyelését, figyelemmel kíséri annak minőségét és hatékonyságát; szisztematikusan vizsgálja a szolgáltatási terület lakosságának előfordulását.

Az adminisztratív és gazdasági rész főorvos helyettese (asszisztense) irányítja a kórház összes adminisztratív és gazdasági tevékenységét, gondoskodik a háztartási eszközök és eszközök ellátásáról, élelmezésről, üzemanyagról, meleg vízről, világításról, megszervezi a betegek étkezését, fűtését. , javítások, tűzvédelmi intézkedések, ágyneműgazdaság, szállítás stb.

Külső szervezeti egység az állami hatóságok egészségügyi intézménnyel kapcsolatos jogosítványait képviseli, és olyan elemeket foglal magában, mint az egészségügyi intézmény létrehozása, az állami nyilvántartásba vétel, a tevékenységek engedélyezése, az egészségügyi intézmények felszámolása és átszervezése.

Létrehozás (létesítés) egészségügyi intézményt az ingatlan tulajdonosának vagy az általa felhatalmazott szerv határozatával látnak el. A kórház létrehozásának eljárását a polgári jogi normák írják elő, mivel a kórház az jogalany aktívan részt venni a civil forgalomban. A kórház alapító okirata az alapító okirat, amely meghatározza az általános jogállást, nevét, címét, irányító és ellenőrző szerveit, finanszírozási forrásait, az átszervezés és a felszámolás feltételeit. Az egységes megközelítés és az eltérések elkerülése érdekében alapító okiratok szövetségi és helyi szintű egészségügyi intézmények az Orosz Föderáció Állami Vagyonbizottságának 1995. december 29-i OK-6/10860 számú közös levelével és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumának 2510. sz. Az 1995. december 28-án kelt 3499-95-19 számú, az állami (önkormányzati) egészségügyi intézmények közelítő chartája.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az Orosz Föderáció legtöbb régiójában a regionális egészségügyi intézmények létrehozásáról a regionális kormányzók vagy regionális kormányok döntenek a regionális jogalkotó testületekkel egyetértésben.

Az önkormányzati egészségügyi intézmények létrehozásáról az önkormányzati formáció vezetője az adott települési önkormányzat képviselő-testületével egyetértésben dönt. Például a Szaratov Városi Duma 1999. április 29-i 30-289. számú határozatot fogadott el „A városi egészségügyi intézmény minta chartájáról”, amely tartalmazza: általános rendelkezéseket, az intézmény tevékenységének céljait és tárgyát, az intézmény vagyonát és pénzügyeit. az Intézmény, a tevékenység megszervezése, az Intézmény irányítása, az intézmény átszervezése és felszámolása. Állami regisztráció egészségügyi intézmények telephelyén az önkormányzati hatóság látja el.

Tekintettel az egészségügyi intézmény létrehozásának kérdésére, körvonalazni szükséges az egészségügyi intézmények tevékenysége feletti illetékes hatóságok ellenőrzésének szükségességét. Az ellenőrzés az egészségügyi intézmények tevékenységének közvetlen tartalmát érinti, amely nemcsak társadalmilag jelentős funkciót, hanem speciális ismereteket, képességeket igénylő tevékenységeket is ellát. Az ilyen jellegű ellenőrzés egyik eszköze az egészségügyi intézmények tevékenységének engedélyezése.

A hatályos jogszabályok szerint az állami, önkormányzati és magán egészségügyi ellátórendszer vállalkozásai, intézményei, szervezetei tevékenységüket kizárólag licenc rendelkezésre állása a választott tevékenységtípushoz.

Az orvosi engedélyezés legelső jogszabályi meghatározását az Art. Az RSFSR „Az RSFSR állampolgárainak egészségbiztosításáról” szóló törvény 21. cikke, amely szerint „az engedélyezés állami engedély kiadása egészségügyi intézmény számára bizonyos típusú tevékenységek és szolgáltatások elvégzésére a kötelező és önkéntes egészségbiztosítási programok keretében ."

Egy másik meghatározást adott az RSFSR Egészségügyi Minisztériumának 1992. március 20-án kelt 93. számú, „Az Orosz Föderáció törvényének végrehajtására irányuló intézkedésekről” Az RSFSR állampolgárainak egészségügyi biztosításáról szóló rendelete, amely szerint” Engedélyezés a bizonyos típusú orvosi tevékenység végzésére jogosító állami okirat (engedély) kiadása.

Az engedélyezés úgy írható le, mint "egy állampolgár vagy szervezet állítólagos cselekményeinek jogszerűsége feletti ellenőrzés, természetesen csak jogi cselekmények végrehajtásának engedélyezése és a jogellenes cselekmények elkövetésének megtagadása, amely meghatározza a megengedett tevékenység típusát és mértékét, valamint a ténylegesen végrehajtott tevékenységek feletti felügyelet végrehajtása."

Az orvosi tevékenység végzésére vonatkozó engedélyt (engedélyt) az Orosz Föderációt alkotó jogalany illetékes végrehajtó hatósága állítja ki, amely jogosult az ilyen típusú tevékenység engedélyezésére, az alany (orvosi szervezet) képességeinek felmérése céljából. egészségügyi ellátás nyújtása a személyzet képzettségi szintjének, a szervezet anyagtechnikai bázisának állapotának és felszereltségének megfelelő körben és funkciókban.

A fentiek alapján megfogalmazhatjuk a koncepciót orvosi tevékenység engedélyezése, amellyel az államhatalmi engedélyező testületek tevékenységét javasolják megérteni, ami egy bizonyos típusú egészségügyi tevékenység végrehajtásának alapjául szolgáló engedély (engedély) kiadására irányuló intézkedések végrehajtásában fejeződik ki, valamint mint az ilyen típusú tevékenység feletti ellenőrzés gyakorlásakor.

Ma az Orosz Föderációban az orvosi tevékenységek engedélyezésére vonatkozó általános rendelkezéseket az engedélyezésről szóló szövetségi törvény szabályozza. bizonyos fajták tevékenység ", 2001. július 13-án fogadták el.

Az orvosi tevékenység végzésére vonatkozó engedély kiadásának eljárását és feltételeit az Orosz Föderáció kormányának 2002. július 4-i 499. számú rendelete által jóváhagyott vonatkozó szabályzat határozza meg.

Átszervezés intézmények (egyesülés, csatlakozás, szétválás, szétválás, átalakulás) az alapító határozatával a hatályos jogszabályokban meghatározott módon és esetekben hajthatók végre. Önkéntesen felszámolás intézményeknél a felszámolási bizottságot az alapító hozza létre, kötelező esetben - a bizottságot a bíróság jelöli ki, és a hatályos jogszabályoknak megfelelően végzi az intézmény felszámolását.

Felszámoláskor és átszervezéskor az elbocsátott munkavállalóknak az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban jogaik tiszteletben tartását garantálják.

A felszámolt Intézmény vagyona a költségvetéssel, a hitelezőkkel, az intézmény dolgozóival a megállapított eljárási rend szerint történt elszámolások után önkormányzati tulajdonban marad.

Egy intézmény átszervezésekor minden dokumentum (gazdálkodási, pénzügyi-gazdasági, személyi stb.) a megállapított szabályok szerint a jogutód intézményhez kerül.

Intézmény felszámolása esetén a tartós megőrzési dokumentumok a városi levéltári pénztárba, a személyi állományra vonatkozó dokumentumok (megrendelések, személyi akták stb.) a levéltári pénztárba kerülnek. Az iratok átadása, megrendelése az Intézmény erőivel és költségére a levéltári hatóságok előírásai szerint történik.

Az intézmény a jogi személyek egységes állami nyilvántartásából való kizárását követően megszűntnek minősül.

A jogok közigazgatási és jogi garanciái Az egészségügyi intézmények a következők:

- a törvényeknek és egyéb rendelkezéseknek nem megfelelő állami szervek szabályozási aktusainak bírósági érvénytelenségének (részben vagy egészben) való elismerésének lehetősége előírások valamint az egészségügyi intézmény jogainak és jogos érdekeinek megsértése;

- az állami szervek vagy tisztségviselőik jogellenes cselekményei (tétlenségei) következtében az intézménynek okozott kár megtérítése, ideértve a törvénynek vagy más jogi aktusnak meg nem felelő cselekmény kibocsátását is. kormányzati szerv;

- az egészségügyi intézmények működésére vonatkozó, jogszabályban meghatározott feltételek betartásának állam általi garantálása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi státuszának nélkülözhetetlen eleme az adminisztratív, felügyelt alárendeltség az adó- és illetékjogszabályok, a földhasználati szabályok, az egészségügyi és járványügyi szabályok betartása feletti közigazgatási felügyeleti szerveknek, tűzvédelmi szabályok, munkavédelmi előírások stb...

Az egészségügyi intézmény adminisztratív és jogi státusza tehát garantálja annak stabilitását, rugalmas szervezeti és jogi alapot biztosít a benne rejlő feladatainak ellátásához, a benne rejlő feladatok megoldásához, céljainak eléréséhez.

Az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi helyzetének (egyes elemeinek) vizsgálata során kiderült, hogy nincs egyetlen, az egészségügyi intézmények tevékenységét szabályozó normatív aktus. Elfogadását szükségesnek tartjuk, hiszen ma már számos olyan normatív aktus létezik, amely rögzíti az egészségügyi intézmények céljait és célkitűzéseit, jogait és kötelezettségeit, tevékenységének felépítését, szervezetét. Általánosságban elmondható, hogy az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi helyzetének ezen elemeit a rájuk vonatkozó rendelkezések ( charták ) határozzák meg. Ezek a törvények azonban nem tartalmaznak olyan normákat, amelyek átfogóan meghatároznák az egészségügyi intézmények adminisztratív és jogi helyzetének valamennyi elemét. Ezért a mai napig az egészségügyi intézmények tevékenységének irányításával kapcsolatos számos kérdés, így a közigazgatási jogi személyiség problémája is normatívan rendezetlennek bizonyult.

A fentiek alapján véleményünk szerint szükséges egy szövetségi törvény kidolgozása és elfogadása "Az egészségügyi intézmény szervezetének és tevékenységének alapjairól" az egészségügyi intézmény igazgatási és jogi státuszának elemeit egy jogalkotási aktusban egyesíteni.

E törvény szerkezetének a következő fő szakaszokat kell tartalmaznia:

1. szakasz. Általános rendelkezések ( E szövetségi törvény alkalmazási köre, alapfogalmak, az egészségügyi intézmények tevékenységének jogi szabályozásának elvei, az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerének különböző szervezeti és jogi formájú egészségügyi intézményei tevékenységének alapjai).

2. szakasz A tevékenységek szervezése ( Alapvető jogok és kötelezettségek, a nonprofit gyógyintézetek gyakorlási joga vállalkozói tevékenység, fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtása, az egészségügyi intézmények kötelezettségvállalási felelőssége, kormányzati szervekkel való kapcsolattartás).

3. § Egészségügyi intézmény létrehozása, átszervezése és felszámolása ( egészségügyi intézmények alapítói, jogszabályi dokumentumok, az egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultság megszerzésének feltételei és eljárása).

4. szakasz. Van egészségügyi intézmény vezetése ( az intézmény legmagasabb tisztségviselője, feladatai, hatáskörei és felelőssége).

5. szakasz Az egészségügyi dolgozó jogállása(orvosi tevékenységet végző személyek jogai, kötelességei és felelőssége).

6. rész Ingatlan és f egészségügyi intézmény pénzügyei(egészségügyi intézmény finanszírozási forrásai, vagyona és pénzeszközei, gyógyintézeti kötelezettségének elszámolása, beszámolása, ellenőrzése a hozzájuk rendelt vagyonnal kapcsolatban).

7. szakasz Az egészségügyi intézmények tevékenységi típusai(az állami-önkormányzati szektorban végzett tevékenységek sajátosságai; a magánszektorban végzett tevékenységek sajátosságai; a magánorvosi praxis megnyitásának és megvalósításának feltételei; az egészségügyi szolgáltatást igénybe vevővel történő szerződéskötés eljárása és tartalma (szerződés egészségügyi szolgáltatások), az egészségügyi ellátás minőségének ellenőrzése a magánorvosi praxis rendszerében.

8. szakasz Felelősség e törvény megsértéséért.

Záró rendelkezések.

Ennek a törvénynek az elfogadása lehetővé teszi az egészségügyi intézmények működése során kialakuló kapcsolatokat szabályozó jogszabályok hiányosságainak pótlását, valamint kiegészíti az Orosz Föderáció védelemről szóló jogszabályainak alapjait. közegészségügy, az Orosz Föderáció közegészségügyének megszervezésével kapcsolatban.

3. fejezet Az egészségügy szervezeti alapjai

3. fejezet Az egészségügy szervezeti alapjai

Az állampolgárok egészségének védelme a civilizált társadalom fejlődésének előfeltétele és nélkülözhetetlen feltétele. Oroszországban az állam vállalja a felelősséget és garantálja minden ember egészségének védelmét. Ezeket a rendelkezéseket az Orosz Föderáció alkotmánya és más jogalkotási aktusok rögzítik. A közegészségvédelem minden vonatkozása a legteljesebben az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályi alapelveiben tükröződik, amelyet 1993-ban fogadtak el (figyelembe véve az 1998-ban, 1999-ben, 2000-ben bevezetett változásokat).

E jogalkotási aktussal összhangban az állampolgárok egészségvédelme politikai, gazdasági, jogi, szociális, kulturális, tudományos, egészségügyi, egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések összessége, amelyek célja minden ember testi és lelki egészségének megőrzése és megerősítése, hosszú aktív életének megőrzése, egészségkárosodás esetén orvosi segítséget nyújtani számára.

3.1. EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZEREK

A lakosság egészségvédelmi feladatainak ellátását nem lehet csak az egészségügyre bízni. Ez az állam és a társadalom egészének ügye, de az egészségügynek vezető és koordináló szerepet kell játszania e problémák megoldásában.

A tulajdon formájától és a finanszírozási forrásoktól függően három egészségügyi rendszer létezik:

1) állapot;

2) önkormányzati;

3) privát.

Az állami egészségügyi rendszerhez ide tartoznak a szövetségi végrehajtó hatóságok az egészségügy területén, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok közegészségügyi hatóságai, az Orosz Orvostudományi Akadémia, valamint az állami tulajdonban lévők

egészségügyi és megelőző, kutatási, oktatási, gyógyszerészeti, egészségügyi és megelőző intézmények és néhány más szövetségi intézmény.

Az önkormányzati egészségügyi rendszerbe magában foglalja az önkormányzati egészségügyi hatóságokat és az önkormányzati tulajdonú egészségügyi és megelőző, kutató, gyógyszertári, oktatási és egyéb intézményeket.

A magánegészségügyi rendszernek magában foglalja a magántulajdonban lévő egészségügyi alanyokat, valamint a magánorvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet folytató személyeket.

A magánegészségügyi ellátórendszer alanyai az állami és önkormányzati egészségügyi intézményekkel együtt jogosultak részt venni az állami egészségügyi politika végrehajtásában, az egészségügyi szolgáltatások piacának kialakításában, valamint az egészségügy megoldásában. a polgárok szakképzett orvosi ellátásának problémája. Az egészségügyi magánszervezetek tevékenysége az egységes szabályozási jogszabályok, az egészségügyi ellátás normái és az egészségügyi etikai normák alkalmazásának elvein alapul.

Az állami, önkormányzati és magán egészségügyi ellátórendszerek felosztása meglehetősen önkényes, ezért helyesebb azt feltételezni, hogy az Orosz Föderációban egységes egészségügyi rendszer működik, amely egy sor probléma megoldásának van alárendelve, és ezen a rendszeren belül. három szektor van: állami, önkormányzati és magán.

Az állampolgárok egészségvédelemhez való jogát a következők rögzítik a hazai egészségügy alapelvei:

Az egészségvédelem területén az emberi jogok betartása és az e jogokhoz kapcsolódó állami garanciák biztosítása;

A megelőző intézkedések prioritása a közegészségvédelem területén;

Orvosi és szociális segítségnyújtás elérhetősége;

Az állampolgárok szociális biztonsága egészségvesztés esetén;

A hatóságok, a szervezetek vezetőinek, tulajdonosi formától függetlenül, valamint a tisztviselők felelőssége az állampolgári jogok érvényesítéséért az egészségvédelem területén.

Meg kell azonban jegyezni, hogy jelenleg ezek az elvek inkább deklaratív jellegűek, és nem tartják be őket maradéktalanul.

3.2. AZ ORVOSI ELLÁTÁS TÍPUSAI

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerébe tartozó intézmények különféle típusú orvosi ellátást biztosítanak a lakosság számára. A lakosság egészségügyi ellátásának osztályozására több alapelv vonatkozik. Az Art. 38-42 "Alapvető" megkülönbözteti:

Egészségügyi alapellátás;

Mentőautó;

Speciális orvosi ellátás;

Orvosi és szociális segítségnyújtás társadalmilag jelentős betegségben szenvedő polgárok számára;

Orvosi és szociális segítség másokra veszélyt jelentő betegségekben szenvedő polgárok számára.

Figyelembe véve az egészségügyi intézmények nómenklatúráját, valamint az előttük álló feladatokat, a következő típusú egészségügyi ellátásokat különböztetjük meg:

Ambuláns (ambuláns) orvosi ellátás;

Kórházi (fekvőbeteg) egészségügyi ellátás;

Mentőautó;

Szanatóriumi orvosi ellátás.

Ezen túlmenően, az egészségügyi ellátás, figyelembe véve az ellátás szakaszait és a specializáció szintjét, az alábbiak szerint osztályozható:

Első;

Elsősegély;

Első orvosi;

Mentőautó;

Specializált;

High-tech (drága).

Külön megkülönböztetni egészségügyi alapellátás(PHC), amely alapvető, megfizethető és ingyenes orvosi ellátás minden állampolgár számára, és magában foglalja a leggyakoribb betegségek, valamint sérülések, mérgezések és egyéb vészhelyzetek kezelését, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedéseket, orvosi ellátást. súlyos betegségek megelőzése, egészségügyi higiénia

oktatás, a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézkedések, valamint az állampolgárok lakóhely szerinti egészségügyi ellátásával kapcsolatos egyéb tevékenységek.

Elsődleges egészségügyi ellátás lakóknak bizonyul önkormányzati kerület a városrész pedig az önkormányzati egészségügyi ellátórendszer intézményei által. A PHC-t a lakosság számára az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátás biztosítására vonatkozó állami garanciák területi programja keretében biztosítják. Az egészségügyi ellátás nyújtásában állami, önkormányzati és magán egészségügyi intézmények, egyéni vállalkozók vehetnek részt, akik erre a tevékenységre megfelelő engedéllyel rendelkeznek.

3.3. AZ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK NÓMENKLATÚRÁJA

A lakosság egészségügyi ellátásának rendszerében a fő szerkezeti elem az egészségügyi intézmény, amelyek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának (MZiSR RF) vonatkozó rendelete hagyja jóvá.

Jelenleg az "Állami és önkormányzati egészségügyi intézmények egységes nómenklatúrája" van érvényben, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. október 7-i 627. számú rendelete hagyott jóvá.

1. Kezelő-profilaktikus intézmények. 1.1. Kórházi létesítmények.

1.1.1 Kórházak, beleértve:

♦ körzet;

♦ regionális;

♦ városi mentőautó;

♦ központi (város, kerület);

♦ regionális, beleértve a gyermekeket is (regionális, köztársasági, kerületi).

1.1.2. Speciális kórházak, beleértve:

♦ rehabilitációs kezelés, beleértve a gyermekeket is;

♦ nőgyógyászati;

♦ geriátriai;

♦ fertőző, beleértve a gyermekeket is;

♦ gyógyszeres kezelés;

♦ onkológiai;

♦ szemészeti;

♦ neuropszichiátriai, beleértve a gyermekeket is;

♦ pszichiátriai, beleértve a gyermekeket is;

♦ pszichiátriai (kórházi) szakirányú típus;

♦ pszichiátriai (kórházi) szakirányú típus intenzív felügyelettel;

♦ tuberkulózis, beleértve a gyermekeket is.

1.1.3. Kórház.

1.1.4 Egészségügyi és egészségügyi egység, beleértve a központi egységet is.

1.1.5 Idősek otthona (kórház).

1.1.6. Hospice.

1.1.7 Leprozórium.

1.2 Gyógyszertárak:

♦ orvosi és testnevelés;

♦ kardiológiai;

♦ dermatovenerológiai;

♦ mamológiai;

♦ narkológiai;

♦ onkológiai;

♦ szemészeti;

♦ tuberkulózis elleni;

♦ neuropszichiátriai;

♦ endokrinológiai.

1.3 Rendelőintézetek.

1.3.1. Rendelőintézet.

1.3.2. Poliklinikák, beleértve:

♦ város, beleértve a gyerekeket is;

♦ központi kerület;

♦ fogászati, beleértve a gyermekeket is;

♦ konzultatív és diagnosztikai, beleértve a gyermekeket is;

♦ pszichoterápiás;

♦ gyógytorna.

1.4. Központok, beleértve a tudományos és gyakorlati központokat:

♦ katonák-internacionalisták rehabilitációs terápiája;

♦ helyreállító gyógyászat és rehabilitáció;

♦ geriátriai;

♦ diabetológiai;

♦ drogfüggőség rehabilitáció;

♦ egészségügyi, beleértve a körzetet is;

♦ foglalkozási patológia;

♦ az AIDS és a fertőző betegségek megelőzéséről és ellenőrzéséről;

♦ klinikai diagnosztika;

♦ beszédpatológia és neurorehabilitáció;

♦ rehabilitáció;

♦ orvosi és szociális rehabilitáció;

♦ általános orvosi (családi) praxis;

♦ konzultatív és diagnosztikai, beleértve a gyermekeket is;

♦ hallásrehabilitáció;

♦ fizioterápiás gyakorlatok és sportgyógyászat;

♦ manuálterápia;

♦ orvosi és megelőző táplálkozás;

♦ az orvosi ellátás speciális típusai;

♦ pszichofiziológiai diagnosztika.

1.5 Sürgősségi egészségügyi és vérátömlesztési létesítmények.

1.5.1. Mentőállomás.

1.5.2. Vérátömlesztő állomás.

1.5.3 Vérközpont.

1.6 Anya- és gyermekvédelmi intézmények.

1.6.1. Perinatális központ.

1.6.2. Szülőház.

1.6.3. Női konzultáció.

1.6.4 Családtervezési és Szaporodási Központ.

1.6.5 Serdülők Reproduktív Egészségügyi Központja.

1.6.6 Gyermekotthon, beleértve a szakosodott otthonokat is.

1.6.7 Tejipari konyha.

1.7 Gyógyhelyintézmények.

1.7.1 Balneológiai kórház.

1.7.2. Az iszapfürdő.

1.7.3 Gyógyhelyi poliklinika.

1.7.4 Szanatórium, beleértve a gyermekeket, valamint a szülőkkel rendelkező gyermekeket.

1.7.5 Szanatórium-preventórium.

1.7.6 Egész éves akció szanatóriumi egészségjavító tábora.

2.Speciális típusú egészségügyi intézmények.

2.1 Központok:

♦ orvosi megelőzés;

♦ katasztrófavédelem (szövetségi, regionális, területi);

♦ egészségügyi mobilizációs tartalékok „Tartalék” (köztársasági, regionális, regionális, városi);

♦ orvosi és gyógyszerészeti tevékenység engedélyezése (köztársasági, regionális, regionális);

♦ gyógyszerek minőségellenőrzése és tanúsítása;

♦ orvosi információk és elemzések;

♦ információs és módszertani a forgalom vizsgálatával, elszámolásával és elemzésével kapcsolatban;

♦ gyógyászati ​​termékek.

2.2 Iroda:

♦ orvosi statisztikák;

♦ postmortem;

♦ igazságügyi orvosszakértői vizsgálat.

2.3 Ellenőrző és analitikai laboratórium.

2.4 A katonai orvosi bizottság, beleértve a központi bizottságot is.

2.5 Bakteriológiai laboratórium a tuberkulózis diagnosztizálására.

3. Fogyasztóvédelmi és emberi jóléti felügyeletet ellátó egészségügyi intézmények.

3.1. Higiéniai és epidemiológiai központok.

3.2 Állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok.

3.3 Pestis elleni központ (állomás).

3.4 Fertőtlenítő központ (állomás).

3.5.A lakosság higiénés oktatási központja.

4. Gyógyszertári intézmények.

4.1 Gyógyszertár.

4.2 Gyógyszertári pont.

4.3 Gyógyszertári kioszk

4.4 Gyógyszertár

Jegyzet. Feldsher-szülészeti pontok (FAP), egészségügyi központok (orvosi, mentős). szerkezeti felosztások egészségügyi intézmények.